Ledsmerter i fødderne: Et symptom på reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) kan ramme hvor som helst, og det inkluderer dine fødder. Faktisk er fodbetændelse og smerter et tidligt symptom for mange mennesker. Fodsymptomer i RA kan tage mange former, herunder smerter i leddene, stive ledbånd eller konstant smerte. Symptomerne er generelt værre efter meget stående, gående eller løbende.

Begyndelsen af ​​fodsmerter er gradvis for nogle mennesker med RA og øjeblikkelig for andre. På et eller andet tidspunkt opdager de fleste mennesker med denne sygdom dog, at deres smerter i mundleder gør det meget smertefuldt at gå.

Hvordan RA påvirker fødderne

Reumatoid arthritis er en autoimmun tilstand, hvor dit immunsystem fejler en væske i dine led (synovialvæske) og ledforingen (synovium) for et farligt patogen og forsøger at ødelægge det.

Dette resulterer i skader og betændelse, der får dine led til at svulme op og føle sig varme. De små led, såsom dem i fødderne, er de mest almindelige mål for disse angreb.

Til sidst fortykker kronisk betændelse synoviet og får brusk og knogler til at udhule. I fødder og tæer kan dette forårsage deformationer i leddene, nedsat bevægelsesområde og betydelig smerte. Det kan være svært at gå, stå og endda bære sko.

Korrekt behandling kan hjælpe med at reducere skader og betændelse i dine fodled og forhindre eller forsinke misdannelser og andre problemer.

RA mod slidgigt

Når du først begynder at have fodsmerter, kan du undre dig over, om det skyldes slidgigt (OA), som er mere almindelig end reumatoid arthritis.

Selvom der ikke er nogen klar måde at fortælle andet end at få en medicinsk diagnose, har OA og RA nogle vigtige forskelle.

• Påvirker normalt begge fødder på én gang

• Morgenstivhed varer normalt længere end en halv time

• Rammer oftest kun en fod

• Stivhed har tendens til at være lettere at lindre om morgenen og falder ofte på mindre end en halv time eller med et par minutters strækning

RA og foddeformiteter

Når det kommer til fødderne, påvirker reumatoid arthritis typisk metatarsophalangeal (MTP) led i tæerne. Det kan, især uden behandling, føre til betydelige foddeformiteter.

• Lateral drift: Over tid kan tæerne "drive" udad mod den lille tå. Dette kaldes undertiden en lateral drift eller lateral afvigelse, og det ser ud til at tæerne læner sig.
• Bunions: Fødderne kan udvikle bunions (hallux valgus), som er smertefulde knogler.
• Kontrakturer: RA kan også få din forfod til at skifte, hvilket kan føre til permanent forkortelse af muskler eller sener i tæerne (dvs. kontrakturer). En velkendt type kontraktur er hammertoes, hvilket er når tåen er permanent bøjet og krøllet under. Kontrakturer kan føre til hård hud og smerter under fodbolden.
• Flade fødder (pes planus): Den talonavikulære led, der er en del af fodens bue, kan blive destabiliseret og få buen til at kollapse.

Alle disse ændringer i en fods struktur og form kan gøre det vanskeligere for en person med RA at finde en behagelig sko.

Andre fodproblemer i RA

Mennesker med RA kan også have fodsymptomer, der ikke er relateret til deformiteter, da sygdommen kan påvirke næsten ethvert led i foden.

Hælsmerter

Dette er et almindeligt tilbagevendende problem for mennesker med RA og kan forekomme på bagsiden eller undersiden af ​​hælen.

Betændelse i fødderne kan føre til tilstande forbundet med hælsmerter, herunder:

• Plantar fasciitis (hælspurssyndrom)
• Akilles senebetændelse
• Retrocalcaneal bursitis, der opstår, når en væskefyldt pose bag hælbenet (bursa) bliver betændt og forårsager smerte og hævelse

Nerveindfangningssyndrom

Når RA inflammerer synoviet, kan hævelsen komprimere nerverne. En almindelig nerveindfangning i foden kaldes tarsaltunnelsyndrom, som forårsager brændende, prikken eller smerter i foden i fodens bue og sål.

Reumatoid knuder

En reumatoid knude vises som en klump under huden, normalt over en knoglet fremtrædende eller sene. I foden kan der opstå en reumatoid knude over akillessenen eller på siden af ​​stortåen, hvis der er en knude (hallux valgus).

Hududslæt

Betændelse i RA kan påvirke små blodkar, som kan forårsage udslæt eller sår på underben og fødder. Splinterblødninger, som er små områder med ødelagte blodkar på siderne af dine tånegle eller negle, er også mulige.

Håndtering af fodsmerter i RA

De systemiske behandlinger, du får mod reumatoid arthritis, kan gå langt i retning af at lindre dine fodsmerter. Du kan dog være nødt til at finde andre måder at hjælpe med at håndtere fodspecifikke smerter og klare misdannelser.

Almindelige strategier inkluderer:

• Hvile
• Icing
• Antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• Steroidinjektioner
• Seler
• Terapeutisk fodtøj
• Fodortotik
• Ergoterapi

Den tilgang, der fungerer bedst for dig, afhænger af flere faktorer, herunder hvilke led, der påvirkes, og i hvilken grad.

Hvis disse konservative tilgange ikke lykkes, skal du muligvis overveje operation. Deformiteter som bunions og hammertoes kan ofte behandles kirurgisk.

I nogle tilfælde smelter læger sammen knoglerne, der danner et led, for at begrænse bevægelse, hvilket reducerer smerte. Afhængigt af de specifikke knogler, der er smeltet, bemærker du måske eller måske ikke tab af bevægelse.

Et ord fra Verywell

Mens ikke alle med RA udvikler fodproblemer, har flertallet af mennesker i det mindste nogle fodrelaterede symptomer. Den vigtigste ting at bemærke er dog, at du har mange lægemiddelindstillinger samt konservative behandlinger, der kan gøre en enorm forskel i styringen af ​​alle aspekter af sygdommen.

Et tæt forhold til din reumatolog - som vil arbejde for at lindre din smerte og betændelse, standse ledskader og forbedre din følelse af velvære - vil sikre de bedst mulige resultater i løbet af din sygdom.