Copaxone (glatirameracetat) er en injicerbar sygdomsmodificerende terapi (DMT), der anvendes til multipel sklerose (MS), hvilket betyder, at den bruges til at forhindre, at ens tilstand forværres. Det adskiller sig fra mange andre MS-lægemidler af denne type, da det kan have færre af visse bivirkninger, der vides at komme med mange DMT'er.
simarik / iStockphotoTegn
Copaxone blev godkendt af US Food and Drug Administration i 1996 til behandling af recidiverende remitterende multipel sklerose (RRMS). Det er en sygdomsmodificerende terapi, hvilket betyder, at den bruges til at bremse sygdommens progression i stedet for at håndtere symptomerne på den.
RRMS er den mest almindelige form for MS og tegner sig for 85 procent af tilfældene. Dens symptomer kommer og går i stedet for gradvist at blive værre.
Effektivitet
Det er ikke klart, hvordan Copaxone holder MS-tilbagefald i skak. En teori er baseret på det faktum, at lægemidlets kemiske sammensætning svarer til myelinskeden, der normalt omgiver nerveceller. Myelin er målet for immunsystemets respons i MS, hvilket fører til dets ødelæggelse. Copaxone ser ud til at blokere for, at T-celler beskadiger myelinet, men den nøjagtige mekanisme er ikke kendt.
Derudover menes det, at Copaxone reducerer niveauet af B-celler, hvilket kan spille en nøglerolle i MS. Dette er et område med løbende forskning.
En af grundene til, at Copaxone skiller sig ud blandt RRMS-medicin, er at det generelt tolereres godt med relativt mindre bivirkninger sammenlignet med andre sygdomsmodificerende behandlinger.
Et papir, der blev offentliggjort i 2019, gennemgik MS-fremskridt og Copaxones fortsatte brug over en 20-årig periode. Ved at se på data erhvervet via magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) fandt forskeren data, der tyder på, at stoffet reducerer:
- Axonal metabolisk skade
- Vævsskade
- Atrofi
- Hjernevolumen tab
Andre fund, der blev citeret, inkluderer:
- Copaxones effektivitet betragtes som svarende til interferon beta-1a og interferon beta-1b-lægemidler
- Resultaterne af kortvarige undersøgelser er i konflikt med, om hjernevolumen tab blev forbedret mere med Copaxone eller interferon medicin
- En langvarig undersøgelse foreslog, at tab af hjernevolumen blev reduceret mere af Copaxone end interferoner
Avisens forfatter konkluderede, at Copaxone på trods af sin alder stadig er meget udbredt som en førstelinjebehandlingsmulighed, dels på grund af dens effektivitet, de omfattende tilgængelige data, dets sikkerhedsprofil, bekvemme doseringsregime (sammenlignet med lignende lægemidler ) og manglen på et nødvendigt overvågningsprogram.
Administration
Copaxone kommer i forfyldte sprøjter og gives ved injektion ved hjælp af en kort, slank nål, der indsættes subkutant i en to-tommers knivspids hud. De mest almindelige injektionssteder er underlivet, bagsiden af en arm, bagsiden af hoften og midten af låret.
Dette lægemiddel kommer i to styrker: 20 milligram (mg) skud, der skal gives dagligt, og 40 milligram injektioner, der gives tre gange om ugen.
De fleste mennesker er i stand til at give sig selv deres injektioner, medmindre de injicerer på et sted, der er svært at nå. Et Copaxone-skud kan svi, men kun i et par minutter.
Bivirkninger
Mange potentielle bivirkninger kan forekomme, når du tager Copaxone. Det er vigtigt at kontakte din læge med det samme om eventuelle bivirkninger, du måtte opleve, især da nedenstående lister - mens de er omfattende - ikke er udtømmende.
