Tåvandring er en bestemt type gangart, der ofte ses hos små børn, der lærer at gå. Normal gangart involverer en bestemt rækkefølge af begivenheder. Disse begivenheder er opdelt i to faser: holdningsfase og svingfase. Holdningsfasen er den del af gangcyklussen, når foden rører jorden. Holdningsfasen begynder med en hælstrejke, lander din hæl på jorden og ruller derefter din fod fremad og kommer derefter op på tæerne for at skubbe af. Svingfase er den del af gangcyklussen, hvor foden ikke berører jorden. I tåvandrere springes hælstrejken over, og individet lander på tæerne og fastholder denne position gennem holdningsfasen.
Billedkilde / Getty ImagesUanset om tåvandring er normal
At lære at gå tager tid, og ligesom at lære noget får vi det ikke altid rigtigt første gang. Tåvandring er normalt hos små børn under 2 år. De fleste børn starter med at gå på tå, og i løbet af deres andet år vil de gradvist udvikle et normalt gangmønster.
Børn, der går tå over 2 år, kan evalueres for at sikre, at de ikke har nogen anden tilstand, der kan forårsage tågang. Tåvandring ud over denne alder betragtes ikke som normal.
Betingelser, der forårsager tåvandring
Der er flere tilstande, der først kan mistænkes af symptomet på vedvarende tågang. Dette er ikke at sige, at børn, der går tår over 2 år, helt sikkert har en af disse forhold. Faktisk betragtes de fleste tåvandrere som idiopatiske, hvilket betyder, at der ikke kan identificeres nogen underliggende tilstand, men børn, der fortsætter med at gå tå, bør vurderes for udviklingsmæssige eller neurologiske lidelser.
Nogle tilstande, der kan forårsage tåvandring, inkluderer cerebral parese, Duchenne muskeldystrofi og autisme.
Ikke-invasive behandlinger
Som nævnt er tåvandring under 2 år ikke unormal. Den mest almindelige behandling er at observere barnet og se om tåen går spontant.Ingen undersøgelser har nogensinde vist langvarig funktionsnedsættelse i ungdommen eller voksenlivet som et resultat af tåvandring som barn. Derfor er det vigtigt, at disse børn ikke bliver overbehandlet.
Børn, der har vedvarende tågang uden nogen anden diagnose, der forklarer tilstanden, startes normalt med nogle enkle former for behandling. De mest almindelige behandlinger inkluderer fysioterapi, strækning, nattesplinter og støbning. Hvis enkel strækning ikke hjælper, kan placering af en skinne eller støbning for at give en konstant strækning hjælpe med at løsne den stramme hælsnor.
For nylig har nogle læger brugt Botulinum-toksin, også kendt som Botox, til at slappe af de strammede lægmuskler. Ligesom ansigtsrynker er afslappede med disse injektioner, kan Botox slappe af den stramme lægmuskel.
Kirurgi som behandling
Kirurgi bruges til at forlænge den stramme hælsnor. Der er flere kirurgiske teknikker, der anvendes, men de fleste involverer en vis variation i at gøre akillessenen længere, så hælen kan lande før tæerne, når den går. Ofte bruges kaster postoperativt for at sikre, at vævene ikke strammes op igen, når de heler. Kirurgi er generelt forbeholdt børn, der har svigtet de ovennævnte ikke-kirurgiske behandlinger.
Bedste behandlingsplaner
Hvis et barn går i tå under to år, er observation klart den bedste behandlingsplan.
Over en alder af 2 år bør børn screenes for udviklingsmæssige eller neurologiske lidelser, der potentielt kan forklare vedvarende tågang. Hvis der ikke findes nogen, beskrives tåvandring som idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke kan identificeres nogen underliggende årsag.
Idiopatiske tåvandrere over 2 år kan fortsat observeres, især hvis de forbedrer sig, eller hvis simpel strækning eller støbning kan overvejes. Hvis disse enkle behandlinger mislykkes, kan kirurgi overvejes at forlænge den stramme hælsnor.
