Der er ingen tests, der kan bekræfte en diagnose af atopisk dermatitis, mere almindeligt kendt som eksem. Læger diagnosticerer typisk sygdommen baseret på hvor mange store og mindre træk ved atopisk dermatitis du har. Hver person oplever en unik kombination af symptomer, som kan variere over tid. Patchtest, hudskrabning og andre tests kan udføres for at udelukke andre mulige årsager til udslæt.
Selvkontrol
Det anslås, at mange mennesker med atopisk dermatitis ikke er diagnosticeret. Nogle kridt deres symptomer op til blot at have tør eller følsom hud eller mener, at hudirritation ikke har nogen behandling og bare er noget, de 'skal leve med.'
Mens eksem skal diagnosticeres formelt af en læge, er det værd at tage opmærksom på, da de kan indikere tilstanden:
- Udslæt er kløende, rødt, skællet eller blæret.
- Tør hud ser aldrig ud til at løse sig selv med regelmæssig påføring af fugtighedscremer.
- Udslættet ser ud til at blive bedre, men vender altid tilbage.
- Det er en kamp for at kontrollere udslæt, selv med god hjemmepleje.
Mens eksem kan forekomme hvor som helst på kroppen, har det en tendens til at udvikle sig i specifikke mønstre i forskellige aldersgrupper. Symptomer kan forekomme meget tidligt i livet eller udvikle sig i barndommen, ungdommen eller voksenalderen.
Et andet tegn på tegn i alle aldersgrupper er fraværet af udslæt i enten lysken eller armhulerne.
Hvis du har symptomer som disse, skal du lave en aftale for at se din læge og detaljer så meget som muligt om det, du har observeret.
Hvornår skal man ringe til en læge
Ring straks til din læge, hvis der hurtigt udvikler sig udslæt, dækker store dele af kroppen, begynder at blister eller ledsages af feber eller smerter. Eventuelt nyt udslæt hos babyer eller yngre børn skal også rapporteres uden forsinkelse.
Fysisk undersøgelse
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto DermNet / CC BY-NC-NDHvis du tror, du har atopisk dermatitis, skal du ses af en læge. Din almindelige sundhedsudbyder kan i de fleste tilfælde diagnosticere og behandle atopisk dermatitis. Du kan også blive henvist til en hudlæge. Diagnosen eksem er stort set baseret på din sygehistorie og en visuel undersøgelse af udslæt.
Diagnostiske kriterier
Selv medicinske fagfolk kan undertiden have svært ved at diagnosticere atopisk dermatitis. Da der ikke er nogen tests tilgængelige for at diagnosticere tilstanden, skal visse kriterier være opfyldt for at en diagnose kan betragtes som endelig.
Flere standarder og retningslinjer for diagnosen atopisk dermatitis er blevet offentliggjort, som alle er stort set de samme som dem, der blev etableret i 1930'erne. I 1977 blev diagnosticeringskriterierne Hanifin og Rajka for atopisk dermatitis introduceret og er fortsat de mest anvendte retningslinjer for hudlæger.
Eksem diagnosticeres ud fra, hvor mange "store" og "mindre" funktioner en person har. For at blive definitivt diagnosticeret skal du have tre eller flere funktioner fra hver af de to kategorier.
Hovedfunktioner:
- Intens kløe
- Karakteristisk udslæt på typiske steder
- Kroniske eller tilbagevendende symptomer
- Personlig eller familiehistorie af atopisk dermatitis, høfeber eller astma
Mindre funktioner:
- Tidlig alder ved indtræden
- Xerose: tør, ru hud
- Pityriasis alba: En hudtilstand karakteriseret ved pletter af lysere hud
- Ichthyosis: En hudtilstand karakteriseret ved svær tørhed og skalering
- Hyperlinear palmer og såler: Tørre, fremtrædende, permanente folder i palmer og såler
- Keratosis pilaris: Fine, kødfarvede eller rødlige propper primært på ansigtet, bagdel af armene eller på ydersiden af lårene
- Cheilitis: Skælhed i læberne og huden i mundhjørnet
- Dennie-Morgan linjer: Krøller under de nederste øjenlåg
- Mørke rande omkring øjnene ("allergiske shiners")
- Brystvorteeksem
- Hånd- eller foddermatitis
- Følsomhed over for hudinfektioner
- Positiv allergi hudtest
Labs og test
Selvom test ikke kan opdage, om du har eksem, kan din læge stadig køre nogle for at udelukke andre forhold. Dette er især nyttigt i tilfælde, hvor der er tale om årsagen til udslæt. Diagnostisk test er oftere nødvendig for voksne end for små børn af flere grunde.
