Lidocain - også kendt som Xylocaine - er en medicin, der blokerer transmission af information langs de sensoriske nerver. Sensoriske nerveceller i kroppen indsamler information fra organer som hud, øjne og ører. Disse oplysninger overføres derefter til hjernen. En type sensorisk information er smerte.
KARRASTOCK / Getty ImagesBlokering af en sensorisk nerve resulterer i følelsesløshed og et fald i smerte fra områder udsat for lidocain, som enten kan injiceres i væv eller absorberes gennem huden.
Lidocain bruges almindeligvis som et bedøvende middel under tandbehandling og kan også bruges som smertestillende middel i andre omgivelser. Lidokain kan være nyttigt hos patienter, der er bekymrede over at bruge andre typer smertestillende medicin, der kan medføre risiko for misbrug eller har sindskiftende egenskaber.
Desværre er jo større dosis af lidokain, der bruges til smertekontrol, jo mere sandsynligt er det, at patienter oplever overdosering eller bivirkninger. Lær mere om anvendelser og potentielle farer ved lidokain, og hvordan overdosering behandles.
Symptomer
Lidocain, som strukturelt ligner kokain, forårsager både lokale og systemiske effekter.Symptomer på overdosering af lidokain (også kendt som lidokain toksicitet) kan omfatte følgende:
- Følelsesløshed (omkring munden eller tungen)
- Metallisk smag i munden
- Svimmelhed
- Ringen af ørerne (tinnitus)
- Sløret syn
- Rastløshed, ophidselse eller nervøsitet
- Paranoia
- Muskeltrækninger
- Krampeanfald
Store overdoser kan resultere i tab af bevidsthed. Lavt blodtryk (hypotension) og langsom hjertefrekvens (bradykardi) kan også forekomme i tilfælde af overdosering med lokalbedøvelse fra neurale blokke tæt på rygsøjlen.
Utilsigtet injektion af lidokain i venerne under lokale bedøvelsesprocedurer kan føre til alvorlige kardiovaskulære reaktioner, herunder lavt blodtryk og livstruende arytmier, såsom atrioventrikulær hjerteblok, idioventrikulær rytme, ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer (V-fib).
Årsager
Mens det er ualmindeligt, kommer de fleste overdosis af lidokain fra utilsigtet injektion af for meget lidokain under bedøvende eller smertereducerende procedurer. Ikke-passende anvendelse eller overforbrug af lidocain-pletter kan også resultere i en overdosis. På grund af den strukturelle lighed med kokain kan de to have additive effekter og kan øge risikoen for overdosering, hvis de anvendes i kombination.
Det er meget vigtigt ikke at blande nogen former for lidokain og kokain på grund af den øgede risiko for bivirkninger eller overdosering af deres kombinerede virkninger.
Skæring af dermal medicinplaster for at reducere den samlede mængde medicin, der leveres til patienten, har ikke altid den ønskede effekt. Mens nogle typer lidokainplaster generelt kan betragtes som sikre at skære, er der en risiko for at ændre frigivelsen af medicin ved at skære plasterne. Kontakt altid din læge eller apoteket, inden du klipper medicinplaster.
Afhængigt af plasteret kan en patient ved et uheld modtage betydelige doser af transdermale lægemidler.
Andre former for topisk lidokain, såsom cremer, kan absorberes i forskellige hastigheder afhængigt af hudens tilstand. Når huden er irriteret og betændt - såsom hvad der sker med forbrændinger eller laserhårfjerning - kan medicinen absorbere meget hurtigere end forventet. Dette og anvendelse af topisk lidokain på et stort hudområde kan føre til øget dosering, bivirkninger og risiko for overdosering.
Diagnose
Diagnosen af en overdosis af lidokain stilles primært gennem en medicinsk historie og fysisk undersøgelse af patienten, efter at symptomerne er anerkendt. Tidspunktet og doseringen af lidokainadministration kombineret med symptomdebut er vigtig information, der kan hjælpe under evalueringen.
Der er en blodprøve, der kan give et niveau for mængden af lidokain i blodet, men det tager ofte for lang tid, før resultaterne er nyttige til at vejlede behandlingsbeslutninger (som kan være nødvendige med det samme).
Normalt er den enkle kendsgerning ved symptomdebut efter administration af lægemidlet nok til at diagnosticere en overdosis af lidokain. Imidlertid kan andre tilstande efterligne tegn på en overdosis af lidokain. For eksempel kan et desværre tidsbestemt anfald (på grund af en anfaldsforstyrrelse eller hyperventilationssyndrom) ligne en overdosis af lidokain.
Lidocain-overdosis fra langsommere virkende administration af lægemidlet, såsom hudpletter, er sværere at diagnosticere.
I dette tilfælde er det meget vigtigt for den person, der oplever symptomerne, klart at identificere det faktum, at de bærer en dermal lidokainplaster.
Behandling
Lidokain-overdosisbehandling afhænger af hvilke tegn og symptomer patienten oplever. Hvis der er bekymring for muligheden for anfald, skal patienten behandles med medicin, der giver sedation og anfaldskontrol. Dette kaldes "hæve krampetærsklen." Det betyder i det væsentlige, at medicin gives for at gøre det sværere for impulser genereret af nervesystemet at udløse et anfald.
Patienter med hjertearytmier er i fare for hjertestop og bør genoplives ved hjælp af teknikker til avanceret hjerte-kar-livsstøtte (ACLS), som i nogle tilfælde kan tage længere tid end normalt.
Patienter med mistanke om overdosering af lidokain behandles med modificerede protokoller, såsom reduktion af adrenalindoser på mindre end 1 mikrogram pr. Kg.
Yderligere behandling af lidokainoverdosis kan omfatte infusion af en lipid (fedt) emulsionsopløsning. Fedtmolekylerne binder til det frie lidokain, der findes i patientens blodplasma og sænker deres niveauer.
Et ord fra Verywell
Efterhånden som brugen af lidokain til smerter øges, øges opmærksomheden og behovet for korrekt behandling af lidokainoverdosis. I de fleste tilfælde vil den læge, der beordrer brugen af lidocain, være til stede, når overdoseringen opstår og kan give behandling med det samme. I tilfælde af at du har mistanke om en overdosis af lidocain uden for en læge (f.eks. Fra hudpletter), er det bedst at søge hjælp og forklare lægen, at du har mistanke om en overdosis af lidocain. Disse overdoser behandles normalt med succes, når de bliver fanget tidligt.
.jpg)
