Træningsanbefalinger for langt QT-syndrom

Medfødt langt QT-syndrom (LQTS) er en arvelig lidelse, der påvirker hjertets elektriske system. Det er en af ​​betingelserne forbundet med pludselig død hos unge atleter. De livstruende arytmier, der ses med LQTS, er mere tilbøjelige til at forekomme under træning, så i mange mennesker med denne tilstand skal anstrengelse være begrænset.

Der er dog flere typer LQTS, og risikoen for at deltage i træning varierer mellem typerne og blandt forskellige individer. Træningsanbefalinger med LQTS skal individualiseres.

Hvis du har medfødt LQTS, er det vigtigt for dig og din læge at afgøre, hvilke former for motion der er tilladt for dig, og hvilke slags der skal undgås.

Hvad er Long QT-syndrom?

Ongenital LQTS er en genetisk abnormitet, der forsinker "genopladning" af hjerteceller, efter at de er "fyret" af hjertets elektriske system. Denne forsinkelse manifesteres af et forlænget QT-interval på EKG. Den elektriske abnormitet forbundet med LQTS kan producere hjertearytmier (en form for ventrikulær takykardi kaldet torsades de pointes), som kan føre til synkope (bevidsthedstab) eller pludselig død.

Hos mange mennesker født med LQTS øges risikoen for at udvikle disse farlige arytmier under træning.

Generelt har en person med LQTS ingen symptomer, før de har pludselige episoder med ventrikulær takykardi (igen, normalt under anstrengelse). Når denne arytmi opstår, kan symptomerne variere fra nogle få sekunders intens svimmelhed hele vejen til pludselig bevidstløshed og endda død fra hjertestop. Diagnosen stilles ved at undersøge EKG, som viser et forlænget QT-interval.

Mens LQTS er en arvelig lidelse, er der mange varianter af den (svarende til flere forskellige gener, der kan være involveret). Mens nogle varianter har en høj risiko for pludselig død, er andre langt mindre farlige.

Ofte vil de, der har den højeste risiko, have en stærk familiehistorie af personer, der har oplevet synkope eller pludselig død, ofte under træning. Enhver, der har sådan en familiehistorie, skal evalueres for mulige LQTS.

LQTS behandles ofte med betablokkere og ved at undgå lægemidler, der forårsager yderligere forlængelse af QT-intervallet. Hvis risikoen for pludselig død vurderes at være høj, kan det være nødvendigt med en implanterbar defibrillator.

Derudover bør alle med LQTS få specifikke anbefalinger vedrørende motion: hvilke typer der skal undgås, og hvilke typer de kan nyde uden at udsætte sig for en urimelig risiko.

Træningsanbefalinger for unge atleter med LQTS

Mennesker med LQTS bør undgå aktiviteter med høj intensitet og begrænse sig til sports med lav intensitet, hvis et af følgende gælder for dem:

1. De har en historie med bevidsthedstab (synkope) eller genoplivning fra hjertestop inden for de sidste 3 måneder.
2. De har ikke haft en komplet diagnostisk oparbejdning og evaluering, fortrinsvis med en genetisk kardiolog eller hjerterytmespecialist med erfaring i LQTS.

Med eller uden nogen af ​​disse vigtige risikomarkører, bør enhver person med LQTS tale med deres læge om specifikke anbefalinger om deres aktivitet.

Generelt kan en person med LQTS, der ikke er i en højrisikokategori, deltage sikkert i øvelser med lav intensitet såsom bowling eller golf og moderat intensitet såsom dobbelt tennis, cykling og skøjteløb.

I nogle tilfælde kan personer med LQTS klassificeres i specifikke varianter eller undergrupper, og forskellige aktivitetsanbefalinger kan være optimale for nogle af disse varianter. F.eks. Ser folk med LQTS type 3 ud til at have en noget lavere risiko under træning end dem med andre typer; mennesker med LQTS type 1 kan være i særlig risiko under svømning eller dykning.

I november 2015 blev træningsanbefalinger for konkurrencedygtige atleter med LQTS formelt opdateret af American Heart Association og American College of Cardiology. Disse henstillinger var beregnet til at liberalisere træningsanbefalinger så meget som muligt, samtidig med at der opretholdes et rimeligt sikkerhedsniveau, for atleter med LQTS, der ønsker at deltage i konkurrencesport.

Eksperter anbefaler nu, at hvis unge atleter med LQTS ikke har symptomer (specifikt har de ikke haft episoder med lyshårhed eller synkope forbundet med motion), eller hvis de ikke har haft symptomer under behandling i de sidste 3 måneder, kan de deltage i konkurrencesport, hvis:

• De, deres læger og deres forældre eller værger (hvis de er mindreårige) forstår de potentielle risici forbundet med konkurrencedygtig atletik og er villige og i stand til at tage passende forholdsregler.
• De undgår at tage medicin, der forlænger QT-intervallet.
• De opretholder tilstrækkelig udskiftning af elektrolyt og hydrering.
• De undgår overophedning eller hedeslag.
• De får en personlig automatisk ekstern defibrillator (AED) som en del af deres rutinemæssige personlige sportsudstyr.
• Holdets embedsmænd er uddannet og parat til at tage passende skridt, hvis en nødsituation skulle opstå, herunder evnen og viljen til at bruge AED.

Enhver atlet med LQTS, der ønsker at deltage konkurrencedygtigt, skal evalueres af en lang QT-specialist inden konkurrencedygtig atletik, selvom disse anbefalinger har tilladt mange atleter med LQTS at nyde konkurrencedygtige sportsgrene, så længe de og deres trænere er villige til at acceptere et bestemt beløb af personligt ansvar for deres sikre deltagelse.

Et ord fra Verywell

Medfødt LQTS er en genetisk lidelse i hjertets elektriske system, der kan øge en persons risiko for at udvikle farlige hjertearytmier, især under træning. Det er vigtigt for alle med denne tilstand at arbejde sammen med deres læge for at bestemme, hvilke typer motion de kan deltage i sikkert, og hvilke forholdsregler de skal tage, mens de gør det.