Scaphoid Fracture of the Wrist

Et fald på en udstrakt arm kan resultere i mere end håndledssmerter eller forstuvning. Et sådant fald kan medføre brud på scaphoid (navicular) knoglen i håndleddet. Denne lille knogle er en af ​​de otte karpalben i håndleddet. Det kaldes undertiden en snusboksfraktur, da dette udtryk bruges til dette område af håndleddet.

Hvorfor en Scaphoid-fraktur er langsom at heles

Scaphoid sidder under tommelfingeren og er formet som en nyrebønne. Denne komplekse knogle har en unik og begrænset blodforsyning, der let kan forstyrres af en brud. Scaphoidens blodgennemstrømning kommer fra et lille kar, der kommer ind i den fjerneste del af knoglen og strømmer tilbage gennem knoglen for at give knoglecellerne ernæring. Fordi der kun er denne, lille blodforsyning, kan en brud i midten af ​​knoglen faktisk afbryde blodgennemstrømningen til den proximale del af knoglen. Af denne grund har scaphoidfrakturer brug for øjeblikkelig diagnose og behandling. Scaphoid frakturer kan heles meget langsomt eller måske ikke helbrede overhovedet.

Scaphoid Fracture Diagnosis

Hvis du har smerter eller dybe smerter på håndledets tommelfinger-side, typisk efter et fald på en udstrakt arm, kan du have en scaphoid-fraktur. Andre symptomer inkluderer hævelse i håndleddet, vanskeligheder med at gribe genstande og ømhed eller smerter i den anatomiske snusboks (et sunket rum mellem håndledets sener).

Mange patienter diagnosticeres med en forstuvning af håndleddet, når de faktisk har brud. Diagnosen er vanskelig, fordi bruddet ofte ikke vises på røntgenstråler før uger senere efter heling er begyndt. På grund af dette er det almindeligt for læger at behandle en håndledsskade, som om det oprindeligt var en scaphoidfraktur, og derefter gentage røntgenstråler inden for to uger.

Scaphoid fraktur behandling

Hvis det er en simpel, ikke-forskudt fraktur, behandler ortopædiske læger normalt skaden med støbt immobilisering for at se, om bruddet heler i tide. Gentagne røntgenstråler tages over flere uger eller måneder, og lægen kan se efter passende helbredelse, hvilket kan tage 10 til 12 uger. Hvis det ikke heler, kan kirurgi overvejes.

Hvis scaphoidfrakturen forskydes, er risikoen for ikke-samling højere, og din læge kan anbefale en indledende operation for at omplacere knoglerne. Også, hvis bruddet ikke heler med støbt behandling (immobilisering), vil kirurgi blive anbefalet. Denne type operation indebærer at fastgøre knoglen på plads med skruer. Nye kirurgiske teknikker udvikles til scaphoid, herunder artroskopisk kirurgi.

Rehabilitering efter Scaphoidfraktur

Rehabilitering er en vigtig del af helingen på grund af den lange immobiliseringstid, der er nødvendig for at behandle de fleste scaphoidfrakturer. Motion-motion-øvelser til håndleddet kan startes efter immobilisering efterfulgt af styrkelsesøvelser for håndledsbøjere og extensorer. Supination, pronation og greb øvelser bør også tilføjes.

Sådan forhindres en scaphoidfraktur

Den bedste måde at undgå en scaphoidfraktur er at bruge korrekt beskyttelsesudstyr, når det er muligt. Håndledsbeskyttere er særligt nyttige under sportsgrene som rulleskøjteløb, snowboarding og mange sportsgrene.