Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom

Det største problem i Parkinsons sygdom (PD) er det gradvise tab i hjernen af ​​den kemiske messenger dopamin. Uden denne neurotransmitter kan hjerneceller, der bruger dopamin, ikke kommunikere effektivt med hinanden. Denne kommunikationsnedbrydning fører til funktionelle sammenbrud i hvert hjernesystem, der bruger dopamin. Motorsystemerne er bare den mest fremtrædende og deaktiverende af disse funktioner, så de får al opmærksomhed. Men der er andre meget vigtige systemer, der er afhængige af dopamin, som også påvirkes i PD - som jeg er sikker på, at du ved, om du eller en elsket har PD. Disse andre hjernefunktioner er søvn, humør, tale og tænkning.

Søvn og søvnløshed

• Op til 90% af PD-patienter oplever søvnproblemer på et eller andet tidspunkt i deres sygdom.
• Mellem 40 og 90% af PD-patienter oplever søvnløshed eller problemer med at falde og forblive i søvn. De fleste af disse personer føler sig ikke forfriskede efter at have vågnet op af søvn.
• Søvnløshed i PD er relateret til muskelkramper, immobilitet, hyppigt behov for at rejse sig og tisse, angst og bivirkninger af medicin.

Overdreven søvnighed i dagtimerne

• Mange PD-patienter oplever intens træthed i dagtimerne og søvnighed. Vi har endnu ikke faste tal for, hvor mange patienter der er søvnige i dagtimerne.
• Søvnighed i dagtimerne kan være farligt, hvis patienten har brug for at køre meget.
• Overdreven søvnighed i dagtimerne i PD kan skyldes en række faktorer, herunder søvnløshed, søvnapnø (se nedenfor), depression og lægemiddelterapi (især dopaminagonisterne kan medføre søvnighed).

Søvnapnø

• Så mange som 20% af PD-patienterne kan have søvnapnø.
• Søvnapnø henviser til betydelige vejrtrækningsbesvær under søvn.
• Søvnapnø er en væsentlig årsag til søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne. Det reducerer også iltstrømmen til hjernen, hvilket igen forringer koncentration og tænkning i dagtimerne.

REM Adfærdsforstyrrelse

• Mellem 15 og 48% af PD-patienterne har også REM Behavior Disorder (RBD).
• REM-søvn eller Rapid Eye Movement-søvn er den form for dyb søvn, hvor vi mest sandsynligt har levende drømme. Vores kroppe er lammet under REM-søvn på grund af muskelundertrykkelse, der opstår under REM, så vi ikke udfører vores drømme, mens vi sover.
• REM Behavior Disorder opstår, når den normale muskelundertrykkelse, der opstår i REM-søvn, er afskaffet.
• Patienter med RBD udfører ofte voldelige eller skræmmende drømme, hvor drømmeren eller sengepartneren bliver angrebet, og drømmeren skal forsvare sig mod angriberne.

Humør

Næsten alle patienter med PD oplever en vis stemningsforstyrrelse i løbet af sygdommen. Dette er ikke overraskende. Som enhver anden kronisk tilstand udgør PD mange skræmmende udfordringer dagligt, og disse kan være nedslående for både patienten og hans eller hendes familie. Det er helt normalt at gennemgå perioder med tristhed og modløshed. Det er også helt normalt at opleve bekymring og angst for, hvordan du og din familie skal klare alle de kurvekugler, som PD kaster på dig. Så sorg og angst er helt normale reaktioner på PD. Hvad der bliver bekymrende og kræver opmærksomhed, er når tristheden bliver til depression, eller når angsten bliver vedvarende og forstyrrer den daglige funktion.

Her er nogle fakta, der kan være nyttige:

• Op til 50% af PD-patienter oplever større depression i løbet af sygdommen.
• Depression kan behandles effektivt i PD med en kombination af psykoterapi og antidepressiv medicin.
• Mellem 30 og 40% af PD-patienter oplever en signifikant angstlidelse i løbet af sygdommen. Disse angstlidelser kan udtrykkes som panik, fobisk (særlige situationer udløser angst) eller generaliseret angst.

Problemer med at tale

Taleproblemerne ved PD inkluderer vanskeligheder med artikulation af tale lyde, tale volumen og tale prosodi eller melodi. Disse kan lyde som små problemer, men de kan have en enorm indflydelse på dine daglige sociale interaktioner, så det er vigtigt at behandle disse problemer så snart du kan.

Tænkningsproblemer

Dopamin forsyner de områder af hjernen, der er særligt vigtige for koncentration, ræsonnement, refleksion og planlægning. Disse er kendt som ”udøvende kognitive funktioner”, fordi de hjælper med at kontrollere alle de andre mere basale tænkningsprocesser i hjernen. Det er vigtigt at bemærke, at disse tænkningsfunktioner IKKE går tabt i PD - de sænker bare lidt. Men den lille opbremsning kan have store virkninger på funktionen, hvis den ikke behandles.

Bundlinjen

• PD er forbundet med flere ikke-motoriske problemer, herunder søvnproblemer, humørproblemer, tale problemer og tænkningsproblemer.
• Den gode nyhed er, at ALLE disse problemer kan behandles effektivt, og når de behandles effektivt, forbedres din livskvalitet dramatisk.
• Der er ingen grund til at lide unødigt. Dette er områder, hvor du kan handle for at gøre en forskel. Handling!
• Tal med din læge om disse problemer, hvis du har dem.
• Det er ikke uundgåeligt, at du har dårlig søvn eller dårlig tale eller deprimeret humør. Du kan gøre noget ved disse problemer.
• Husk, du er ikke din sygdom. Lad det ikke diktere dig. Der er mange effektive behandlinger til rådighed. Du kan lære mere om disse behandlinger fra din læge og fra dette websted.