En oversigt over svimmelhed i MS

Svimmelhed - en akut fornemmelse af spinding, ustabilitet eller uligevægt - er ikke en ualmindelig klage hos mennesker med multipel sklerose (MS). Hjerneskade som følge af sygdommen er en af ​​grundene til, at dette kan forekomme, selvom der er mange andre, der ikke er relateret til MS. Heldigvis er det ikke et permanent symptom for de fleste mennesker og gør det ikkenødvendigvisangive en ny læsion.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Symptomer

Klassisk svimmelhed, uanset om det er forårsaget af MS eller noget andet, giver en følelse af at dreje. Du har måske lyst til:

• Jorden styrter pludselig opad.
• Rummet bevæger sig kontinuerligt.
• Rummet ser kun ud til at rotere en del af vejen, vende tilbage til normal og rotere delvist igen.

Det kan være en meget kraftig og foruroligende bevægelsesfølelse og kan forårsage kvalme eller opkastning. I værste fald kan svimmelhed forårsage vanskeligheder med at stå eller gå og endda føre til fald.

Det vedvarer sjældent i lang tid, men i nogle tilfælde kan det tage uger eller måneder at gå væk helt (hvilket det normalt gør gradvist). Nogle mennesker oplever det imidlertid kronisk.

Godartet paroxysmal positioneringssvimmelhed (BPPV) er også mulig. BPPV er som svær svimmelhed, der opstår ved bevægelse af hovedet, især når du vælter i sengen, går ud af sengen eller vælter hovedet tilbage for at se op. Det føles som om du (eller dine omgivelser) snurrer eller vipper, når du er ikke. Det varer normalt kun et par minutter.

Årsager

Svimmelhed kan være forårsaget af MS-læsioner i lillehjernen eller hjernestammen. Det kan også være et resultat af beskadigelse af vestibulocochlear nerve (VIII kranial nerve), som styrer vestibulære funktioner i øret.

Derudover er svimmelhed en almindelig bivirkning af nogle af de lægemidler, der er ordineret til MS-symptomer, såsom tricykliske antidepressiva som Elavil (amitryptilin) ​​til neuropatisk smerte eller baclofen for spasticitet.

Blodtryksproblemer, lavt blodsukker eller hjerte-kar-sygdomme kan også være årsagen til din svimmelhed ud over infektioner, såsom influenza.

BPPV adskiller sig ved, at det ikke skyldes demyelinering (ødelæggelse af myelin), men snarere snavs, der er samlet i de halvcirkelformede kanaler i det indre øre, som er en del af det vestibulære system.

Affaldet, kaldet otoconia eller canaliths, er faktisk små calciumcarbonatkrystaller, som alle har. De er normalt fastgjort til de små hår i dit indre øre, der registrerer bevægelse, men kan løsne sig og flyde rundt. Når en person med BPPV bevæger sit hoved, skifter disse krystaller og stimulerer disse små hår og sender falske signaler til hjernen.

Svimmelhed sker på grund af forvirring forårsaget af disse signaler og andre systemer, der styrer proprioception (din evne til at mærke, hvor du er i rummet uden at se).

Da mange mennesker med MS allerede har problemer med proprioception, kan dette få dem til at føle BPPV endnu mere akut. Med andre ord kan deres tærskel for at opleve svimmelhed være lavere.

BPPV er dog ikke specifik for MS, så svimmelheden kan måske ikke være et direkte resultat af MS-sygdomsprocessen.

Diagnose

Hvis du har MS og oplever svimmelhed, bør du ideelt set se en øreurolog eller en neurotolog - specialister inden for det indre øre og neurologi. En otolaryngolog, også kendt som øre-, næse- og halsspecialist (ENT), er en anden mulighed, hvis du ikke har adgang til denne type udbydere.

Din læge vil bede om oplysninger om din sygehistorie, herunder detaljer om dine symptomer. Han kan spørge, hvordan fornemmelsen føles, hvor ofte den opstår, om den forekommer oftere, når du bevæger dig på en bestemt måde eller på bestemte tidspunkter af dagen, og om du også oplever høretab eller ringe i ørerne. Han vil gerne udelukke andre mulige årsager til svimmelhed, såsom migræne eller en infektion.

Han kan også udføre Romberg-testen for at vurdere din proprioception.

Behandling

Episoder med svimmelhed har tendens til at passere ret hurtigt. Hvis den formodede årsag er din MS, kan et kort forløb med receptpligtig kortikosteroid være nyttigt.

Hvis årsagen er BPPV, kan din læge muligvis udføre en kanalpositioneringsprocedure (også kaldet Epley-manøvren), der består af flere enkle og langsomme hovedpositioneringsmanøvrer. Målet er at flytte partikler fra de væskefyldte halvcirkelformede kanaler i din indre øre ind i et område af dit øre (kaldet vestibulen), hvor disse partikler resorberes. Det er muligt at udføre dig selv, hvis det er nødvendigt.

Andre behandlinger inkluderer akupunktur og akupressur.

Akutte symptomer som kvalme og opkastning kan reagere på en receptpligtig antihistamin kaldet Antivert (meclizin). Dramamin, en receptfri medicin til køresyge, kan også hjælpe.

Et ord fra Verywell

Vertigo kan være et ubehageligt og nervøst symptom på MS, men med en ordentlig diagnose kan det behandles. Hvis du ofte oplever svimmelhed, kan det med at ændre dit hjem ved at installere armstænger, fjerne kastetæpper og holde en stok eller rullator praktisk, at du føler dig mere sikker og mindre sårbar, når et angreb rammer.