Atopisk dermatitis er utroligt almindelig hos små børn og præsenteres normalt på en typisk måde. På grund af dette kan børn normalt diagnosticeres ved en visuel undersøgelse alene.
Derimod vises atopisk dermatitis normalt ikke for første gang i voksenalderen (selvom det kan). Når det er tilfældet, er det mere sandsynligt, at voksne får eksem i et ikke-typisk mønster (som f.eks. På hænderne).
Patch-test
Patch-test er en ikke-invasiv test, der bruges til at kontrollere stoffer, du kan have en reaktion på, når de kommer i kontakt med din hud. Denne test kan specifikt hjælpe med at diagnosticere kontaktdermatitis eller skelne mellem kontakt og atopisk dermatitis.
Den eneste advarsel her er, at mennesker med atopisk dermatitis også er meget modtagelige for at udvikle kontaktdermatitis og omvendt. Du kan have begge hudsygdomme, nogle gange på samme tid, hvilket kan komplicere diagnosen.
Patch-test kan dog i det mindste gøre dig opmærksom på almindelige stoffer, der kan udløse en opblussen for dig. Dette giver dig mulighed for at undgå disse udløsere og hjælpe med at forhindre fremtidige symptomer.
Hudskrabning og biopsi
KOH-test, også kendt som hudskrabning, er en enkel procedure, der bruges til at diagnosticere svampeinfektioner såsom ringorm.Huden skrabes forsigtigt med en skalpel, hvilket får en lille mængde død hud til at falde ned på et dias. Kaliumhydroxid (KOH) tilsættes til objektglasset, som derefter opvarmes og observeres under et mikroskop.
Hudbiopsi er en test, hvor en lille mængde hudvæv fjernes og undersøges under et mikroskop. Det er den standarddiagnostiske test, der bruges til dermatitis herpetiformis, et kløende eksemøs udslæt forbundet med cøliaki.
Allergitest
Hudprikketest kan også bruges til at bestemme, om en allergi er en årsag til dine symptomer, selvom der er en mulighed for falske positive resultater. En test kan være positiv, ikke fordi den opdager en allergi, men fordi alt for følsom hud, der udsættes for flere kemikalier, kan blive endnu mere følsom.
RAST-blodprøver, der måler et allergisk respons i blodet, kan også anvendes. Men disse tests anbefales ikke i de fleste tilfælde, fordi de er langt mindre nøjagtige end hudprikprøver.
Differentialdiagnoser
Der er mange forskellige hudsygdomme, der har lignende symptomer. Mens diagnosen atopisk dermatitis er ret ligetil, når udslæt præsenteres i et typisk mønster, kan det være sværere at diagnosticere, når det forekommer atypisk. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt med en differentieret diagnose for at udelukke alle andre årsager.
Nogle tilstande, der har lignende symptomer som atopisk dermatitis, inkluderer:
- Kontaktdermatitis
- Seborrheisk dermatitis
- Psoriasis (især omvendt psoriasis)
- Rosacea
- Discoid eksem
- Dermatitis herpetiformis
- Fnat
Alle disse udslæt forårsager kløende, betændt hud, men har forskellige årsager og behandlinger. Det er vigtigt at få den korrekte diagnose, så du kan komme i gang med den mest effektive behandling.
Hvis du er i tvivl om en diagnose, tøv ikke med at søge en anden udtalelse. I nogle tilfælde kan en hudtilstand være sekundær til en anden sygdom og kræve en helt anden diagnostisk tilgang.
.jpg)
