Forstå de forskellige typer kræft

Kræft er ikke en enkelt sygdom, men snarere en samling på over 200 forskellige. Som sådan er det vanskeligt at tale om kræft uden at forstå den specifikke kræftform, som nogen har. Der er flere måder, hvorpå kræft navngives og kategoriseres, herunder baseret på deres oprindelsessted (celle, væv, område), tumorkvalitet, stadium, DNA-profil og mere. At vide mere om dem alle kan hjælpe dig med bedre at forstå den type kræft, du har, og hvad det betyder for din vej fremad.

Primær vs. metastatisk

Et ofte forvirrende punkt i diskussionen om kræftformer opstår, når en kræft spredes (metastaserer) til en anden region i kroppen. Når en kræft spredes, er den opkaldt efter typen af ​​kræftcelle eller organ, som den begyndte i, ikke efter den region i kroppen, hvor den spreder sig. Dette er den primære kræft.

For eksempel, hvis brystkræft begynder i brystet og senere spreder sig til lungen, ville det ikke kaldes lungekræft. I stedet ville det blive omtalt som primær brystkræft metastatisk for lungerne.

Sjældent er læger ikke i stand til at bestemme, hvor en kræft begyndte, men finder kun tegn på kræft, hvor den har spredt sig. Dette kaldes en ukendt primær eller kræft af ukendt oprindelse med metastase til det sted, hvor kræften opdages.

Efter celle- eller vævstype

Navnet på mange kræftformer stammer fra den type celler, hvor kræften begynder. For eksempel er du muligvis blevet fortalt, at du har nyrekræft, men nyrekræft kan variere markant afhængigt af den type nyrecelle, hvor disse tumorer starter. Der er seks hovedtyper af kræftbaseret på celletype:

• Karcinomer
• Sarcomer
• Myelomer
• Leukemias
• Lymfomer
• Blandede typer (inklusive blastomer)

Kræft kan også kaldes "fast" eller blodrelateret kræft. Blodrelaterede kræftformer inkluderer leukæmier, lymfomer og myelomer, mens faste kræftformer inkluderer alle andre kræftformer.

Karcinomer

Karcinomer er den mest almindelige celletype kræft, der tegner sig for 80% til 90% af kræftformerne. Disse kræftformer opstår i celler kaldet epitelceller, som inkluderer hudens celler og celler, der dækker kropshulrum og dækker organer.

Karcinomer kan yderligere opdeles i:

• Adenocarcinomer: Adenocarcinomer begynder i kirtelceller, der fremstiller væsker, såsom modermælk.
• Pladecellecarcinomer: Eksempler på pladeceller inkluderer dem i det øverste lag af huden, den øverste del af spiserøret og luftvejene og den nedre del af livmoderhalsen og vagina.
• Basalcellekarcinomer: Basalceller er kun til stede i huden og er det dybeste lag af hudceller.
• Overgangscellekarcinomer: Overgangsceller er epitelceller, der er "elastiske" og er til stede i blæren og dele af nyrerne.

Ud over disse mere specifikke celletyper kan carcinomer navngives ud fra deres placering. For eksempel vil brystcarcinomer, der opstår i mælkekanalerne, blive omtalt som duktale carcinomer, mens de, der opstår i lobulerne, betragtes som lobulære carcinomer.

Karcinomer er den eneste kræftcelletype, der har en ikke-invasiv fase, og derfor er de eneste kræftformer, som screening rutinemæssigt udføres for. Kræft, der stadig er "indeholdt" og ikke har spredt sig gennem basalmembranen, kaldes carcinom in situ eller CIN. Kræft påvist på dette tidlige, præ-invasive stadium bør teoretisk helbredes fuldstændigt med fjernelse.

Sarcomer

Sarkomer er kræft i knoglerne og bløde væv i kroppen, der består af celler kaldet mesenkymale celler. Disse inkluderer kræft i knoglerne, muskler (både skelet og glat muskel), sener, ledbånd, brusk, blodkar, nerver , synovialvæv (fællesvæv) og fedtvæv. Eksempler på sarkomer inkluderer:

• Osteosarkom (knoglecancer)
• Chondrosarcoma (kræft i brusk)
• Liposarkom (kræft i fedtvæv)
• Rhabdomyosarcoma (kræft i skeletmuskel)
• Leiomyosarkom (kræft i glatte muskler)
• Angiosarcoma (kræft i blodkar)
• Mesothelioma (kræft i mesothelium, vævene, der dækker brystet og bughulen)
• Fibrosarcoma (kræft i fibrøst væv)
• Gliom og astrocytom (celler i bindevævet i hjernen)

Myelomer

Myelom, også kaldet multipelt myelom, er en kræft i celler i immunsystemet kendt som plasmaceller. Plasmaceller er cellerne, der fremstiller antistoffer.

