Når undgåelsesforanstaltninger mislykkes eller ikke er mulige, har mange mennesker brug for medicin til behandling af deres allergiske rhinitis symptomer. Valget af medicin afhænger af mange spørgsmål, som personen eller personens læge skal besvare:
- Hvor alvorlige er symptomerne?
- Hvad er symptomerne?
- Hvilken medicin kan personen få (i håndkøb, recept)?
- Hvilken medicin tager personen?
- Er medicinen nødvendig dagligt eller med mellemrum?
- Hvilke bivirkninger kan personen opleve ved medicin?
dragana991 / Getty Images
Orale antihistaminer
Dette er den mest almindelige klasse medicin, der anvendes til allergisk rhinitis. Første generations antihistaminer, der inkluderer Benadryl, anses generelt for for beroligende til rutinemæssig brug. Disse medikamenter har vist sig at påvirke arbejdsindsatsen og ændre en persons evne til at betjene en bil.
Nyere anden generation af antihistaminer er nu blevet førstelinjeterapi for mennesker med allergisk rhinitis. Disse reseptfrie lægemidler inkluderer cetirizin (Zyrtec), fexofenadin (Allegra), desloratadin (Clarinex), loratadin (Claritin, Alavert) og levocetirizin (Xyzal).
Disse medikamenter har den fordel, at de er relativt billige, lette at tage for folk, begynder at arbejde inden for et par timer og kan derfor gives på "efter behov" -basis. Medicinen er særlig god til behandling af nysen, løbende næse og kløe i næsen som følge af allergisk rhinitis. Bivirkninger er sjældne og inkluderer en lav sats af søvnighed eller søvnighed, men meget mindre end førstegenerations antihistaminer.
Aktuelle nasale steroider
Denne klasse af allergimedicin er sandsynligvis den mest effektive til behandling af næseallergi såvel som ikke-allergisk rhinitis, især hvis en person oplever næsestop. Der er mange aktuelle nasale steroider på markedet, og de fleste er nu tilgængelige over-the-counter. Nogle mennesker bemærker, at man lugter eller smager bedre end en anden, men de arbejder alle på det samme.
Denne gruppe medicin omfatter fluticason (Flonase), mometason (Nasonex), budesonid (Rhinocort Aqua), flunisolid (Nasarel), triamcinolon (Nasacort AQ) og beclomethason (Beconase AQ).
Nasale steroider er fremragende til at kontrollere allergiske rhinitis symptomer. Sprayerne skal dog bruges dagligt for at få den bedste effekt og fungerer derfor ikke godt efter behov. Bivirkninger er milde og begrænset til næseirritation og næseblod. Brugen af disse næsesprayer bør stoppes, hvis irritation eller blødning er vedvarende eller alvorlig.
Andre receptpligtige næsesprays
Der er to andre receptpligtige næsespray tilgængelige, en nasal antihistamin og en nasal anti-kolinerg. Antihistamin Astelin (azelastin) er effektiv til behandling af allergisk og ikke-allergisk rhinitis.Det behandler alle næsesymptomer svarende til nasale steroider, men kan bruges periodisk, da det virker inden for få minutter. Bivirkninger er generelt milde og inkluderer lokal næseirritation og nogle rapporter om søvnighed, da det er en første generations antihistamin.
Nasal ipratropium (Atrovent nasal) arbejder for at tørre næsesekretioner og er indiceret til behandling af allergisk rhinitis, ikke-allergisk rhinitis og symptomer på forkølelse. Det fungerer godt til behandling af en “dryppende næse”, men behandler ikke næsekløbe eller næsesvigt. Bivirkninger er milde og inkluderer typisk lokal næseirritation og tørhed.
Orale decongestanter
Orale dekongestanter, med eller uden orale antihistaminer, kan være nyttige midlertidige lægemidler til behandling af næsestop hos mennesker med allergisk rhinitis, der ikke har anden underliggende sygdom. Denne klasse medicin inkluderer pseudoephedrin (Sudafed), phenylephrin og adskillige kombinationsprodukter.
Dekongestantant / antihistamin-kombinationsprodukter (såsom Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D og Claritin-D) er indiceret til behandling af allergisk rhinitis hos mennesker 12 år og ældre. Disse kan tages i et par dage til behandling af akutte symptomer, men bør ikke blive en rutinemæssig medicin, der bruges dagligt året rundt.
Bivirkninger ved langvarig brug kan omfatte søvnløshed, hovedpine, forhøjet blodtryk, hurtig puls og nervøsitet. Det anbefales ikke til kvinder, der er gravide eller prøver at blive gravide, dem med underliggende kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom. Personer med andre kroniske sygdomme bør diskutere risici og fordele ved denne klasse medicin med deres læge inden brug.
Leukotrienblokkere
Montelukast (Singulair), blev oprindeligt udviklet til astma for ca. 10 år siden og er nu også godkendt til behandling af allergisk rhinitis. Undersøgelser viser, at denne medicin ikke er så god til at behandle allergier som de orale antihistaminer, men kan være bedre til behandling af næsestop. Derudover kan kombinationen af montelukast og en oral antihistamin være bedre til behandling af allergier end begge lægemidler alene.
Montelukast kan være særligt fordelagtigt for mennesker med mild astma og allergisk rhinitis, da det er indiceret til begge medicinske tilstande. Medicinen skal tages dagligt for at få de bedste effekter og tager normalt et par dage, før den begynder at virke. Bivirkninger er normalt milde og inkluderer hovedpine, mavesmerter og træthed. Den indeholder også en sort boksadvarsel på grund af risikoen for psykiatriske bivirkninger, herunder selvmordstanker hos modtagelige individer.
