Kronisk smerte diagnosticeres normalt ikke, før du regelmæssigt har haft smerter i tre til seks måneder. Denne ventetid kan være frustrerende, når du har smerter uden en god medicinsk forklaring. Desværre er det ikke let at diagnosticere kroniske smerter.
Tom Werner / DigitalVision / Getty ImagesFordi processen med at finde en årsag til din smerte kan være skræmmende, kan du blive fristet til at stoppe med at kigge helt. Prøv dog at holde fast i det så længe du kan. Simpelthen at eliminere potentielle sygdomme og lidelser kan hjælpe dig med at forstå, hvor din smerte ikke kommer fra, selvom den sande kilde aldrig bliver opdaget. Dette kan gøre behandling af din smerte mere effektiv.
Over tid vil din læge udføre en række forskellige tests, som kan omfatte blodarbejde, billeddannelse og nervetest. Hvilke tests han udfører, afhænger af, hvor din smerte er placeret, og hvad han har mistanke om, der forårsager det, ud over dine andre symptomer. Her er nogle af de mest almindelige typer kronisk smerte, og hvordan de undersøges.
Rygsmerte
Hvis du lider af kroniske rygsmerter, vil din læge udføre tests for at afgøre, om årsagen er en vævsforstyrrelse, såsom en muskelspænding eller en hårlinjefraktur, eller om det er forårsaget af nerveskader, såsom med en brudt skive.
- Røntgenstråler kan registrere skader i knogler og tæt væv.
- MR kan afsløre skader på knogler såvel som blødere væv som muskler, ledbånd eller sener. En anden fordel ved en MR er, at den kan vise betændelse.
- CT-scanninger giver mere nøjagtige detaljer end en røntgen og kan bruges til at undersøge problemområder nærmere.
Hovedpine Smerter
Kronisk smerte i hovedpine kan være forårsaget af muskelspændinger, nervesystemet eller øjenbelastning. Ofte er de forbundet med andre kroniske tilstande som MS eller nakke- og skulderskader. Din læge kan først udelukke eventuelle underliggende årsager til hovedpine såsom sygdom, kemiske abnormiteter eller dehydrering. Han kan også anbefale en optometriskonsultation.
Hvis du ikke har nogen underliggende lidelser, der potentielt kan forårsage kronisk hovedpine, kan din læge diagnosticere dig ved at stille en række spørgsmål for at bestemme årsagen til din hovedpine:
- Er din smerte lokaliseret på den ene side af dit hoved?
- Starter det i nakken?
- Er det værre i slutningen af dagen?
- Forårsager det følsomhed over for lys eller lyd?
Svaret på disse spørgsmål kan afgøre, om du har migræne, klyngehovedpine, muskelspændingshovedpine eller øjenbelastning.
Fibromyalgi
Fibromyalgi kan være svært at diagnosticere. Mange af dets symptomer er almindelige for andre kroniske sygdomme, såsom MS eller reumatoid arthritis. Disse inkluderer kronisk hovedpine, kronisk rygsmerter, kronisk ledsmerter eller kronisk diffus smerte.
Hvis din læge har mistanke om, at du har fibromyalgi, kan du forvente følgende tests:
- Røntgenstråler og MR for at udelukke vævsforstyrrelser
- Blod virker for at udelukke reumatiske sygdomme som lupus
- Neurologisk test for at udelukke MS
- Palpation af ømme punkter i fibromyalgi
Din læge vil også forhøre sig om andre almindelige lidelser forbundet med fibromyalgi såsom irritabel tarmsyndrom (IBS), søvn- eller koncentrationsbesvær, kronisk træthed og støj eller lysfølsomhed.
Gigt og ledsmerter
Ledsmerter er normalt forårsaget af gigt, men gentagne belastningsskader såsom dem, der skyldes kontaktsport eller manuelt arbejde, kan også forårsage kroniske smerter.
Når du diagnosticerer årsagen til kronisk ledsmerter, vil din læge udføre en røntgen eller en MR for at undersøge væv og knogler mere detaljeret. Han kan også udføre blodprøver for at udelukke andre lidelser.
Neuropatisk smerte
Smertenerver sender signaler til hjernen, når de stimuleres af skade; dog kan de blive alt for spændende og transmittere signaler, når det ikke er nødvendigt. Dette er tilfældet med refleks sympatisk dystrofi (RSD) og fantomsmerter.
Neuropatisk smerte kan også være forårsaget af konstant stimulering af smerte nerver, såsom i tilfælde af glide skiver, indsnævring af rygmarvskanalen eller skader, der forårsagede alvorlig nerveskade. Perifer neuropati er også et af de mest almindelige symptomer på avanceret diabetes, der forekommer hos 60 til 70% af den diabetiske befolkning.
Hvis din læge har mistanke om, at din kroniske smerte skyldes nerver, vil han bede dig om at beskrive din smerte. De fleste mennesker med nervesmerter beskriver det som brændende eller stikkende. MR'er og CT-scanninger kan lokalisere nøjagtige områder med nerveskader. Hvis det er nødvendigt, kan din læge muligvis udføre nerveledningstest for at lokalisere områder med skade.
Andre årsager
Inden du stiller en diagnose, vil din læge måske udelukke andre, mere alvorlige årsager til kronisk smerte. For eksempel kan kroniske rygsmerter eller hovedpine være symptomer på kræfttumorer. Ledsmerter og fibromyalgi-lignende symptomer er også almindelige for MS. Neuropatisk smerte kan indikere en mild rygmarvsskade.
Selvom det kan være frustrerende at vente på en nøjagtig diagnose af din smerte, er det bedst, hvis din læge er grundig med sin undersøgelse. Det er bedre at tage dig tid til den korrekte diagnose end at skynde sig forkert eller værre: slet ingen diagnose.