Skader på ulnar collateral ligament (UCL) kan forårsage albuesmerter. Og forebyggelse af en UCL-tåre er fokuseret på at undgå for store albuebevægelser, såsom den bevægelse, du ville lave, når du kaster et baseball. UCL er på den mediale (indre) side af albuen, og det hjælper med at give leddens stabilitet. Når du kaster, placeres der betydelig stress på UCL, og det kan blive såret eller revet.
Skader på UCL kan undertiden behandles med en procedure, der ofte kaldes Tommy John-operation.
Matt Brown / Getty ImagesSymptomer på UCL-skader
Det mest almindelige symptom på en UCL-skade er smerter direkte over ledbåndet på den indvendige side af albuen.
Med en UCL-skade kan du bemærke:
- Smerter, oftest i kastet med 'sen spænding' (når bolden er oppe og bag hovedet)
- En 'popping' fornemmelse, når smerten begynder
- Følelsesløshed eller prikken i din hånd og fingre
- Et fald i din tonehastighed
Imidlertid er ikke alle albuesmerter hos en kasteratlet en UCL-skade, og det er vigtigt, at du har en fysisk undersøgelse for at bestemme årsagen til dine albuesmerter.
Tendinitis i musklerne på den indvendige side af albuen (håndledsbøjermusklerne) er den mest almindelige årsag til symptomer, der ligner UCL-skadesymptomer. Normalt begynder tendinitis mere gradvist end UCL-skader, men forholdene forveksles ofte. Ulnar nerveproblemer kan også forårsage smerte og nerverelaterede symptomer i samme område.
Forebyggelse af UCL-skader
En af de store frygt for baseballkande og andre atleter, der kaster som en del af deres sport, er at have en UCL-skade. Tommy John er måske bedre kendt af yngre baseballfans ikke for hans præstationer på kandehøjen, men for den kirurgiske procedure, der bærer hans navn.
Der er bekymring blandt læger om, at antallet af UCL-skader stiger, muligvis som et resultat af baseballkande, der kaster for meget, for ofte og i en yngre alder. Desuden har sommerbaseball udviklet sig til en årelang aktivitet for mange unge atleter, der yderligere udsætter albuen for gentagen stress.
Tommy John-operation kan kræve over et års bedring og er ikke en garanti for at vende tilbage til det samme niveau af kast, så vigtigheden af at forhindre UCL-skader er altafgørende. Den rådgivende komité for baseballmedicin / sikkerhed i USA har fremsat specifikke anbefalinger om, hvor mange baner forskellige alders atleter skal begrænses til at kaste i løbet af et spil og en uge, og hvor meget hvile de skal have efter at have kastet. Alle trænere på alle aldersniveauer skal være fortrolige med disse grænser.
Eventuelle tidlige tegn på ubehag i albuen hos en ung atlet skal behandles med hastende karakter. Kastere, der udvikler albuesmerter, skal straks fjernes fra konkurrencen og vurderes af en læge. En kasteprogression skal altid udføres, før den vender tilbage til pitching, selvom årsagen menes at være uden relation til en skade på UCL.
UCL-skadesbehandling
De fleste atleter, der lider af en akut skade på UCL, får først ikke-kirurgisk behandling. Øjeblikkelig hvile af den smertefulde albue skal følges af en fysioterapievaluering. Fysioterapi bør omfatte en omhyggelig vurdering af spillerens kastemekanik for at bestemme metoder til at sænke stresset på det skadede ledbånd.
Kirurgisk behandling involverer rekonstruktion af et nyt ledbånd og ikke reparation af det beskadigede ledbånd. Den nye UCL er lavet af palmaris longus senen, en sene i underarmen. De fleste, men ikke alle, af os har en palmaris longus-sene, men vi har ikke brug for den. Hvis du ikke har en palmaris longus-sene, er der andre sener, der kan bruges til konstruktionen af det nye ledbånd.
Når transplantatet til det nye ledbånd er fjernet fra det oprindelige sted i din krop, vil din kirurg lave små borehuller over og under albueleddet, hvor UCL fastgøres til knoglen. Senetransplantatet vil blive trukket gennem hullerne, pakket ind i en figur af 8-stil og syet tilbage på sig selv for at skabe det nye ledbånd.
Rehabilitering efter UCL-operation tager næsten et år. De fleste atleter begynder ikke at kaste mindst fire måneder efter operationen, og opsvinget går langsomt. Nogle atleter vender tilbage til fuld styrke med ni måneder, selvom mange tager mere end et år at komme sig fuldt ud.
