En oversigt over håndledsgigt

Håndledsgigt er en almindelig årsag til smerter i håndleddet, og det bliver mere og mere almindeligt, når vi bliver ældre. Håndledsgigt opstår, når den normalt glatte brusk i håndledets led er slidt væk og udsætter de knogler. Håndleddet kan blive stift, hævet og smertefuldt. Håndledsgigt er mest almindelig hos ældre, men det kan undertiden også påvirke yngre mennesker.

Tegn og symptomer

Håndledsgigt fører ofte til følgende symptomer:

• Håndledssmerter
• Hævelse omkring leddet
• Vanskeligheder ved at gribe genstande

Derudover kan det forårsage betydelig betændelse eller knoglesporer, der kan irritere nerverne, der omgiver leddet. Dette kan forårsage karpaltunnelsyndrom med prikken og følelsesløshed i fingrene.

Hvis du har reumatoid arthritis, kan du også få betændelse i dine fingerled ud over arthritis i dit håndled.

Årsager

De mest almindelige årsager til håndledsgigt inkluderer:

• Tidligere håndledsskader: Posttraumatisk arthritis opstår, når ledoverfladen slides på grund af overforbrug (såsom hos jackhammeroperatører) eller efter en skade på håndledets brusk. Dette forekommer oftest, når et håndledsbrud involverer den bruskflade af leddet. Hvis bruddet strækker sig ind i ledoverfladen, kan brusk blive ujævnt og tilbøjeligt til ledgigt.
• Håndledets ustabilitet: Håndledets ustabilitet opstår efter skader på de små ledbånd og knogler i håndleddet (karpalben og karpalbånd). Når disse strukturer såres, påvirkes deres normale bevægelse, hvilket kan føre til slid på håndledsbrusk.
• Reumatoid arthritis: Reumatoid arthritis (RA) er blandt de mest almindelige årsager til håndledsgigt. RA er en systemisk sygdom, der påvirker hele kroppen. Den tilknyttede betændelse i leddene kan blive så alvorlige, at det fører til ødelæggelse af normal knogle og brusk.

Diagnose

Din læge kan diagnosticere håndledsgigt ved at gennemgå dine symptomer og sygehistorie og udføre en fysisk eksamen. Under din fysiske undersøgelse vil din læge undersøge dit håndled for smerte, hævelse og ømhed. Placeringen af ​​din hævelse kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilke dele af dit håndled der er påvirket (for eksempel leddene eller senerne).

Din læge vil også undersøge dit bevægelsesområde for at afgøre, om din gigt er mild eller svær, og hvis du har en anden tilstand, der forårsager dine symptomer, såsom karpaltunnelsyndrom. Din læge kan bede dig om at vride og bøje dine håndled i alle retninger for at bestemme dit bevægelsesområde og for at se, om bevægelse forårsager smerter i håndled og tommelfinger.

Hvis der er mistanke om håndledsgigt, kan det næste skridt være røntgenstråler og arbejde med blod for at bestemme, hvilken type gigt du måtte have. Blodprøver kan detektere visse antistofproteiner og inflammatoriske markører for at identificere eller udelukke inflammatorisk arthritis, såsom RA, mens billeddannelse kan visualisere tilstedeværelsen og omfanget af ledskader.

Behandling

Nogle behandlingsmuligheder kan let udføres derhjemme og kan have stor indflydelse på din smerte. Når det er sagt, udføres hjemmebehandlinger i forbindelse med medicinske behandlinger.

Hjemmemedicin og livsstil

Disse muligheder fungerer bedst, når du er forpligtet til at følge dem dag ud og dag ind:

• Livsstilsændringer: Mange mennesker med symptomer på håndledsgigt finder lindring blot ved at ændre deres aktiviteter. Undgå visse bevægelser eller opgaver, såsom at løfte og bære tunge belastninger, kan give lindring fra symptomerne på din håndledsgigt.
• Håndledsskinne: Støttebøjler kan hjælpe nogle mennesker, der har ledgigt. Disse seler fungerer som en mild støtte til håndledsbevægelser. De forhindrer ikke alvorlige kvæstelser, men kan hjælpe dig med at udføre enkle aktiviteter.
• Ergoterapi: Ergoterapi under vejledning af en professionel kan hjælpe dig med at tilpasse dine bevægelser for at undgå at forværre din tilstand og forhindre skader.
• Varmeanvendelser: Varmeanvendelser er blandt de mest anvendte behandlinger for håndledsgigt.

Medicin

Medicin er ofte nødvendig for at tæmme betændelse og give ekstra smertelindring:

• Antiinflammatoriske lægemidler: Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende medicin, ofte kaldet NSAID'er, er nogle af de mest almindeligt ordinerede lægemidler, især mod smerter forårsaget af problemer som håndledsgigt.
• Kortisoninjektioner: Cortison er en stærk medicin, der behandler betændelse. Du kan diskutere de potentielle fordele ved en kortisoninjektion for din håndledsgigt med din læge.

Kirurgi

Kirurgi er ikke ofte nødvendig i behandlingen af ​​håndledsgigt, men det kan være en mulighed, når symptomerne er svære, og andre behandlinger ikke har givet lindring.

Kirurgiske procedurer for leddgigt omfatter:

• Håndledsfusion: En håndledsfusion er en procedure, der eliminerer al bevægelse ved håndleddet ved at fastgøre underarmens knogler til knoglerne i håndleddet og hånden. En fusion kan muligvis lindre smerter i håndledsgigt, men tab af bevægelse kan forhindre nogle normale aktiviteter.
• Proksimal rækkekarpektomi: En proximal rækkekarpektomi er en procedure, hvor tre af de små knogler i håndleddet fjernes. Når den arthritiske knogle fjernes, mindskes smerter. Fordi der ikke er nogen fusion, bevares håndledets bevægelse. Proximal rækkekarpektomi er kun en mulighed for nogle typer håndledsgigt.
• Udskiftning af håndled: En kirurgi til udskiftning af håndled er fjernelse af den beskadigede knogle, efterfulgt af udskiftning med et metal- og plastimplantat. Det er ikke en almindelig procedure, og resultaterne er ikke så forudsigelige som nogle andre kirurgiske procedurer (såsom knæudskiftning og hofteudskiftning).

Et ord fra Verywell

Der er mange typer af gigt, og de fleste involverer håndleddet. Kroniske former for gigt er ofte permanente. Selvom der ikke er nogen kur mod kronisk gigt, kan behandling lindre symptomer, mindske smerter, hjælpe dig med at forblive aktiv og endda bremse ledskader.