Er glukosamin en gavnlig behandling af gigt?

Siden bogen "The Arthritis Cure" blev solgt i boghandlere over hele landet i 1997, er læger, apotekere og gigtpatienter ofte blevet spurgt deres mening om glucosamin som en behandling for gigt. Ordet "kur" i titlen på bogen rejste håb for mange, der lider af sygdommen.

Sådan fungerer glukosamin

Glucosamin findes i høje koncentrationer i leddene. Det er blevet teoretiseret, at glucosamin stimulerer dannelsen af ​​brusk, der er afgørende for fælles reparation. I dyremodeller har oral glucosaminsulfat en gavnlig virkning på inflammation, mekanisk arthritis og immunologisk reaktiv arthritis, skønt meget mindre end indomethacin og andre sådanne lægemidler.

Glucosamin bruges undertiden i kombination med chondroitinsulfat som en behandling for gigt. Chondroitinsulfat findes også i brusk. Chondroitinsulfat opretholder angiveligt viskositeten i leddene, stimulerer bruskreparationsmekanismer og hæmmer enzymer, der nedbryder brusk.

Kosttilskud

Glucosamin sælges i USA som et kosttilskud. Loven om kosttilskud, sundhed og uddannelse, der blev vedtaget i 1994 af Kongressen, tillader markedsføring af et produkt, der hævdes at påvirke kroppens struktur eller funktion som et "kosttilskud" uden godkendelse fra noget regeringsorgan. Mærkningen skal indeholde en ansvarsfraskrivelse om, at produktet ikke er blevet evalueret af FDA, og at produktet ikke er beregnet til at diagnosticere, behandle eller forhindre nogen sygdom. Glucosamin fås på apoteker og helsekostbutikker som sulfat-, hydrochlorid-, n-acetyl- eller chlorhydrat-saltet.

Kliniske studier

Kortvarige kontrollerede studier har rapporteret, at glucosamin er effektiv til at lindre smerter hos patienter med slidgigt og øge deres bevægelsesområde. En fire-ugers dobbeltblind forsøg med 252 patienter med slidgigt i knæet fandt oral glucosaminsulfat 500 mg. tre gange om dagen mere effektivt end placebo til at lindre symptomer.

En anden fire-ugers dobbeltblind forsøg med 200 patienter med slidgigt i knæet afslørede 500 mg. af glucosaminsulfat så effektivt til at lindre symptomer som ibuprofen 400 mg. tre gange om dagen efter den anden uge.

I en dobbeltblindet otte ugers undersøgelse af 40 patienter med slidgigt, 500 mg glucosaminsulfat. tre gange dagligt var oralt lige så effektiv som ibuprofen 400 mg. tre gange om dagen for at lindre smerter efter de første to uger. I alle rapporter blev glucosamin generelt veltolereret med forekomsten af ​​gastrointestinalt ubehag ikke højere end placebo.

Disse studier blev dog ikke betragtet som veldesignede studier, selvom de gav ønskelige resultater. Veltilrettelagte undersøgelser skal udføres ved hjælp af tilstrækkeligt antal patienter over tilstrækkelige tidsrum, mindst et år, af erfarne efterforskere ved hjælp af objektive mål og statistiske teknikker, der kan afgøre, om forbedring er det direkte resultat af behandlingen. Disse undersøgelser opfyldte nogle få af kriterierne og blev udført på alt for få patienter.

Ifølge en canadisk undersøgelse fra 2004, der involverede 137 patienter, blev der ikke fundet nogen signifikant forskel mellem procentdelen af ​​deltagere, der blussede i en placebogruppe versus en glukosamingruppe.

På ACRs årsmøde i 2005 blev resultaterne fra to glucosaminforsøg præsenteret. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) blev finansieret af NIH og designet til at bestemme sikkerhed og effekt med glucosamin, chondroitin taget separat eller sammen, og GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var et europæisk klinisk forsøg. GUIDE-resultater viste, at glucosamin gav mere lindring end acetaminophen.

GAIT-resultater viste, at kombinationen af ​​glucosamin og chondroitin er bedre end placebo, men fordelene synes at afhænge af sværhedsgraden af ​​smerte. Hos patienter med milde smerter i knæartrose var glucosamin-chondroitin-kombinationen ikke signifikant mere effektiv end placebo.

Den seneste undersøgelse af brugen af ​​glucosamin og chondroitin blev offentliggjort iBritish Journal of Sports Medicinei februar 2018. Glucosamin og chondroitin gav en vis kortvarig reduktion i smerte, men fysisk funktion forbedredes ikke meget. På lang sigt viste kun chondroitin små, men klinisk signifikante virkninger på den strukturelle forbedring af leddet sammenlignet med placebo. Forskerne konkluderede, at de i øjeblikket ikke er i stand til at anbefale glucosamin og chondroitin til patienter med gigt.

Konklusion

Konsensus er, at glucosamin og chondroitintilskud kan mindske smerter hos nogle patienter med slidgigt. De ser ud til at være sikre, men læger advarer patienter om, at kvaliteten og effektiviteten af ​​glucosamin og chondroitin varierer på grund af ikke-reguleringen. Hvis du vil prøve dem, skal du købe produkter af høj kvalitet fra en velrenommeret kilde.