Leukemias

Leukæmi er kræft i blodcellerne, og de stammer fra knoglemarven. Blandt blodrelaterede kræftformer betragtes leukæmier som "flydende kræftformer" i modsætning til myelomer og lymfomer. Da disse kræftformer involverer celler, der cirkulerer i blodbanen, behandles de ofte som faste kræftformer, der har spredt sig. Eksempler inkluderer:

• Lymfocytiske leukæmier: Disse er kræftformer af hvide blodlegemer kendt som lymfocytter.
• Myelocytiske leukæmier: Disse er kræftformer af modne eller umodne celler kendt som myelocytter, såsom neutrofiler.

Både lymfocytiske og myelocytiske leukæmier har former, der udvikler sig hurtigt (akutte) og former, der tager længere tid at udvikle sig (kronisk).

Lymfomer

Lymfomer er kræftformer, der opstår fra celler i immunsystemet. Disse kræftformer kan opstå i lymfeknuder eller fra ekstranodale steder såsom milt, mave eller testikler. Disse er opdelt i:

• Hodgkin lymfom
• Ikke-Hodgkin lymfom

Blandede typer

Det er ikke ualmindeligt, at en kræft har karakteristika for mere end en type væv. Kræftceller adskiller sig fra normale celler på mange måder, hvoraf den ene kaldes differentiering.

Nogle kræftformer kan ligne meget på de normale celler, som de stammer fra (disse kaldesgodt differentierede tumorer), men andre ligner dem måske lidt (du ser muligvis udtrykketudifferentieretpå en patologirapport).

Ud over dette er de fleste tumorer heterogene. Dette betyder, at cellerne i en del af en tumor kan se meget anderledes ud end cellerne i en anden del af en tumor. F.eks. Kan en lungekræft have nogle celler, der ligner adenocarcinom, og andre, der ser ud til at være pladecellekarcinom. Dette ville blive beskrevet i en patologirapport som værendeadenosquamousfunktioner.

Blastomas er en type, der undertiden adskilles fra resten. Disse er kræftformer, der forekommer i embryonale celler — celler, der endnu ikke har valgt en vej til at blive epitelceller eller mesenkymceller.

Hvad er i et navn?

Generelt inkluderer kræft tumorer normalt navnet på den bestemte celletype, hvori de begyndte, efterfulgt af "sarkom". For eksempel kan en godartet knogletumor kaldes en osteoma, men en ondartet tumor, en osteosarkom.

Efter kropsdel ​​/ system

Kræft er også adskilt af de organer eller organsystemer, hvor de opstår.

Kræft i centralnervesystemet

Kræft i centralnervesystemet inkluderer kræft, der stammer fra væv i enten hjernen eller rygmarven. Kræft, der spredes til hjernen, betragtes ikke som hjernecancer, men snarere hjernemetastaser og er langt mere almindelige end primære hjernecancer.

Kræft, der ofte spredes til hjernen, inkluderer lungekræft, brystkræft og melanom. I modsætning til tumorer i andre områder af kroppen spredes hjernecancer ikke ofte uden for hjernen.

Samlet set har forekomsten af ​​hjernekræft været stigende i de seneste år.

Hoved- og halskræft

Hoved- og halskræft kan påvirke ethvert område af hoved og nakke, fra tungen til stemmebåndene. Tidligere blev disse kræftformer mest set hos mennesker, der både var stærke drikkere og rygere. I de senere år er human papillomavirus (HPV) imidlertid blevet en vigtig årsag til disse kræftformer, hvor tæt på 10.000 mennesker udvikler HPV- relaterede kræft i hovedet og halsen hvert år kun i USA.

To sådanne kræftformer er:

• Oral kræft: Omkring 60-70% af alle kræft i hoved og hals er oral kræft. Disse kræftformer kan involvere munden, tungen, mandler, hals (svælget) og næsepassagerne.
• Laryngeal cancer (kræft i stemmebåndene)

Brystkræft

Mange mennesker er opmærksomme på, at brystkræft er en alt for almindelig kræft hos kvinder, men det er vigtigt at påpege, at mænd også får brystkræft. Cirka 1 ud af 100 brystkræft forekommer hos mænd. Den mest almindelige type brystkræft er duktalt karcinom.

