Brystkræfttumormarkører er stoffer, der produceres af kræftceller eller af din krop som reaktion på kræft. Læger kan teste dig for markører inklusive cancer-antigen (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 og cirkulerende tumorceller (CTC'er). De kan bruges til at overvåge udviklingen af kræft, evaluere reaktionen på behandlingen eller opdage en gentagelse. De kan også være i stand til at forudsige, hvem der vil have en sen gentagelse (en gentagelse 5 eller flere år efter diagnosen).
Alligevel har disse tests begrænsninger, da ikke alle kræftformer forårsager en stigning i markørniveauer, og når niveauerne er forhøjede, kan det skyldes en anden tilstand. Derfor anvendes tumormarkeringstest ikke alene til at evaluere eller planlægge brystkræftbehandling, men de kan være nyttige sammen med andre tests såsom billeddannelsesstudier.
Receptortest som østrogenreceptor og HER2-receptortest betragtes som biomarkører, men de bruges forskelligt end tumormarkørtest.
Verywell / Brianna GilmartinFormål med test
Tumormarkører kan påvises i blod eller urin. Nogle tumormarkørprøver bruges kun til mennesker med brystkræft, mens andre kan bruges til mennesker med en række forskellige kræftformer.
Brystkræfttumormarkørprøver kan bruges af en række forskellige årsager og i en række forskellige indstillinger, herunder screening for kræft, overvågning af progression (især med metastatisk brystkræft), identifikation af gentagelse og overvågning af behandlingsrespons. Der er flere tumormarkørprøver tilgængelige, hvor CA 15-3 og CA 27.29 er de mest almindeligt anvendte på det aktuelle tidspunkt.
Et stykke af puslespillet
Tumormarkørstest kan være, men bruges normalt ikke til screening for eller diagnosticering af brystkræft. Selvom testene er udført, skal de fortolkessammen medandre tests.
Kræftantigen 15-3
Kræftantigen 15-3 (CA 15-3) er et protein produceret af både normale og kræftformede brystceller. CA 15-3 frigives i blodbanen, når disse celler bryder sammen.
Testen har begrænsninger, idet øgede niveauer ikke findes hos alle med brystkræft. Niveauer kan også øges på grund af ikke-brystkræftrelaterede tilstande, såsom skrumpelever, lupus, inflammatorisk sygdom i bækkenet og meget mere.
CA 15-3 testen kan bruges til at:
- Skærm for gentagelse: Stigende niveauer kan betyde, at brystkræft er vendt tilbage.
- Se om brystkræft skrider frem: Stigende niveauer kan betyde, at brystkræft forværres. Niveauerne har tendens til at være særligt høje, når brystmetastaserer (spreder sig) til knogler eller lever.
- For at overvåge reaktionen på behandlingen: Hvis niveauet falder, kan det indikere, at behandlinger fungerer. Der findes dog undtagelser (se "Begrænsninger" nedenfor), og niveauerne tager ofte mellem fire og seks uger at falde, når en tumor krymper i størrelse.
Kræftantigen 27.29 (TRU-QUANT)
Kræftantigen 27.29 (CA 27.29) er et glycoprotein, der findes på overfladen af epitelceller såsom brystcancerceller. Niveauerne kan øges hos mennesker med brystkræft, men også med kræftformer såsom lungekræft, tyktarmskræft og ovariecancer samt godartede tilstande som ovariecyster og leversygdom.
CA 27.29 testen kan bruges til at:
- Supplerende diagnostisk test: Selvom den aldrig bruges alene, kan den bruges som en ekstra test til diagnosticering af brystkræft.
- Monitor for gentagelse: Stigende niveauer af CA 27.29 kan betyde en gentagelse af brystkræft, og niveauer begynder ofte at stige omkring fem måneder, før tegn på gentagelse noteres. Alligevel er det ikke sikkert, om det at opdage en gentagelse tidligt kan gøre nogen forskel i langsigtet overlevelse.
- Monitor for progression: Stigende niveauer betyder ofte, at kræft skrider frem.
- Evaluer reaktionen på behandlingen: Hvis en behandling fungerer, falder niveauet ofte.
Generelt giver CA 27.29-testen oplysninger, der minder meget om CA 15-3-testen, og det meste af tiden bestilles kun en af disse tests. Din læge kan henvise til denne test ved hjælp af mærket TRU-QUANT.
