HVAD ER TROMBOCYTOPENI?

Symptomer

Fordi blodplader er afgørende for at stoppe blødning, er tegn og symptomer relateret til den øgede risiko for blødning. Hvis din trombocytopeni er mild, har du muligvis ikke nogen symptomer. Jo lavere dit antal blodplader er, desto mere sandsynligt er det, at du får blødning.

Næseblod

Blødning fra tandkød

Blod i urinen eller afføringen

Blodblærer i munden kaldet purpura

Let blå mærker

Små røde prikker, der ligner et udslæt kaldet petechiae

Årsager

Der er flere årsager til trombocytopeni inklusive laboratoriefejl. Nogle årsager er midlertidige og kan løses ved behandling, og andre kræver livslang behandling.

Virus: Under virusinfektioner kan din knoglemarv midlertidigt få færre blodplader; dette kaldes viral undertrykkelse. Når virussen er ryddet fra kroppen, kan knoglemarven genoptage normal produktion.

Medicin: Visse medikamenter kan hæmme kroppens evne til at fremstille blodplader eller fremstille antistoffer, der ødelægger blodpladerne. Listen over medicin, der forårsager trombocytopeni, er lang og inkluderer antibiotika (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazol, rifampin og andre), medicin, der behandler malaria, og valproinsyre (medicin mod anfald). Heldigvis udvikler flertallet af mennesker, der får disse lægemidler, aldrig trombocytopeni.

Immun trombocytopeni: Dette er en tilstand, hvor immunsystemet bliver forvirret og ødelægger blodpladerne, når det ikke skal.

Malignitet: Visse kræftformer, især leukæmi, kan forårsage nedsat antal blodplader. Dette skyldes generelt, at kræften optager plads i knoglemarven, hvilket forhindrer produktionen af nye blodplader.

Kemoterapi: De fleste kemoterapi virker ved at angribe celler, der hurtigt deler sig som kræftceller. Desværre kommer vores blodlegemer fra celler, der hurtigt deler sig i knoglemarven, og når de er beskadiget, er du ikke i stand til midlertidigt at fremstille nye blodlegemer. Alle tre typer blodlegemer kan blive påvirket; dette kaldes pancytopeni.

Aplastisk anæmi: Aplastisk anæmi er en tilstand, hvor knoglemarven ikke kan fremstille blodcellerne normalt, hvilket kan resultere i trombocytopeni.

Arvelig trombocytopeni: Der er arvelige tilstande som Bernard Soulier og MYH9-relaterede sygdomme, der resulterer i trombocytopeni sekundært til en genetisk mutation.

Splenomegali: En del af vores blodplader opbevares i vores milt, et organ i immunsystemet. Hvis milten bliver forstørret, fanges flere blodplader i milten, hvilket resulterer i trombocytopeni. Splenomegali kan være forårsaget af flere tilstande, herunder portalhypertension eller arvelig sfærocytose.

Trombotisk trombocytopen purpura: Denne tilstand, der overvejende findes hos voksne hunner, forårsager dannelse af små blodpropper i blodkarrene, som ødelægger blodpladerne og de røde blodlegemer.

Graviditet: Trombocytopeni kan forekomme mere end 5% af normale graviditeter eller kan være resultatet af præeklampsi.

Diagnose

Trombocytopeni diagnosticeres oprindeligt ved en komplet blodtælling (CBC). Dette kan tegnes som en del af en årlig fysisk undersøgelse, eller fordi du kommer til din læge med blødningssymptomer. For at bestemme årsagen til din trombocytopeni skal din læge sende yderligere laboratorier. Dette vil sandsynligvis omfatte en perifer blodudstrygning, hvor blodcellerne inspiceres under et mikroskop. Blodpladernes udseende kan indikere den specifikke årsag til det lave antal blodplader. Derudover kan test, der vurderer blodpladers funktion, såsom blodpladeaggregometri, hjælpe med at diagnosticere årsagen til trombocytopeni. Det kan være nødvendigt at blive henvist til en hæmatolog (blodlæge) for at bestemme årsagen til din trombocytopeni.

Behandlinger

Din behandling bestemmes af sværhedsgraden af dine blødningssymptomer og årsagen til trombocytopeni. Her er mulige behandlinger:

Aktiv overvågning: Hvis din trombocytopeni er mild, eller hvis du ikke har nogen aktiv blødning, behøver du muligvis ikke nogen behandling. Hvis din trombocytopeni menes at være sekundær til en virusinfektion, kan dit antal blodplader kontrolleres flere gange for at sikre, at det vender tilbage til det normale.

Blodpladetransfusioner: Forbigående trombocytopeni, som det ses under kemoterapibehandlinger, kan behandles med blodpladetransfusioner. Blodpladetransfusioner bruges også ofte, hvis du har aktiv blødning med trombocytopeni.

Stop medicin: Hvis din trombocytopeni er resultatet af medicin, kan din sundhedsudbyder muligvis stoppe medicinen. Dette er et afbalanceringsspil. Hvis din tilstand (som krampeanfald) er godt kontrolleret over medicinen, og din trombocytopeni er mild, kan din sundhedsudbyder fortsætte denne medicin.

Medicin: Hvis din trombocytopeni er resultatet af immuntrombocytopeni (ITP), kan du blive behandlet med medicin som steroider, intravenøs immunglobulin (IVIg) eller anti-D immunglobulin.

Splenektomi: I mange typer trombocytopeni er milten det primære sted for ødelæggelse af blodpladerne eller fangst af blodpladerne. Splenektomi, kirurgisk fjernelse af milten, kan forbedre dit antal blodplader.

Plasmaudveksling: Trombotisk trombocytopen purpura (TTP) behandles med plasmaudveksling. I denne procedure fjernes dit plasma (flydende del af blod) via en IV og erstattes med frisk frossent plasma.

Et ord fra Verywell

Hvis du har usædvanlig eller langvarig blødning, skal du diskutere dine bekymringer med din læge, så en passende oparbejdning kan udføres, og behandlingen påbegyndes, hvis det er nødvendigt.