Sådan forberedes du til åben hjertekirurgi

Åben hjerteoperation er en langvarig og udbredt behandling. Det er meget vellykket i at tage hjerteproblemer, herunder hjertesvigt, hjerteanfald, koronararteriesygdom og atrieflimren. Positive resultater er afhængige af korrekt forberedelse. Hvis der er angivet åben hjertekirurgi til din sag, er det vigtigt at lære så meget som muligt om, hvad du kan forvente, og hvordan du gør dig klar.

Beliggenhed

Åbne hjertekirurgier udføres, mens patienten er under generel anæstesi (hvilket betyder, at de bliver sovende) i et specialoperationsrum på hospitalet og kommer sig på en intensivafdeling, der specifikt er dedikeret til hjertepleje.

Proceduren indebærer at åbne brystbenet eller brystbenet og placere hjertet på en hjerte-lunge-bypass-maskine, mens problemer løses. I nogle tilfælde kan det udføres gennem venstre side af ribbenene for at skåne brystbenet .

Som du forestiller dig, vil operationsstuen have en række specialudstyr til at hjælpe med proceduren og holde patienterne stabile under behandlingen. Dette vil typisk omfatte:

• Intravenøst ​​kateter (IV): Patienten placeres først på operationsbordet, og anæstesi administreres via et intravenøst ​​kateter (IV) placeret i armen. Andre IV'er kan være nødvendige for at give yderligere medicin eller væske til blodbanen.
• Brystrør: Disse rør giver dræning af væske fra lungerne, så de kan fungere bedre. De kan efterlades i op til et par dage, men fjernes, hvis der er lidt eller intet materiale at dræne.
• Foley kateter: Dette kateter forbinder til blæren og dræner urin til en pose.
• Ventilator: Det er vigtigt at sikre, at patienten stadig får ilt under operationen. Som sådan vil patienten blive tilsluttet en ventilator ved hjælp af et endotrakealt rør (åndedrætsrør), der går i munden og ind i luftrøret. Dette sikrer, at åndedræt stadig sker, mens du sover.
• Hjertemonitor: Denne enhed overvåger hjerterytme og rytme ved hjælp af klæbrige puder, der er placeret på brystet. Disse oplysninger sendes til en skærm, der sporer alt i realtid.
• Hjerte-lungemaskine: Per definition kræver åben hjertekirurgi, at hjertet midlertidigt stoppes, mens behandlingen opstår. Som sådan vil patienten være forbundet med en hjerte-lunge-maskine, som i det væsentlige pumper blod og trækker vejret for dem, mens de opereres.

Hvad skal jeg tage på

Da åben hjertekirurgi udføres under generel anæstesi, skal du skifte til hospitalets morgenkåbe, når du er der. Fordi du bruger lidt tid på hospitalet efter operationen, kan du også medbringe tøjskift. Det anbefales typisk, at du vælger behagelige, løstsiddende tøj.

Der er også et antal ting, du måtte haveikkefå lov til at bære, herunder:

• Proteseanordninger
• Ure
• Smykker
• Makeup
• Lotion
• Neglelak
• Deodorant
• Ansigts / piercinger i kroppen
• Hårprodukter
• Kontaktlinser

Spørg dit hospital om disse ting: nogen vil gennemgå din kirurgs præferencer og hospitalets politik med dig angående hvad du skal bære og medbringe i god tid inden proceduren skal udføres.

Mad og drikke

For at sikre succes med åben hjertekirurgi skal du regulere, hvad du spiser og drikker. Mens du kan spise et måltid aftenen før din operation, bør du ikke spise eller drikke noget efter kl. natten før. Dette inkluderer undgåelse af tyggegummi, mynter, drikkevarer og endda vand.

Med drikkevarer anbefales det ofte at undgå koffein og alkohol i op til 48 timer før operationen.

Dit medicinske team sørger for at forklare mere præcist, hvad du kan og ikke kan spise før operationen. Lyt omhyggeligt og tøv ikke med at stille spørgsmål, du måtte have.

Medicin

Da ordinerede og receptpligtige lægemidler kan interagere med dem, der bruges under operationen, er det absolut nødvendigt, at du fortæller din læge, hvad du tager. Da du måske allerede har brugt en række lægemidler, er det en god idé at medbringe en komplet liste. Når du tegner det, skal du sørge for også at inkludere eventuelle kosttilskud eller urter, du bruger.

Dette er især tilfældet, hvis du tager et af følgende:

• Blodfortyndende medicin: Disse inkluderer blodplademedicin og enterisk overtrukket aspirin (såsom Ecotrin og Plavix), antikoagulantia, herunder Coumadin (warfarin), heparin og Eliquis (apixaban) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom som aspirin, Celebrex (celecoxib), ibuprofen og andre.
• Betablokkere: Denne klasse inkluderer blandt andet Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) og Lopressor og Toprol XL (metoprolol).
• Urter og kosttilskud: Nogle urter og kosttilskud kan også være problematiske, herunder Ginkgo biloba, E-vitamin, matrem, hvidløg, ingefær, ginseng, omega-3 fedtsyrer, fiskeolie, gurkemeje og perikon.
• Smertestillende medicin: Fortæl din læge, hvis du tager opioide smertestillende medicin som Percocet, Vicodin og Oxycontin, på grund af deres virkning på hjertet.

Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage medicin indeholdende aspirin (såsom Excedrin, Midol, Genacote og Percodan, blandt mange andre) i mindst tre dage før operationen på grund af en øget risiko for blødning.

Informer din læge om medicin, urter eller kosttilskud, du tager. Nogle lægemidler kan forhindre åben hjerteoperation eller føre til farlige komplikationer, så det er vigtigt, at lægen ved nøjagtigt, hvad du tager.

Når du gør dig klar til operation sammen med anæstesi, kan du også få nogle lægemidler, der hjælper dig med at slappe af. Disse kan omfatte:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (anbefales ikke til seniorer)
• Diazepam (anbefales ikke til børn)
• Dexmedetomidin
• Morfin

Vær så åben som muligt, være åben og kommunikativ med din anæstesilæge (specialist i smertestillende medicin), operationsteamet og enhver sygeplejerske eller supportpersonale. Dette er især tilfældet, hvis du føler dig særlig bekymret over operationen.

Hvad man skal medbringe

Som ved enhver større operation skal du på dagen for din behandling komme forberedt på hospitalet. Afhængigt af tilfældet tilbringer patienter generelt omkring tre til fem dage på at komme sig på hospitalet. Blandt de vigtige overvejelser er hvad man skal medbringe. Her er en hurtig oversigt over, hvad du skal have med dig:

• Medicin: Sørg for at medbringe medicin, du får ordineret, og have en liste over, hvad du tager med. De giver dig besked, hvis du skal fortsætte med medicinen, mens du er på hospitalet.
• Forsikringsoplysninger: Mens du typisk har forhåndsgodkendelse fra din forsikringsudbyder til at gennemgå denne procedure, skal du sørge for at medbringe dine forsikringsoplysninger, når du går ind. Det er også en god ide at medbringe din identifikation, f.eks. En chaufførs licens.
• Sanitære / personlige genstande: Pak en taske med en kappe, hjemmesko og dine toiletartikler. Disse er først nødvendige, når du forlader intensivafdelingen for at komme dig, så det kan være en god idé at få en ven eller slægtning til at bringe dem til dig på det tidspunkt.
• Opbevaringskasser: Hvis du har proteser eller har kontakter eller briller, skal du sørge for at medbringe deres passende opbevaringsetui.
• Health proxy: En health proxy er et juridisk dokument, der etablerer en betroet person, som du vælger som i stand til at træffe vigtige medicinske beslutninger, hvis du ikke kan. Det er værd at etablere nogen til denne rolle. Derudover skal du også vælge et familiemedlem eller en elsket person til at tjene som talsmand for dig, og som er et kontaktpunkt for det medicinske team.
• Kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -maskine: Hvis du bruger en CPAP-maskine til at hjælpe dig med at trække vejret, skal du sørge for at medbringe det.

Ændringer i livsstil før op

For at hjælpe med at fremme positive resultater efter åben hjerteoperation, vil din læge også rådgive dig om livsstilsændringer, du bliver nødt til at foretage. Hvis du tager følgende trin, bliver operationen mere sikker og genopretning jævnere.

• Forebygg sygdom: Hvis du bliver syg i løbet af operationen, skal du sørge for at fortælle det til din læge så hurtigt som muligt. Tilstedeværelsen af ​​andre sundhedsmæssige forhold kan gøre denne operation mere farlig, og nogle gange skal disse forhold ryddes op inden operationen. Hvis det er muligt, skal du holde dig væk fra mennesker, der viser tegn på at være syge.
• Stop med at ryge: Rygning af tobak har alvorlig indflydelse på timingen og fremskridt for bedring efter operation. Derfor er det absolut nødvendigt, at hvis du er ryger, finder du ud af en måde at afslutte vanen på. Ved siden af ​​din læge er der mange ressourcer derude til at hjælpe i denne vanskelige proces, og mange hospitaler har i sig selv tobakstjenester.
• Tænk på ernæring: En velafbalanceret og sund diæt - en rig på protein og essentielle vitaminer, phytonutrients og mineraler - kan også hjælpe med at forbedre resultaterne af åben hjertekirurgi. Før operationen kan din læge måske endda give dig nogle vejledninger, og hvad du skal og ikke bør spise. Når du forbereder dig til operationen, skal du huske, at jo sundere du generelt er, jo bedre har du det, når du kommer dig.

Et ord fra Verywell

Der kan ikke benægtes, at udsigten til åben hjertekirurgi kan være bekymrende. Men fordi åbenhjertetilgang har en lang historie - og de udføres af meget højtuddannede eksperter - er disse livreddende operationer mere succesrige nu end de nogensinde har været.

Når du forbereder dig til operationen, skal du også huske, at du har magten til at påvirke dit resultat: Vær proaktiv med at stille spørgsmål, lyt omhyggeligt til de retninger, du får, søg efter støtte fra familie og venner og vær ikke bange for at fortaler for dine behov.