Da de fleste brystkræftformer er carcinomer, kan de undertiden opdages, før de er blevet invasive. Dette betragtes som karcinom in situ eller stadium 0 brystkræft. Brystkræft trin 1 til 4 er invasive stadier af sygdommen. Du kan høre disse mere specifikke navne:

• Ductal carcinoma in situ of the breast (DCIS) og lobular carcinoma in situ (LCIS): Carcinoma in situ er det tidligste stadium, hvor brystkræft kan påvises, og betragtes som trin 0. Disse kræftformer er endnu ikke trængt gennem basalmembranen og betragtes som ikke-invasive. De opdages oftest, når en biopsi udføres for en abnormitet på et screening mammogram.
• Invasiv (infiltrerende) brystkræft (både duktal og lobulær): Når en brystkræft trænger gennem kældermembranen, betragtes den som invasiv.
• Inflammatorisk brystkræft: Inflammatorisk brystkræft, i modsætning til andre brystkræftformer, findes normalt ikke som en klump. Snarere ser de tidlige stadier af sygdommen ud som en rødme og udslæt på brystet.
• Mandlig brystkræft: Når brystkræft forekommer hos mænd, er det mere sandsynligt, at der er en genetisk komponent. En familiehistorie af brystkræft bør føre til en diskussion med din læge.

Det kan være skræmmende at høre, at du har en "invasiv" kræft, men det gør detikkebetyder, at din kræft har spredt sig. Selv fase 1 omtales på denne måde baseret på tumorens udseende under et mikroskop.

Luftvejskræft

Kræft i lungerne og bronkierne er den største årsag til kræftdødsfald hos både mænd og kvinder i USA, mens rygning er en risikofaktor for disse sygdomme, forekommer lungekræft også hos aldrig-rygere. Faktisk er lungekræft hos disse individer den sjette største årsag til kræftdødsfald i USA.

Lungekræft er generelt faldende, sandsynligvis relateret til et fald i rygning. Men det vokser hos unge voksne, især unge, aldrig-ryger kvinder. Årsagen forstås ikke på nuværende tidspunkt. Typer, du måske hører om, inkluderer:

• Ikke-småcellet lungekræft: Undertyper af ikke-småcellet lungekræft (ansvarlig for omkring 80-85% af lungekræft) inkluderer lungeadenocarcinom, pladecellecarcinom i lungerne og storcellet lungekræft.
• Småcellet lungekræft: Småcellet lungekræft tegner sig for omkring 15% af lungekræft og er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der har røget.
• Mesotheliom: Mesotheliom er en kræft i lungehindekirtlen, foringen omkring lungerne. Det er stærkt forbundet med eksponering for asbest.

Fordøjelsessystemet kræft

Fordøjelseskræft kræft kan forekomme hvor som helst fra munden til anus. De fleste af disse kræftformer er adenocarcinomer, hvor pladecellecarcinomer forekommer i den øvre spiserør og den fjerneste del af anusen. Typerne inkluderer:

• Spiserørskræft: Den mest almindelige form for spiserørskræft har ændret sig i de senere år. Mens squamous cell esophageal cancer (ofte relateret til rygning og drikke) engang var den mest almindelige form for sygdommen, er den blevet overgået af esophageal adenocarcinoma (ofte relateret til langvarig syre refluks).
• Magekræft: Magekræft er usædvanlig i USA, men er en almindelig kræftform over hele verden.
• Kræft i bugspytkirtlen: kræft i bugspytkirtlen er mindre almindelig end nogle andre kræftformer, men er den fjerde mest almindelige årsag til kræftrelaterede dødsfald hos både mænd og kvinder. Det diagnosticeres oftest i de senere stadier af sygdommen, når kirurgi desværre er ikke længere muligt.
• Leverkræft: Metastatisk kræft i leveren er meget mere almindelig end primær leverkræft. Risikofaktorer for leverkræft inkluderer alkoholmisbrug og kroniske infektioner med hepatitis B eller C.
• Tyktarmskræft: tyktarmskræft kaldes ofte tyktarmskræft og inkluderer både kræft i endetarmen og det øvre tyktarm. Det er den tredje største årsag til kræftdødsfald hos både mænd og kvinder.
• Anal kræft: Anal kræft adskiller sig fra tyktarmskræft både i behandlinger og årsager. Infektion med HPV forårsager nu størstedelen af ​​anal cancer.

Kræft i urinvejene

Kønsorganet involverer nyrerne, blæren, rørene, der forbinder nyrerne og blæren (kaldet urinlederne) og urinrøret (passagen ud fra blæren). Dette system inkluderer også strukturer såsom prostata. Typerne inkluderer:

• Nyrekræft: De mest almindelige typer af nyrekræft inkluderer nyrecellekarcinom (ca. 90% af tilfældene), overgangscellekarcinom og Wilms 'tumor hos børn.
• Blærekræft: Omkring halvdelen af ​​blærekræft er forårsaget af eksponering for tobak. De, der arbejder med farvestoffer og maling, har også højere risiko.
• Prostatakræft: Prostata er den næstledende årsag til kræftdød hos mænd, men har nu en meget høj femårig overlevelsesrate.

