En lukket brud er en knækket knogle, der ikke trænger ind i huden. Dette er en vigtig skelnen, fordi når en knækket knogle trænger ind i huden (en åben brud), er der behov for hurtig behandling, og der kræves ofte en operation for at rense området for bruddet. Derudover er der på grund af risikoen for infektion oftere problemer forbundet med helbredelse, når en brud er åben for huden.
Lukkede brud kan stadig kræve operation for korrekt behandling, men oftest er denne operation ikke så presserende og kan udføres i dagene eller ugerne efter skaden. Mens en lukket brud ikke trænger ind i huden, kan der stadig være alvorlig bløddelsskade forbundet med nogle lukkede brud. Tilstanden af blødt væv kan stadig ændre behandlingsanbefalinger, da lukkede brud med alvorlig blødt vævsskade kan indikere behov for kirurgisk indgreb.
Matt Meadows / Getty Images
Eksempler
Eksempler på de mest almindelige lukkede brud inkluderer:
- Brudt håndled: En håndledsbrud er en af de mest almindelige brudtyper, der kræver medicinsk behandling. Ofte kan lukkede håndledsfrakturer behandles med en støbning for at holde de helbredende knogler i korrekt position. Mere alvorlige håndledsbrud kan kræve operation, selv når skaden er lukket. I disse tilfælde bruges ben, plader og skruer ofte til behandling.
- Hoftefrakturer: En knækket hofte er en type lukket fraktur, der kan være almindelig hos den ældre befolkning. Næsten altid er dette lukkede brud, da åbne hoftebrud er meget sjældne skader. På trods af at det er en lukket brud, har knuste hofter næsten altid brug for kirurgisk behandling.
- Ankelfrakturer: En knækket ankel kan forekomme, når ankelleddet er hårdt snoet i knoglen er skadet. Afhængig af skadens art og sværhedsgrad kan det være nødvendigt med operation.
- Spinal Compression Fracture: Rygsøjlen er lavet af ryghvirvler stablet op på hinanden.Disse ryghvirvler kan blive såret, hvis knoglerne bliver tynde af osteoporose. Spinal kompressionsbrud er mest almindelige hos ældre individer og forekommer ofte med relativt mindre skader eller endda slet ingen kendt skade.
Lukkede brud kan forekomme fra en række forskellige problemer. Oftest forekommer brud et resultat af en skade som et fald, motorkøretøjskollision eller sportsskade. Brud kan dog også forekomme som et resultat af overforbrug. Disse typer af brud kaldes stressfrakturer og forekommer som et resultat af overdreven gentagen brug af knoglen. Endelig kan brud også forekomme som et resultat af svækkelsen af knoglen. Disse typer skader kaldes patologiske frakturer og resulterer typisk i et lukket brudmønster. Patologiske frakturer opstår, når der er en svækkelse af knoglen som følge af infektion, tumorer eller andre medicinske tilstande, der kan svække knoglens struktur. Patologiske brud opstår undertiden med meget lave energiskader.
Behandling
Frakturbehandling er stærkt afhængig af en række forskellige faktorer. Selv i to situationer med tilsyneladende identiske brudmønstre kan behandlingen variere afhængigt af faktorer som patientens alder, patientpræference eller kirurgpræference. Behandlinger er ikke altid de samme, og ofte vil din ortopædiske læge give dig muligheder for, hvordan du bedst styrer din brud. Nogle af de behandlinger, der anvendes til lukkede brud, inkluderer:
Ingen immobilisering: Ikke alle brud kræver intervention. Nogle knuste knogler er stabile skader, der kan håndteres uden immobilisering eller anden indgriben. Nogle gange kan en sejl- eller vandrestøvle være nok, og andre gange er en simpel forsikring om, at helbredelse finder sted, fint.
Afstøbt immobilisering: Afstøbninger bruges ofte til behandling af mange typer brud. Afstøbninger hjælper med at holde knogler i korrekt justering og beskytte helbredelsesbenet.
Intern fiksering: Intern fiksering bruges til at justere knækkede knogler og derefter holde helbredende knogler på plads med metalplader, stifter, stænger eller skruer.
Ekstern fiksering: Ekstern fiksering er en type behandling, der kan holde knogler sikkert uden at skulle operere på det omgivende blødt væv. Denne behandling bruges ofte, når en bløddelsskade gør operationen på stedet for brud usikker.
Et ord fra Verywell
Mange lukkede brud kan behandles med enkle, ikke-kirurgiske behandlinger. Men når knoglerne ikke er tilstrækkeligt justeret, eller hvis bruddet ikke kan understøttes, kan det være nødvendigt med en kirurgisk procedure for at omplacere og holde knoglerne korrekt. Mens en lukket brud kan kræve hurtig behandling for at genoprette korrekt tilpasning og forhindre yderligere skader, er det usædvanligt behov for en akut operation som et resultat af en lukket brud, i modsætning til åbne brud. Kun i sjældne situationer ville nødoperation være påkrævet for behandling af en lukket brud.