almindelige
Mere almindelige bivirkninger ved at tage Copaxone inkluderer:
- Angst
- Brystsmerter
- Hoste
- Overdreven muskeltonus
- Hurtig, bankende eller uregelmæssig hjerterytme
- Ledsmerter
- Smerter i lænden eller siden
- Nakke smerter
- Vanskelig vandladning eller smerte
- Rødme i ansigtet eller overkroppen
- Udslæt
- Puffiness i dit ansigt
- Hævede, smertefulde eller ømme lymfekirtler
- Problemer med at trække vejret
Reaktioner på injektionsstedet
Reaktioner på injektionsstedet er almindelige hos mennesker, der tager Copaxone til MS, hvilket fører til:
- Rødme
- Hævelse
- Kløe
- En klump på injektionsstedet
Et mindretal af Copaxone-brugere - ca. 16 procent - oplever en mere dramatisk negativ effekt fra Copaxone kaldet en øjeblikkelig reaktion efter injektionen. Denne reaktion sker lige efter en injektion og kan forårsage to eller flere af følgende symptomer:
- Rødme (hudvarme og / eller rødme)
- Brystsmerter
- Hurtig puls
- Angst
- Stakåndet
- Halstank
- Udslæt
Alle kan opleve denne reaktion, som har tendens til at forekomme flere måneder efter påbegyndelse af behandling med Copaxone. Hos nogle mennesker kan det dog forekomme tidligere. Denne reaktion kan forekomme mere end én gang.
Selvom de kan være alarmerende, har disse symptomer ikke nogen langsigtede konsekvenser og forsvinder typisk efter ca. 15 minutter. De kræver heller ikke behandling.
Alligevel råder producenten af Copaxone dig til at ringe til din læge med det samme, hvis du oplever en reaktion efter injektionen og ikke give dig selv en ny injektion, før din læge beder dig om at genoptage dette lægemiddel.
For at undgå en øjeblikkelig reaktion efter injektionen, prøv følgende, når lægemidlet administreres:
- Bliv afslappet
- Sid ned
- Hold hovedet lodret
- Træk vejret langsomt
- Har nogen med dig under en injektion, hvis det er muligt
Mindre almindelig
Andre mindre almindelige bivirkninger inkluderer:
- Agitation
- Oppustethed
- Kuldegysninger
- Forvirring
- Problemer med at synke
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Feber
- Alvorlig, bankende hovedpine
- Kløe i kønsorganerne
- Muskelsmerter
- Smerter under sex
- Lilla pletter eller små klumper under huden
- Hurtig vægtøgning
- Røde striber på din hud
- Rystende, hævede eller prikkende lemmer, hænder eller fødder
- Hals spasmer
- Stærk trang til at tisse
- Hvid, ostemasse-lignende udflåd (kan have ingen eller mild lugt)
- Brystets tæthed
- Usædvanlige vægtændringer
Selvom det er sjældent, er følgende også mulige:
- Blodig urin
- Brændende eller stikkende hud
- Ukontrollerede øjenbevægelser
- Seksuel dysfunktion
- Diarré
- Vanskeligheder med at bevæge sig
- Øresmerter
- Hurtig vejrtrækning
- Trost (irriteret mund og tunge)
- Nedsat appetit
- Menstruationssmerter eller ændringer
- Smertefulde forkølelsessår eller blærer på læber, næse, øjne eller kønsorganer
- Følelse af bevægelse
- Taleproblemer
- Visionsproblemer
Overvejelser og kontraindikationer
Copaxone er sikkert for de fleste mennesker. De eneste mennesker, der aldrig bør tage det, er dem, der er følsomme over for glatirameracetat eller mannitol (en sukkeralkohol).
Der er ingen kendte interaktioner med andre lægemidler.
Hvis du er gravid eller ammer, er det sandsynligvis sikkert at tage Copaxone. Det har ikke vist sig at skade udviklende fostre i dyreforsøg eller i gennemgang af data om mere end 7.000 graviditeter.
Af alle MS-sygdomsmodificerende lægemidler betragtes Copaxone generelt som den sikreste at bruge under amning. Der er ingen offentliggjorte data, men enhver Copaxone i modermælk menes at være ødelagt i spædbarnets mave-tarmkanal snarere end absorberet. En undtagelse kan være hos nyfødte.
Hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer, skal du sørge for at diskutere al medicin med din læge.
Koste
Brandnavn Copaxone koster mellem $ 6.000 og $ 7.500 om måneden eller mere, men generiske former, der har tendens til at være mindre dyre, findes på markedet. Copaxone og dets generiske former er også dækket af de fleste medicinske forsikringer.
