Sådan håndteres en latexallergi

Latex er den vigtigste ingrediens i de fleste gummiprodukter og er lavet af træetHevea brasiliensis. Tusinder af husholdnings- og erhvervsprodukter indeholder latex, fra sko til elastikker. Dette materiale er især almindeligt i sundhedsindustrien, hvor det kan findes i kirurgiske handsker og forskellige dele af medicinsk udstyr.

Der er meget forvirring omkring emnet latexallergi, og der er to forskellige typer allergiske reaktioner. For det første er latex ikke det samme som mange syntetiske gummimaterialer, såsom butyl eller oliebaserede syntetiske produkter. Malinger, der er mærket ”latexbaseret”, indeholder et syntetisk produkt, der ikke har vist sig at skabe problemer for mennesker med latexallergi.

Oversigt

Tendensen til at udvikle allergier nedarves. Som med andre allergier, jo mere intens og hyppig eksponering for latex, jo mere sandsynligt vil en person udvikle en allergisk reaktion. Mellem fem og ti procent af sundhedspersonalet udvikler latexallergi som følge af gentagen eksponering for latexholdige produkter. Den nedsatte brug af latexhandsker i pulverform (de fleste latexhandsker er nu ikke-pulveriserede) synes at have sænket forekomsten af ​​latex allergier hos sundhedspersonale.

Andre grupper med risiko for latexallergi inkluderer dem, der har haft forskellige operationer, især dem, der involverer nervesystemet og urinvejsorganerne. Børn med spina bifida ser ud til at have en høj forekomst af latexallergi.

Symptomer

Generelt er der to typer allergiske reaktioner på latex: Umiddelbar og forsinket.

Forsinkede reaktioner på latex inkluderer kløende, røde og let opsvulmede udslæt, der kun vises på kontaktstederne med latexproduktet. Disse udslæt forekommer typisk inden for 12 til 48 timer efter eksponering og er ikke livstruende. Denne form for reaktion svarer til en forårsaget af giftig (kontaktdermatitis) og skyldes andre kemikalier, der anvendes til fremstilling af latex, snarere end selve latexproteinet.

En øjeblikkelig reaktions latexallergi er på den anden side en potentielt alvorlig reaktion, der opstår inden for få minutter efter eksponering og kan forårsage nældefeber, kløe på kontaktstedet eller overalt, stramhed i halsen, hvæsen, vejrtrækningsbesvær, anafylaksi, og endog død. De fleste mennesker kan kun opleve disse reaktioner ved kontakt med latexproduktet. Andre er så følsomme, at de kan have en reaktion efter at have fået et lægemiddel, der er opbevaret i en flaske med en latexpropper eller efter indånding af pulveret, der kommer af latexkirurgiske handsker.

Diagnose

Mennesker, der har en forsinket allergisk reaktion på latex, har ofte ikke det allergiske antistof (IgE) mod latex, men kan diagnosticeres ved hjælp af en patch-test. Dette indebærer at placere andre komponenter i latexen (ikke selve latexproteinet) på huden i ca. 48 timer og fortolke resultaterne af testen efter 48 til 96 timer. Denne test bør kun udføres af en læge med erfaring i diagnosen. af allergier.

Imidlertid skyldes en øjeblikkelig latexallergi tilstedeværelsen af ​​IgE mod latex og diagnosticeret med brug af hudtest eller RAST. Hudtestning af latex kan være svært, da der ikke er noget kommercielt latexekstrakt tilgængeligt til hudtest i USA. Nogle allergologer fremstiller deres eget ekstrakt, og mange andre er afhængige af RAST for at stille en diagnose af latexallergi. Disse tests bør kun udføres af en læge med erfaring i diagnosticering af allergier.

Forbindelse med oral allergisk syndrom

Mange mennesker med øjeblikkelig latexallergi vil også have det, der kaldes oral allergisyndrom. Dette er en tilstand, hvor en latexallergisk person bemærker kløe og hævelse i munden efter at have spist visse fødevarer, oftest banan, meloner, avocado, kiwi og kastanjer. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​proteiner i de fødevarer, der ligner dem, der findes i latexen. Ikke alle mennesker med latexallergi, der reagerer på en eller alle disse fødevarer.

Mens de fleste orale allergisymptomer er milde og kun varer et par minutter, kan nogle mennesker opleve mere alvorlige reaktioner på disse fødevarer. Det er bedst for en person med latexallergi at undgå mad, der forårsager symptomer på oral allergisyndrom.

Forebyggelse og behandling

Den bedste måde at forhindre allergiske reaktioner på er at undgå udsættelse for latex. Imidlertid er latex ekstremt almindelig, så det vil være svært at undgå helt. Fortæl din læge og tandlæge, at du er latexallergisk, så de bruger ikke-latexhandsker og andre latexfrie medicinske forsyninger under kontorbesøg.

Husholdningslatex findes i latexballoner, opvaskemiddelhandsker og i latexkondomer. Det er kendt, at disse genstande ofte forårsager reaktioner hos latexallergiske mennesker. Elementer, der er mindre tilbøjelige (men stadig mulige) til at forårsage en reaktion, inkluderer elastikker, viskelæder, gummi legetøj, elastik i tøj og baby brystvorter og sutter. Læs etiketterne på ethvert gummiprodukt inden køb, og undgå at bruge nogen af ​​disse, der indeholder latex.

Enhver person med latexallergi, der gennemgår operation, skal nøje koordinere proceduren med hospitalet, kirurger, anæstesiologer og andet medicinsk personale for at sikre, at der ikke anvendes latex under proceduren. Dette betyder ofte, at en latexallergisk person er den første operation for dagen for at sikre, at operationsstuen er grundigt rengjort natten før, og at der ikke er nogen latexforurening fra operationer tidligere på dagen.

Allergiskud eller immunterapi over for latex er blevet forsøgt for at forhindre reaktioner med latexeksponering, dog med blandede resultater. En anden terapi, omalizumab (Xolair®), et injicerbart antiallergisk antistof, der anvendes til behandling af svær astma, er blevet forsøgt at forhindre en reaktion hos mennesker, der lider af alvorlig latexallergi.

Behandling af allergiske reaktioner

Behandling af øjeblikkelige reaktioner efter eksponering for latex svarer til behandlingen for anafylaksi. Dette kan omfatte brug af injicerbar adrenalin, kortikosteroider og antihistaminer.Behandling af forsinkede reaktioner kræver typisk kun topiske kortikosteroidcremer eller i svære tilfælde kortikosteroidpiller eller sirup.

Alle patienter med en latexallergi skal have injicerbar adrenalin, enten i form af en Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® eller Twinject®, til brug, hvis en reaktion skulle forekomme.

Personer med latexallergi bør overveje at bære et medicinsk armbånd, der indeholder deres allergioplysninger, herunder latexallergi, i tilfælde af nødsituationer, hvor personen ikke kan kommunikere. Dette er yderst vigtigt, så akutmedicinsk personale ved, at de ikke bruger latexholdige materialer, når de tager sig af personen.

En nyttig ressource for latexallergiske patienter er American Latex Allergy Association, som giver nyttig information og support.