Hvis du har problemer med vandladning, er generet af en svag eller intermitterende urinstrømning, og du er en mand over 50 år, kan du have godartet prostatahyperplasi (BPH) eller en forstørret prostata. Hvis du oplever disse symptomer, skal du lave en aftale med din urolog.
Normal vandladning er afgørende for normal kropsfunktion, og kun en urolog vil være i stand til at afgøre, hvorfor ting ikke fungerer korrekt. Her er en nedgang i, hvad du kan forvente, når du går til lægens kontor.
Thomas Barwick / Getty Images
Oplysninger, der er nødvendige for at diagnosticere en forstørret prostata
Når du går til din aftale, skal du medbringe oplysninger om dine aktuelle symptomer samt en skriftlig oversigt over dine tidligere medicinske problemer.
Din læge vil spørge, om du har problemer med vandladning, en svag strøm eller naturen med vandladning. De vil også gerne vide, om du har bemærket blod i din urin (hæmaturi), eller om der er forbrænding (dysuri).
Du bør også medbringe en komplet liste over alle receptpligtige lægemidler og receptpligtige lægemidler, som du tager for at se, om de er relateret til dine symptomer. Visse lægemidler kan interferere med vandladning. Over-the-counter medicin, såsom allergi og decongestant medicin, kan forhindre dig i at urinere. Andre lægemidler, der kan gøre dine symptomer mere alvorlige, er opioider og antikolinergika.
Til sidst skal du fortælle det til din læge, hvis du tidligere har brugt alkohol. Alkohol kan også forstyrre vandladning.
Test, der kan diagnosticere BPH
Følgende tests bruges undertiden til at diagnosticere BPH, men ikke alle er altid nødvendige. Din urolog vil diskutere med dig, hvilke af disse der kan være nyttige i dit tilfælde.
- American Urological Association (AUA) BPH Symptom Index er et simpelt spørgeskema med syv punkter, der viser, hvor alvorlige dine prostata-symptomer er. Du vil blive bedt om at bedømme, hvor ofte du har haft en række symptomer, som f.eks. Ikke at tømme blæren helt, om du har brug for at tisse mindre end to timer efter, at du sidst vandede, og om du ofte står op om natten for at tisse.
- Urodynamisk test hjælper din læge med at indsamle specifikke oplysninger om, hvor godt du vandrer, såsom flow, og om du har urin. Hvis din urinstrøm er unormal, skal din læge finde ud af, om du har anatomiske grunde, der forklarer dette.
- Uroflowmetri måler, hvor hurtigt og fuldstændigt din blære tømmes, og det hjælper også med at evaluere, om der er nogen forhindring. Med BPH kan din prostata skubbe hårdt på urinrøret, hvilket gør det vanskeligt for dig at have en jævn strøm af urin. Du bliver bedt om at tisse i en enhed, der måler urinproduktionen og bestemmer den tid, det tager dig at tisse, og strømningshastigheden. En reduceret strømningshastighed kan være et tegn på BPH.
- Trykflowstudier måler trykket i blæren, mens du tisse. Denne test betragtes som en af de mest nøjagtige måder at afgøre, om du har urinblokering. Din urolog indsætter et kateter i urinrøret i penis og i blæren.
- Undersøgelsen efter urenhed (PVR) måler, hvor meget urin der er tilbage i blæren, efter du har urineret. Generelt, hvis denne måling er mellem 100 og 200 milliliter eller højere, antyder det, at du har en urinblokering. Denne test kan dog være problematisk. Hvis du er nervøs, kan du muligvis ikke tisse, som du normalt gør, og testen er muligvis ikke nøjagtig.
At udelukke prostatakræft
Hvis du har symptomer på BPH, kan din læge muligvis også teste for prostatakræft. En tidlig undersøgelse er vigtig, fordi kun en omfattende undersøgelse vil afgøre, om du har BPH, som er en godartet tilstand, eller om du har prostatakræft, hvilket er bedst at diagnosticere tidligt. Vigtige tests til påvisning af prostatacancer inkluderer en digital rektal undersøgelse og prostata-specifik antigen test.
- Digital rektal undersøgelse (DRE): Under denne test vil din urolog føle din prostata. Undersøgelsen viser, om din prostata er hård eller asymmetrisk, som begge kan være tegn på kræft eller blød, hvilket mindre sandsynligt indikerer kræft. Din urolog indsætter en smurt, handsket finger i din endetarm. Hvis din læge føler noget, der kan indikere prostatakræft, skal du muligvis have flere tests for at stille en nøjagtig diagnose.
- Prostata-specifikt antigen (PSA) test: Denne blodprøve måler et protein produceret af cellerne i prostata. Det gøres og evalueres altid i forbindelse med en DRE.
Det er vigtigt at erkende, at en høj PSA-læsning alene ikke betyder, at du har kræft. En forhøjet PSA kan være et tegn på en række tilstande, herunder BPH eller prostatitis, en betændelse i prostata. Der er ingen beviser for, at prostatitis og BPH forårsager kræft, men det er muligt for en mand at have en eller begge af disse tilstande og også at udvikle prostatakræft.
Yderligere tests til diagnosticering af BPH
Din urolog kan muligvis få dig til at gennemgå yderligere andre test end dem, der er anført ovenfor, især hvis dine problemer kan være relateret til prostatakræft, blærekræft eller påvirker dine nyrer.
Hvis du er diagnosticeret med BPH
Samlet set vil disse tests hjælpe din læge med at afgøre, om du har BPH, og hvis du har, hvor alvorlig den er. Hvis du har BPH, skal din læge give dig information om, hvorvidt det er en rimelig løsning at overvåge dine symptomer, eller om behandling er en bedre mulighed.
BPH kan i nogle tilfælde behandles medicinsk eller kirurgisk.