Hornhinden er den klare kuppel af væv foran på øjet. Det forbinder glat med sclera (den hvide del af øjet). Hornhinden bryder lys gennem linsen under den, hvilket gør det muligt for øjet at behandle billeder. Skader på hornhinden kan forringe en persons syn.
PeopleImages / Getty ImagesAnatomi
Hos de fleste mennesker er hornhinden noget ovalt i form, og den er tykkere i kanterne end den er i midten. Hornhinden sidder over iris og linsen.
Struktur
Selvom det er meget tyndt og gennemsigtigt, består hornhinden af fem separate vævslag.
- Epitel: Disse celler producerer et tyndt, skinnende "hud" lag på den ydre hornhinde.
- Bowmans lag: Også kaldet Bowmans membran, dette tynde vævslag består af kollagenceller, der giver hornhinden struktur.
- Stroma: Det tykkeste lag af hornhinden, stroma er sammensat af kollagenceller.
- Descemets membran: Dette meget tynde lag af celler giver hornhindens struktur en vis elasticitet.
- Endotel: Et enkelt lag af celler på den inderste del af hornhinden, endotelet opretholder hornhindens krystalklarhed.
Anatomiske variationer
Medfødte (til stede ved fødslen) abnormiteter i hornhinden forekommer, og de får normalt hornhinden til at være uklar i stedet for klar. Når disse abnormiteter opstår, vises de ofte i forbindelse med andre medicinske tilstande, herunder:
- Medfødte hjerneabnormiteter
- Hjertefejl
- Abnormaliteter af kraniofacial (hoved og ansigt) udvikling
- Arvelige hornhindedefekter
Fungere
Hornhindens konvekse (hvælvede) form tjener til at bryde (bøje) lys, før det passerer gennem iris og linsen. Linsen bryder lyset yderligere for at forfine det billede, der projiceres på nethinden (vævet, der stryger på bagsiden af det indre øjeæble).
Graden af hornhindens krumning påvirker i høj grad dets evne til at bryde lys. Abnormaliteter i hornhindekrumning, såsom keratoconus (en kegleformet hornhinde), kan gøre billedbehandling dårlig eller endda umulig.
Tilknyttede forhold
På grund af dets fremtrædende forrest i øjet er hornhinden udsat for risiko for slid (ridser, skrabning). Mindre slid, der kun påvirker epitellaget, heler normalt sig selv inden for 24 timer. Imidlertid producerer dybere ridser, der når Bowmans lag, ofte hornhindeardannelse, der kan forringe synet. Skader, der strækker sig under Bowmans lag, såsom et gennemtrængende øjesår, kan forårsage blindhed.
Ud over traume kan hornhinden blive påvirket af en lang række medfødte tilstande og andre sygdomme, der udvikler sig over tid, hvoraf nogle få inkluderer følgende.
- Medfødt arvelig endotel dystrofi: Dette er en arvelig tilstand, hvor hornhindevævet bliver hævet med væske.
- Peters anomali: Dette er en tilstand, hvor hornhinden, der udvikler sig, klæber til iris eller linsen og forårsager uklarhed i hornhinden.
- Sclerocornea: I denne tilstand adskiller hornhindevævet sig ikke fuldstændigt fra scleralvævet (den hvide del af øjet) under udvikling, hvilket resulterer i en uigennemsigtig hornhinde.
- Hornhindetumorer: Disse kræftlæsioner er sjældne i barndommen, men kan forekomme i voksenalderen.
- Posterior polymorf dystrofi: Dette er en sygdom i hornhindens endotel, der normalt forekommer hos mennesker omkring 30 år.
- Keratoconus: Dette er udviklingen af en kegleformet hornhinde, normalt ved ungdomsårene.
- Hornhindeår: Disse er sår på hornhinden, der kan udvikle sig på grund af infektion.
- Keratitis: Dette er betændelse i hornhinden, ofte på grund af brug af kontaktlinser.
Test
De fleste hornhindeforhold kan påvises af en øjenlæge gennem en visuel undersøgelse. Lægen kan skinne et stærkt lys i øjet for at kontrollere hornhinden for abnormiteter. I en slidselampeundersøgelse vil øjenlæger ikke kun evaluere hornhinden, men også underliggende strukturer. Nogle gange kan de også bruge specielle øjendråber, der pletter mikroskopiske slid for at gøre dem synlige, når et blåt lys skinner på dem.
