Hailshadow / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Urinvejsinfektioner (UTI'er) er almindelige, især for kvinder. Cirka 50% af kvinderne oplever en UTI i deres levetid.
- Ifølge en ny undersøgelse behandles ukomplicerede urinvejsinfektioner ofte ikke passende, især for mennesker, der bor i landdistrikter.
- Mennesker med UTI får ofte det forkerte antibiotikum eller ordineres et antibiotikum for længe - begge bidrager til problemer som antibiotikaresistens.
En ny undersøgelse har vist, at det er almindeligt, at mennesker med ukomplicerede urinvejsinfektioner (UTI) får en behandling, der er upassende. Derudover er det mere sandsynligt, at folk, der bor i landlige omgivelser, får en recept på for lange antibiotika. .
Undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftetInfektionskontrol og hospitalimmunologii februar 2021.
Forskningen slutter sig til et voksende bevismateriale om, at læger ofte får forkert UTI-behandling. En undersøgelse fra 2018, der omfattede over 600.000 kvinder diagnosticeret med en UTI, viste, at over 75% af recepterne varede i længere tid end de nuværende retningslinjer anbefaler.
Hvad er en urinvejsinfektion?
En urinvejsinfektion påvirker de organer, som urinen passerer igennem, herunder blære, nyrer og urinrør. Det forårsager ofte smerter under vandladning, overskyet eller blodig urin eller hyppig vandladning. UTI'er er typisk forårsaget af bakterier, og derfor er antibiotika en almindelig behandling.
UTI'er kan være komplicerede eller ukomplicerede. Ukomplicerede urinvejsinfektioner er almindelige, især hos kvinder, og behandles normalt med et oralt antibiotikum. Komplicerede urinvejsinfektioner ses mere almindeligt hos mænd og børn og skal muligvis behandles med et længere antibiotikabehandling eller antibiotika givet gennem en IV.
Næsten halvdelen af recepterne er forkerte
Forskere brugte tidligere private forsikringskrav til at identificere ukomplicerede UTI'er hos 670.450 kvinder i alderen 18 til 44 år.
Derefter ledte forskerne efter UTI-behandlinger dokumenteret i påstandene. Ved hjælp af kliniske retningslinjer bemærkede de, hvornår en ordineret behandling var upassende.
Af de over 600.000 kvinder med ukomplicerede urinvejsinfektioner modtog 46,7% et antibiotikum, der var uhensigtsmæssigt til behandling, og 76,1% fik ordineret antibiotika i en længere varighed end generelt anset for nødvendigt.
"Denne undersøgelse hjælper med at kaste lys over vigtigheden af udbydere, der bruger evidensbaserede retningslinjer til behandling af en sådan almindelig tilstand," fortæller Brittany Robles, MD, MPH, CPT, en OBGYN, certificeret personlig træner, og ejeren af PostpartumTrainer.com Meget godt.
Placering gør en forskel
Forskerne bemærkede også, at kvinderne, der boede i landdistrikterne, havde større sandsynlighed for at få ordineret længere antibiotikakurser end kvinder i bymiljøer.
"Disse forskelle [blandt kvinder i byerne og landdistrikterne] kan være relateret til flere faktorer på patient- / udbyderniveau," fortæller Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, grundlægger af TheSnapBack.com, Verywell. ”For eksempel var kvinder i landdistrikterne mere tilbøjelige til at få længere behandlingstider, muligvis i et forsøg på at undgå behandlingssvigt-relaterede sundhedsmøder, der kræver rejse. Udbyders specialitet og ordineringsmønstre er også andre potentielle faktorer. ”
Hvorfor vedrører upassende UTI-behandling?
Uanset om den forkerte medicin ordineres, eller den korrekte medicin gives for længe, har forkert UTI-behandling konsekvenser - hvoraf nogle rækker ud over en enkelt patient.
"For UTI'er ønsker vi at bruge det rigtige antibiotikum, og vi ønsker at behandle så kort tid, som det er nødvendigt," fortæller Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, senior medicinsk direktør med Babyscripts, Verywell. "Antibiotikastyring taler kun om at bruge antibiotika, når det er nødvendigt, og bruge det rigtige antibiotikum i den rigtige tid."
Demosthenes siger, at uhensigtsmæssig brug af antibiotika kan forårsage bivirkninger som allergiske reaktioner og udslæt. Det kan også bidrage til antibiotikaresistens, når "organismer opbygger en resistens over for et antibiotikum, og at antibiotikum ikke længere fungerer godt," siger hun.
Faktisk ifølge en undersøgelse offentliggjort iKliniske smitsomme sygdomme, patienter med laboratoriebekræftede antibiotikaresistente UTI'er er mere tilbøjelige til at opleve forsinkelser i klinisk opsving efter behandling med antibiotika.
Demosthenes siger, at der også er økonomiske konsekvenser.
"På individuelt niveau koster antibiotika penge for patienterne. På samfundsmæssigt niveau koster upassende brug af antibiotika sundhedssystemet penge," siger hun. "At spare penge på pleje, der ikke forbedrer helbredet, kan bruges i andre områder, der forbedrer helbredet."
Forebyggelse af UTI'er
Som man siger, er en ounce forebyggelse et pund behandling værd. Der er flere ting, folk kan gøre for at reducere deres risiko for at få en UTI.
Kostændringer
En af de mest populære midler til UTI-forebyggelse er tranebær - især for kvinder. I en 2017 meta-analyse og systemisk gennemgang offentliggjort iJournal of Nutrition, fandt forskere, at indtagelse af tranebær efter evaluering af syv randomiserede kontrollerede forsøg reducerede risikoen for at udvikle en UTI med 26%.
Fermenterede mælkeprodukter, der indeholder probiotiske bakterier (som kefir), er også forbundet med en nedsat risiko for gentagelse af UTI, især når de indtages mindst tre gange om ugen.
Livsstilsændringer
Sammen med diætændringerne er der nogle andre enkle trin, du kan tage for at holde din urinvejs sund.
Cory Ruth, MS, RDN, registreret diætist og en kvindelig sundhedsekspert, fortæller Verywell, at hendes bedste anbefaling til forebyggelse af ukompliceret UTI er at tisse efter samleje for at hjælpe med at skylle ud uønskede bakterier, der potentielt kommer ind i urinrøret.
Andre livsstilsændringer, der kan hjælpe med at forhindre UTI'er, inkluderer:
- Undgå duftende plejeprodukter eller produkter med ingredienser, der kan være irriterende
- Brug ikke boblebad eller badebomber
- Forbliver hydreret
- Vandrer ofte
Hvis du finder dig selv med en UTI, skal du være proaktiv med hensyn til din pleje. Bed din læge om at forklare, hvorfor det antibiotikum, du får ordineret, er passende til de specifikke bakterier, der forårsager infektionen, samt hvorfor det ordineres i en bestemt varighed.
Hvad det betyder for dig
Hvis du får en UTI, skal du være proaktiv med hensyn til din pleje. Hvis din læge ordinerer antibiotika, skal du diskutere fordelene og risikoen ved at tage dem - især i et længere forløb. Du kan også gøre ting for at forhindre at få en UTI, som at forblive hydreret.
