Din læge har måske nævnt, at den tilstand, du er blevet diagnosticeret med - såsom multipel sklerose, reumatoid arthritis eller andre autoimmune sygdomme - har et tilbagevendende og remitterende mønster. Hvad betyder det, og hvad skal du vide, når du søger et supportsystem, der hjælper dig med at klare din tilstand?
Paul Bradbury / OJO Images / Getty ImagesDefinition
En tilbagevendende-remitterende lidelse betyder, at symptomerne til tider er værre (tilbagefald), og andre gange forbedres eller er væk (remitterende). Under en kronisk smerte tilbagefald, ville smerten være til stede helt eller delvist. Under en remission ville smerten imidlertid aftage og kræve lidt, hvis nogen, behandling.
Tilbagefalds- og remitteringsbetingelser kan følge visse mønstre, eller de stopper og starter med tilsyneladende ingen rim eller grund. Nogle remissioner forværres af yderligere skader eller andre faktorer.
Fordi sygdomssymptomer kommer og går i tilbagevendende-remitterende lidelser, kan syge ofte blive lullet i en falsk tro på, at de helbredes for deres sygdom, når de faktisk kun er i remission.
Typer af recidiverende-remitterende sygdomme
Der er faktisk flere forskellige typer af recidiverende remitterende sygdomme, som især kan illustreres med tre tilstande.
Tilbagefald-remitterende multipel sklerose (RRMS). Cirka 85 procent af mennesker med multipel sklerose har oprindeligt det, der betragtes som recidiverende remitterende sygdom, fordi de ofte har både aktive faser og inaktive faser. Almindeligvis kendt som recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS) har denne autoimmune sygdom ofte forværret inflammation angreb, der påvirker neurologisk funktion. Tilbagefaldene efterfølges ofte af remissionsperioder, hvor symptomerne forbedres. Almindelige symptomer på RRMS er synsproblemer, tarm- og blæreproblemer, træthed, følelsesløshed, stivhed og problemer med hukommelse eller informationsbehandling. Til sidst vil mange af disse mennesker udvikle sig til at have sekundært progressiv multipel sklerose, hvor der er en progression af symptomer, men færre eller ingen tilbagefald.
Reumatoid arthritis (RA) er en anden autoimmun sygdom, der ofte klassificeres som en recidiverende remitterende lidelse. Reumatoid arthritis, som får immunforsvaret til at angribe dele af kroppen, påvirker væv i leddene. Disse angreb forårsager episoder med betændelse, der kan resultere i stivhed og svær smerte og kan forårsage langsigtet og progressiv skade på leddene. Betændelsessymptomer på RA kan omfatte feber, sved, vægttab og træthed. Der er forskellige klasser af medicin, der kan placere sygdommen i remission i længere tid, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE), en autoimmun sygdom, følger også ofte et remitterende og tilbagefaldende forløb. Systemisk lupus erythematosus er mere almindelig hos kvinder end mænd og kan strejke i alle aldre. Løb, der er mest ramt af denne sygdom, er afroamerikanere og asiater. Episodiske symptomer på lupus inkluderer svær træthed, ledsmerter, hævelse, sår i munden, hårtab, feber, generelt ubehag, følsomhed over for sollys, hududslæt og hævede lymfeknuder. Nogle mennesker med SLE udvikler også gigt, og leddene i fingre, hænder, håndled og knæ påvirkes ofte. Andre SLE-symptomer afhænger af den del af kroppen SLE-angreb, for eksempel hjertet, lungerne, huden, nyrerne eller andre organer. Selvom der ikke er nogen kur mod SLE, er målet at kontrollere de symptomer, kan komme i et remitterende og tilbagefaldende mønster.
Håndtering af tilbagefald
Det er meget vanskeligt at klare en tilbagefaldende og remitterende sygdom. Vi er vanevæsener og kan tilpasse os ret godt til en tilstand, der opstår, men som følger et forudsigeligt mønster. Elementet af overraskelse fanger dig dog i ubalance og uforberedt, ligesom andre overraskelser i vores liv, gode eller dårlige, i en tilbagevendende-remitterende tilstand. Når dette sker gentagne gange, kan du begynde at mistro din krop, en dårlig følelse.
Ud over at føle sig ude af balance kan disse tilbagefald og remissioner gøre dig sur - og med god grund. Disse betingelser følger ikke reglerne, og de spiller ikke retfærdigt. Det kan være frustrerende, især når dine symptomer gentager sig, når du gør alt rigtigt, eller hvis du gør alt forkert. Da vrede ved multipel sklerose også kan være forårsaget af ændringer i hjernen, kan sygdommens tilbagevendende og remitterende aspekt - for at bruge et gammelt ordsprog - tilføre brændstof til ilden, kan autoimmune sygdomme i dit sind give dig en dyb følelse af usikkerhed. . Det eneste, der ikke ser ud til at ændre sig, er, at ændring er uundgåelig.
Selv når du forventer at få tilbagefald - når du har fået at vide og læst, at de sker - kan det stadig være et chok, når dine symptomer kommer tilbage. Dette kan være endnu sværere, hvis dine symptomer har været i remission i nogen tid.
Nogle mennesker finder det endnu sværere at klare et tilbagefald af symptomer end med den indledende diagnose af deres tilstand. Det er ens for mennesker, der har en indledende diagnose af kræft og senere har en gentagelse. Når du først diagnosticeres, er du ofte omgivet af familie og venner. Til sammenligning, når du har et tilbagefald, er dine nyheder "gamle nyheder" og genererer ofte ikke det samme rush for at hjælpe.
Derudover er et tilbagefald en påmindelse om, at du virkelig har en sygdom. Hvis du bliver diagnosticeret, og dine symptomer aftager alene eller under behandling, kan dit sind let narre, at du måske er undtagelsen. I modsætning til andre vil din tilstand ikke gentage sig, eller måske fik du overhovedet den forkerte diagnose. Et tilbagefald er en ikke så subtil påmindelse om, at du har en sygdom, og det vil ikke bare forsvinde.
På en måde svarer en tilbagefaldende sygdom til mobningsadfærd hos mennesker, men i dette tilfælde er mobberen en sygdom. En mobning kan få dig til at tro, at du ikke længere er et mål, og når han har genvundet din tillid, rammer du dig endnu hårdere og slår dig ned. Sådan kan det føles, når en af disse tilstande vender tilbage.
Håndtering af remissioner
Hvad der kan overraske nogle mennesker er, at det kan være lige så vanskeligt at klare remissioner i en sygdom som med tilbagefald. Har du nogensinde fået dig selv til at føle dig nervøs og spekulerer på, hvornår den næste "fod ville falde?" En midlertidig (eller længere) pause fra en sygdom medfører undertiden energi nok til virkelig at tænke på din sygdom. Når du klarer et tilbagefald, fokuserer du på at komme igennem det stadie af processen. Men når din tilstand fortsætter, har du tid til at tænke: "Hvad gør denne sygdom med mit liv?"
Du tror måske, at det er vigtigst at finde støtte eller at deltage i en støttegruppe, når du er i gang med et tilbagefald, men det kan være lige så vigtigt at søge støtte, når du er i remission. Det er da, mange af spørgsmålene kommer til at tænke på - de spørgsmål, der får dig til at gøre status over dit liv. Og det er ofte dem, der selv har håndteret tilbagefald og eftergivelser, der bedst kan forstå.