Kræftantigen-125
Kræftantigen 125 (CA-125) er mere almindeligt kendt til overvågning af æggestokkræft, men det kan også bruges som en test til overvågning af brystkræft.
Carcinoembryonisk antigen
Carcinoembryonisk antigen (CEA) er til stede i små mængder i alles blod, men niveauerne kan forhøjes med et antal forskellige kræftformer, herunder bryst, tyktarm, bugspytkirtel og mere såvel som under flere godartede tilstande. Niveauerne øges også hos mennesker, der ryger.
Anvendelsen af CEA-testen under kemoterapi er problematisk, fordi behandlingen ofte får niveauer til at stige, selvom kemoen er effektiv til at nedbryde kræftcellerne.
Cirkulerende tumorceller (CTC'er)
Når en tumor er til stede, bryder nogle celler kontinuerligt af og absorberes i blodbanen. En test for cirkulerende tumorceller identificerer disse. CellSearch CTC-testen bruges oftest til mennesker, der har metastatisk brystkræft, og det kan have en plads i vejledende behandlingsbeslutninger, f.eks. Om de skal bruge enkeltbehandling eller ej.
Selvom det stadig er efterforskning, kan CTC-resultater bruges langs linjen til at forudsige, hvem der vil have en sen gentagelse af brystkræft. For kvinder, der har østrogenreceptor-positiv brystkræft, udvikler ca. 50% af tilbagefaldene mindst fem år efter den indledende diagnose. Fra og med 2018 har forskere fundet ud af, at når CTC'er opdages fem år efter diagnosen, er chancen for gentagelse 21,7 gange højere, end når de ikke opdages.
I fremtiden kunne testen bruges til at hjælpe med at besvare spørgsmål som hvor længe medicin som aromatasehæmmere skal fortsættes.
Begrænsninger
Tumormarkeringstest for brystkræft kommer med flere begrænsninger, herunder falske negativer og falske positive.
En falsk positiv er et resultat, der indikerer et problem, når der ikke er et. Det fører til angst og muligheden for overbehandling. En falsk negativ opstår, når en test er normal, men kræft faktisk er til stede eller vokser.
Disse tests kan også være meget dyre og måske eller måske ikke dækket af forsikring.
Nogle behandlinger kan medføre, at resultaterne af tumormarkørprøver er unøjagtige. For eksempel får behandling med lægemidlet Afinitor (everolimus) CA 15-3 testresultater til at være det modsatte af, hvad de burde være.
Disse tests afspejler muligvis ikke, hvad der faktisk sker med kræft, da niveauerne kan tage flere uger og nogle gange op til tre måneder (med CA 27.29) for at afspejle ændringer.
Endelig kan menneskelige fejl, såsom en forkert taget prøve eller laboratoriefejl, føre til fejlagtige resultater.
Testning
Når din onkolog anbefaler en tumormarkørtest, forklarer de, hvorfor testen kan være nyttig, hvad resultaterne kan betyde, samt testens begrænsninger.
Forberedelse
Der er ingen specifik forberedelse nødvendig for disse tests.
Under testen
Tumormarkørstest udføres gennem en simpel blodtrækning, selvom det ikke altid er så simpelt for dem, der har haft kemoterapi. Prøven kan samles via en port eller en pic-line, hvis du har en.
Efter testen
Tumormarkørstest varierer med hensyn til den tid det tager at modtage resultater. Spørg din læge, hvornår du kan forvente at få din, om du bliver kontaktet om dem, eller hvis du har brug for at lave en aftale for at gå over dem med din læge.
Vejledning til diskussion af brystkræftlæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Fortolkning af resultater
Resultaterne af tumormarkørtest kan ikke fortolkes ordentligt uden resultater fra en fysisk undersøgelse og billeddannelsesundersøgelser. De er kun et stykke af det samlede billede.
Et ord fra Verywell
At lære om din kræft og være din egen advokat i din pleje kan hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol med din sygdom, og nogle gange kan det endda gøre en forskel i dit resultat. Spil en aktiv rolle i din pleje. Bliv ved med at stille spørgsmål. Behandling og overvågning af brystkræft forbedres hurtigt, og det er svært for en person, endda en specialist, at holde sig på toppen af enhver ændring.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
-will-hate.jpg)
