En arteriel blodgas test, almindeligvis kendt som en ABG, udføres på blod, der trækkes fra en arterie. Det bruges til at se, hvor godt lungerne fungerer, og til at bestemme effektiviteten af åndedrætsbehandlinger, såsom brug af en ventilator, CPAP, BiPAP eller ilt. En blodgas kan også afsløre tilstedeværelsen af nyreproblemer, men udføres typisk ikke for at diagnosticere problemer med nyrerne.
jarun011 / Getty ImagesABG er en af de mest udførte tests før operationen, især hos patienter, der har eller mistænkes for at have vejrtrækningsproblemer eller lungesygdom. En ABG bør forventes, hvis operationen er lang, eller hvis patienten vil være i ventilatoren i længere tid. Dette gør det muligt for personalet at vide, om ventilatorindstillingerne er passende for patienten.
Sådan udføres en arteriel blodgastest
Der er to måder at tegne en ABG: en arteriel linje (en særlig type IV-linje, der er placeret i en arterie, der gør det muligt at trække arterielt blod uden en nål så ofte som nødvendigt, mens linjen er på plads) eller en nål og sprøjte for at trække blod fra en arterie en gang.
En arteriel blodtrækning er mere smertefuld end en typisk venøs blodtrækning og udføres normalt på håndleddet eller lysken. Når blodet er trukket, kan der holdes tryk på stedet i fem minutter eller længere for at forhindre blødning fra arterien. Hvis en patient forventes at være i en ventilator i længere tid, placeres en arteriel linje typisk for at undgå gentagne smertefulde arteriestikker.
En arteriel linje gør det muligt at trække blod fra arterien uden at klæbe patienten med en nål hver gang. Derudover muliggør arterielinjen meget nøjagtig blodtryksovervågning, der er kontinuerlig.
Komponenter evalueret ved arterielle blodgastest
En ABG ser på fem forskellige komponenter i arterielt blod:
- pH: pH i arterielt blod skal være mellem 7,35 og 7,45. Væsentlige ændringer i pH kan indikere livstruende problemer, der skal behandles hurtigt. En pH på 6,9 betragtes typisk som den lave ende af overlevelige pH-ændringer.
- Kuldioxid (PCO2): Bestemmer, om din krop er i stand til at befri sig fra kuldioxid korrekt, eller om kuldioxid tilbageholdes af kroppen.
- Oxygen (PO2): Bestemmer, om dine lunger er i stand til at flytte ilt korrekt i dit blod.
- Bicarbonat (HCO3): Lave niveauer af bicarbonat i blodet kan indikere problemer med nyrefunktionen.
- Oxygenmætning (O2): Målt på en skala fra 0-100 indikerer dette, hvor meget ilt der får det til kroppens væv. Hundrede procent er perfekt, og der forventes 97% eller derover hos et sundt individ. Oxygentilskud kan være nødvendigt for lave niveauer af mætning.
ABG-fortolkning
Fortolkning af ABG-resultater er en kompleks proces og kræver stærke kliniske færdigheder for at tage højde for den enkeltes generelle tilstand. Noget så simpelt som opkastning kan ændre resultaterne, ligesom en alvorlig eller livstruende lungesygdom kan forårsage en ændring i ABG-test.
På hospitalet anvendes disse resultater til at foretage ændringer i indstillingerne på en ventilator eller til at afgøre, om en patient har brug for åndedrætsstøtte med en ventilator eller ilt. Resultaterne kan omfatte:
- Metabolisk acidose: Karakteriseret ved lav pH, lave bicarbonatniveauer og lav kuldioxid, denne tilstand kan være forårsaget af nyreproblemer, vejrtrækning for hurtigt eller vejrtrækning for dybt.
- Metabolisk alkalose: Forhøjet pH, bicarbonat og kuldioxid indikerer typisk, at alvorlig opkastning har ændret blodets kemi.
- Åndedrætsacidose: En lav pH-værdi, højt bicarbonat og højt kuldioxid er ofte tegn på lungetilstand, såsom lungebetændelse eller en sygdom såsom KOL. Kan indikere behov for udskiftning af ventilator, hvis patienten er i ventilator.
- Åndedrætsalkalose: Et højt pH, lavt bicarbonatniveau og lavt kuldioxid indikerer typisk vejrtrækning, der er for hurtig eller for dyb, f.eks. Når du oplever smerte eller under hyperventilation. Kan indikere behov for udskiftning af ventilator, hvis patienten er i ventilator.
Et ord fra Verywell
En arteriel blodgas kan være en meget nyttig test, men fortolkningen af disse oplysninger overlades bedst til de professionelle. Resultater, der ville være alarmerende for en patient, kunne være normale for en anden, og disse testresultater kan variere meget fra time til time baseret på åndedrætsinterventioner, der inkluderer levering af ilt- eller ventilatorindstillinger.
Din sundhedsudbyder skal være i stand til at fortælle dig, om resultaterne var som forventet, og om resultaterne indikerer, at patienten forbedrer sig eller har brug for mere ilt eller endda understøttelse af en ventilator.
