Novocaine bivirkninger og allergier

Lokalbedøvelsesmidler, der først blev udviklet i 1904, bruges ofte til at forhindre smerter i tand- og kirurgiske procedurer. De bruges også i injektionsform til behandling og forebyggelse af uregelmæssige hjerterytme, i topisk form for at bedøve huden (såsom forskellige anti-kløe cremer, såsom Lanacane) og munden (såsom Orajel) og i øjendråber til kirurgiske øjenprocedurer. Eksempler på lokalbedøvelsesmidler inkluderer procaine (Novocaine), lidocain (Xylocaine), benzocain og mepivacain (Carbocaine).

Symptomer

Mange symptomer på grund af allergiske og ikke-allergiske årsager kan forekomme som et resultat af lokalbedøvelse. Disse symptomer kan omfatte:

• Angst
• Flushing
• Hyperventilation
• Hurtig puls eller hjertebanken
• Hævelse, kløe eller nældefeber, både på injektionsstedet og andre steder på kroppen
• Tegn på anafylaksi
• Kontakt dermatitis på injektionsstedet eller applikationen

Årsager til reaktioner på lokalbedøvelse

Reaktioner på lokalbedøvelsesmidler er relativt almindelige, skønt de kun sjældent skyldes en allergisk årsag. Symptomer, der opstår efter brug af lokalanæstetika, kan skyldes en række årsager, herunder angst, hyperventilation, toksiske virkninger af selve lægemidlet, vasovagale reaktioner såvel som reaktioner på adrenalin, som ofte tilsættes til lokalbedøvelse for at gøre bedøvelsen effekt varer længere.

Det er også muligt for en person at opleve en allergisk reaktion på konserveringsmidler tilsat lokalbedøvelsesmidler. Methylparabener er de mest almindelige konserveringsmidler, der tilsættes til hætteglas med lokalanæstetika til flere anvendelser.

Allergi over for methylparaben er, selvom den stadig er ualmindelig, langt mere almindelig end sand allergi over for lokalbedøvelsesmidler selv.

Mens ægte allergier over for lokalbedøvelse kan forekomme, er de ekstremt sjældne på trods af adskillige store undersøgelser af mennesker, der oplevede bivirkninger efter brug af disse lægemidler. Hudtest afslørede, at næsten alle disse mennesker ikke viste tegn på allergi over for lokalbedøvelse og var i stand til at tolerere injektioner med disse medikamenter.

Muligheden for latexallergi bør altid overvejes, når en person har en reaktion på lokalbedøvelse, i betragtning af den almindelige anvendelse af latexhandsker i den medicinske og dental industri. Nogle lægemidler, der anvendes i lokalbedøvelse, indeholder sulfitter, antioxidanter, der kan forårsage allergiske reaktioner.

Et kløende, rødt og / eller skællende udslæt og undertiden endda blærer kan forekomme på injektionsstedet eller påføringen af ​​lokalbedøvelsen.

Hvordan diagnosticeres en allergi over for lokalbedøvelse

Hudtest kan være nyttigt ved vurderingen af ​​en bivirkning på disse lægemidler. Allergikere har forskellige måder at nærme sig en person med en historie med en bivirkning på lokalbedøvelsesmidler. Allergikere kan vælge at teste med konserveringsmiddelfri (methylparaben-fri), adrenalinfri lokalbedøvelse for at udelukke muligheden for, at hvis en reaktion opstår, er den relateret til en anden ingrediens end lokalbedøvelsesmidlet. De fleste vil dog udføre hudtest med det ultimative mål at give en person mindst en lokalbedøvelse, der kan bruges i fremtiden. Hvis hudtest er negativ, udføres subkutane (under huden) injektioner af allergologen ved hjælp af den specifikke lokalbedøvelse.

Dette kaldes en "udfordring", som i det væsentlige giver en person en typisk mængde af det lægemiddel, som de kan støde på hos tandlægen, eller når man får mindre operation. Hvis en person tolererer en lægeligt overvåget udfordring ved hjælp af en bestemt lokalbedøvelse, antages det, at personen kan bruge dette lægemiddel i fremtiden.

Andre allergologer tester huden ved hjælp af den mest almindelige lokalbedøvelse, der findes - lidocain med methylparaben. De fleste mennesker vil tåle en udfordring ved at bruge denne form for lokalbedøvelse og er derfor den nemmeste måde for en person at overvinde mærket for at være ”allergisk over for alle lokalbedøvelsesmidler”.

Under den usædvanlige omstændighed, at en hudtest er positiv for lokalbedøvelse, kan der udføres en gentagen hudtest med en methylparaben-fri formulering eller en anden lokalbedøvelse. Almindelige alternative lokalbedøvelsesmidler for lidokain inkluderer bupivacain (marcaine), mepivacaine, prilocaine og etidocaine.

Nogle mennesker vil bemærke en reaktion på injektionsstedet timer til dage efter test eller udfordring med lokalbedøvelse. Dette kan signalere tilstedeværelsen af ​​kontaktdermatitis til lokalbedøvelsesmidler, som bedst diagnosticeres ved brug af patch-test.

Hvordan en allergi mod lokalbedøvelse behandles

Behandlingen af ​​en akut reaktion på en lokalbedøvelse svarer til en reaktion fra enhver anden årsag. Hvis anafylaksi opstår, kan behandlingen omfatte injicerbar adrenalin og antihistaminer samt brug af intravenøse væsker til lavt blodtryk og chok.

Forebyggelse af fremtidige reaktioner er et andet vigtigt aspekt af behandlingen. Hudtestning for lokalbedøvelse bør ske under ledelse af en allergolog. Når en rimelig alternativ lokalbedøvelse har vist sig at være tolereret af personen, bør kun denne specifikke lokalbedøvelse anvendes i fremtiden. Det er stadig muligt, at personen kan opleve en reaktion på en anden lokalbedøvelse.