Reproduktionssystem kræft

Reproduktionsorgancancer kan forekomme hos mænd og kvinder. Ovariecancer er den femte mest almindelige årsag til kræftdødsfald hos kvinder, og selvom den kan helbredes i de tidlige stadier, diagnosticeres den ofte, når den allerede har spredt sig. Typerne inkluderer:

• Testikelkræft
• Ovariecancer (inklusive kimcelletumorer)
• Uterine cancer (også kaldet endometriecancer)
• Æggelederkræft
• Livmoderhalskræft

Endokrine kræftformer

Det endokrine system er en række kirtler, der producerer hormoner og som sådan kan have symptomer på en over- eller underproduktion af disse hormoner. De fleste endokrine kræftformer, med undtagelse af kræft i skjoldbruskkirtlen, er ret sjældne. En kombination af forskellige endokrine kræftformer kan forekomme i familier og kaldes multipel endokrin neoplasi eller MEN.

Forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelkræft øges i USA mere end nogen anden kræft. Heldigvis er overlevelsesgraden for mange af disse kræftformer høj.

Knogle- og blødvævskræft

I modsætning til primær kræft i knogler og blødt væv, som ikke er almindelig, er kræft, der er metastatisk for knogler, almindelig. Knoglekræft, enten primær eller metastatisk, har ofte symptomer på smerte eller en patologisk fraktur - en brud, der opstår i en knogle, der er svækket af tilstedeværelsen af ​​tumor. Typerne inkluderer:

• Osteosarkom
• Kaposis sarkom: Kaposis sarkom er en kræft i blødt væv, der ofte ses hos mennesker med hiv / aids.
• Ewings sarkom: Ewings sarkom er en knoglekræft, der primært rammer børn.

Blodrelaterede kræftformer

Blodrelaterede kræftformer inkluderer både dem, der involverer blodlegemer og dem, der involverer fast væv i immunsystemet, såsom lymfeknuder. Risikofaktorerne for blodrelateret kræft adskiller sig noget fra solide kræftformer ved, at miljøeksponeringer såvel som vira (såsom Epstein-Barr-viruset, som forårsager mononukleose) spiller en væsentlig rolle. Dette er de mest almindelige kræftformer hos børn.

Blodrelaterede kræftformer inkluderer:

• Hodgkin lymfom
• Ikke-Hodgkin lymfom
• Akut lymfocytisk leukæmi
• Kronisk lymfocytisk leukæmi
• Akut myelogen leukæmi
• Kronisk myelogen leukæmi
• Myelom

Hudkræft

Hudkræft opdeles ofte i to primære grupper: melanom og ikke-melanom. Mens hudkræft ikke-melanom er meget mere almindeligt, er melanomer ansvarlige for de fleste hudkræftdødsfald.

Eksempler på hudkræft inkluderer:

• Basalcellekarcinom
• Pladecellecarcinom i huden

Andre klassificeringsmetoder

Ud over at gruppere kræft på ovenstående måder klassificeres tumorer ofte efter:

• Tumorkvalitet: Grad er et mål for en tumors aggressivitet. En grad 1 tumor er mindre aggressiv, og cellerne kan ligne meget på de normale celler, hvor kræften begyndte. En grad 3-tumor er derimod normalt mere aggressiv, og cellerne ser meget anderledes ud end normale celler.
• Tumorstadium: Tumorer er iscenesat på forskellige måder, men mange får et tal mellem 1 og 4, hvor 4 er det mest avancerede stadium af kræften.
• Ikke-arvelig kræft vs arvelig kræft: Nogle kræftformer kaldes arvelige kræftformer. F.eks. Omtales omkring 5-10% af brystkræft som sådan. Der er meget overlapning, og genetik spiller en rolle i mange kræftformer.
• DNA / molekylære profiler: Da vores forståelse af genetik forbedres, klassificeres tumorer oftere med hensyn til genetisk profil. For eksempel har nogle lungekræft EGFR-mutationer, mens andre har ALK-omlejringer.

Hvis du diagnosticeres med en sjælden kræft, kan det være værd at bede om en anden udtalelse på et af de store kræftcentre, der er udpeget af National Cancer Institute. Disse større centre er mere tilbøjelige til at have onkologer i personale, der har særlig interesse i mindre almindelige - men ikke mindre vigtige - kræftformer.

Et ord fra Verywell

Der er mange kræftformer ud over dem, der er nævnt her, og som nævnt er der undertiden en betydelig overlapning blandt dem. Med en øget forståelse af genetik er det sandsynligt, at klassificeringen af ​​kræft forbedres betydeligt i løbet af det næste årti. Det er vigtigt at forstå, at det selv med den samme type og undertype kræft er svært at vide nøjagtigt, hvordan nogen vil gøre med behandlingen. Uddann dig selv så godt du kan om den type kræft, du har, og husk, at selvom en kræft ikke kan helbredes, kan den næsten altid behandles, og både behandlingerne for og overlevelsen fra kræft er blevet bedre i de senere år.