Bækkenervesmerter kan være forårsaget af beskadigelse eller dysfunktion af genitofemoral nerve. Denne type bækkenervesmerter kaldes genitofemoral neuralgi eller genitofemoral neuropati.
BSIP / UIG / Universal Images GroupOversigt
Nervesmerter kan være ekstremt ubehagelige og er ofte svære at beskrive for dem, der ikke har oplevet smerten. Nervesmerter kaldes også "neuropatisk smerte." Neuropatisk smerte kan forekomme overalt, hvor en nerve er skadet. Med genitofemoral nerve forekommer denne smerte i bækkenet.
Genitofemoral neuralgi (genitofemoral smerte) er ofte til stede i nogen tid, før en diagnose stilles, hvilket øger den frustration, der følger med denne type smerte. Undersøgelser har vist, at de fleste kvinder med neuropatisk kronisk vulvar smerte forbliver udiagnosticeret, selv efter flere lægebesøg.
For at forstå kønsorganisk neuropati er det meget nyttigt at tale om nervens anatomi.
Genitofemoral nerve forlader først rygsøjlen og finder vej gennem psoas muskler. Psoas muskel er den eneste muskel, der fastgør rygsøjlen til benet. Det er en stor muskel, der fæstner sig til rygsøjlen i den ene ende (den fæstner sig til den nedre brysthvirvelsøjle og lændehvirvelsøjlen) og fastgøres til toppen af hoften på den anden side. Muskelkroppen er til stede i bækkenet og fungerer som en hoftebøjning (det hjælper dig med at hæve dit overben mod din mave).
Efter at nerven har bevæget sig gennem psoas-muskelen, forgrenes den i to dele; køns- og lårnerven (det gør det lige over lyskebåndet i bækkenet).
Hos kvinder bevæger kønsdel af genitofemoral nerve sig til og giver følelse til labia majora og mons pubis (dele af vulva). Hos mænd giver kønsgrenen fornemmelse for pungen.
Den femorale gren af genitofemoral nerve er ansvarlig for fornemmelse i den ydre del af låret.
Årsager
Skader eller komprimering af genitofemoral nerve samt tilstande, der generelt beskadiger nerveslimhinden (perifer neuropati) kan føre til genitofemoral nervesmerter. Nogle årsager inkluderer:
- Abdominal eller bækkenoperation: Genitofemoral nerve kan blive beskadiget under visse typer operationer.
- Traume til underlivet og / eller bækkenet.
- Kompression af psoas muskler.
- Skader på genitofemoral nerve, når bækkenlymfeknuder dissekeres (som ved ovarie-, uterin-, blære- eller prostatacanceroperation) eller når en stor bækkenmasse fjernes under bækkenoperation.
- Perifer neuropati: Tilstande, der forårsager generaliseret nerveskade (perifer neuropati), såsom diabetes, kan resultere i genitofemoral nervesmerter. Ud over diabetes kan tilstande som multipel sklerose, kronisk alkoholmisbrug, nogle vitaminmangel, nogle metaboliske og vaskulære sygdomme og kræftkemoterapi også forårsage neuropati.
- Graviditet: I sidste trimester kan livmoderen lægge pres på nerven.
Symptomer
Ligesom mange typer neuropatisk smerte beskrives genitofemoral neuropati ofte som brændende, skarp, skyder eller bankende. Denne type smerter i bækkenerverne kan mærkes i underlivet, lænden eller mellem benene. Det kan komme og gå, eller det kan være mere vedholdende. Nogle mennesker rapporterer at føle denne type smerter i bækkenerverne mere, når de ligger ned.
Behandling
Behandling af bækkenervesmerter kan være vanskelig og kræver ofte at prøve flere forskellige måder for at få den bedste lindring af smerte med de færreste bivirkninger. Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- Medicin, såsom antikonvulsiva
- Nerveblokke
- Steroidinjektioner
- Kirurgisk indgreb: Kirurgi kan nogle gange være nyttigt, men kan også undertiden provokere smerten
De fleste tilfælde af genitofemoral neuropati løses med nerveblokke og tid, men nogle gange kan smerten fortsætte. Vedvarende smerter i bækkenerverne er en af de mange typer kroniske smerter i bækkenet.
For smerter, der vedvarer, kan andre behandlinger omfatte:
- Selektive serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SSNRI'er) såsom Cymbalta (duloxetin)
- Aktuelle antikonvulsiva midler (gabapentin)
- Aktuelle lidokainplaster
Hvis du oplever symptomer på kønsorganisk neuropati, skal du konsultere din primærlæge eller OB-GYN. Din læge kan henvise dig til den relevante specialist til evaluering og behandling af denne ubehagelige tilstand.
Der er flere muligheder, der ikke diskuteres her, som kan overvejes, hvis din smerte bliver kronisk, og det kan være meget nyttigt at arbejde med en smertespecialist.
Håndtering
Neuropatisk smerte kan være meget vanskelig for mennesker at beskrive og endnu sværere for andre at forstå.
Hvis du håndterer kroniske smerter i bækkenet, kan du være meget frustreret. Ikke kun er smerten ofte kronisk og ubarmhjertig, men andre i din midte, selv dine læger, forstår måske ikke, hvor meget smerten begrænser dine daglige aktiviteter.
Nogle mennesker finder det nyttigt at blive involveret i en støttegruppe eller et supportfællesskab. Heldigvis er der online supportfællesskaber, hvor du kan kommunikere med andre, der håndterer frustration og ubehag ved genitofemoral neuropati.
Nogle mennesker føler vrede, ikke kun fordi de har smerterne tilbage, men på grund af hvad der i første omgang forårsagede smerten, for eksempel bækkenoperation eller en ulykke. At arbejde med en terapeut kan være meget nyttigt, ikke fordi smerten er i dit hoved (det er ikke, det er i en nerve), men fordi du måske føler dig meget alene, når du håndterer smerten. En god terapeut kan også være i stand til at guide dig i at finde andre behandlingsmetoder såsom afslapning, dyb vejrtrækning eller endda akupunktur for at hjælpe dig med at klare smerten.
