Hvad er knust hjertesyndrom?

Verywell / Brianna Gilmartin

Hvert år omkring Valentinsdag løber aviser historier om "knust hjertesyndrom", en tilstand, hvor mennesker - normalt postmenopausale kvinder - oplever svære, akutte hjertesymptomer efter en episode med ekstrem følelsesmæssig stress.

Brækket hjertesyndrom er kendt af læger, selvom det er "stresskardiomyopati." Kardiomyopati er simpelthen det medicinske udtryk for enhver lidelse i hjertemusklen.

Stresskardiomyopati er en nylig anerkendt hjertetilstand, der er dramatisk og alvorlig, men som normalt er reversibel og forbigående - hvis den behandles på den rigtige måde. Og for at være klar har denne type knust hjertesyndrom generelt intet at gøre med mislykkede romancer.

Oversigt

"Stresskardiomyopati" er en meget bedre betegnelse for denne tilstand end det mere populære udtryk "brudt hjertesyndrom." Vi tænker typisk på et knust hjerte som noget, der opstår efter en fælles sammenbrud, ikke noget, der sker efter alvorlig følelsesmæssig nød .

Ikke desto mindre har denne terminologi resulteret i masser af omtale, og kendskabet til dette syndrom er følgelig blevet spredt hurtigt og bredt - og den udbredte opmærksomhed er god.

I stresskardiomyopati ophører en del af hjertemusklen - ofte en stor del - pludselig med at fungere, hvilket fører til akut hjertesvigt.

Med aggressiv lægehjælp er tilstanden generelt forbigående, og hjertemusklen vender tilbage til normal funktion inden for få dage eller uger. Men hvis lægehjælp er forsinket, kan stresskardiomyopati være dødelig.

Stresskardiomyopati udløses af ekstreme og pludselige følelsesmæssige traumer eller fysisk stress. Rapporterede udløsere har inkluderet uventede nyheder om dødsfald, husmishandling, væbnet røveri og endda en overraskelsesfest.

Symptomer

Tilstanden manifesterer sig typisk med symptomer, der tyder på et akut hjerteanfald - tænk alvorlige tryklignende brystsmerter, dyspnø og en følelse af forestående undergang.

Næsten 90 procent af mennesker, der har denne tilstand, er kvinder med en gennemsnitsalder på 66 år, men det vides ikke, hvorfor stresskardiomyopati påvirker kvinder uforholdsmæssigt. Faktisk er stresskardiomyopati en virkelig unik tilstand:

• Det forekommer pludselig hos ellers sunde mennesker, normalt kvinder.
• Det følger straks en episode med alvorlig følelsesmæssig eller fysisk stress.
• De nuværende symptomer antyder stærkt et hjerteanfald.
• I første omgang er ofre kritisk syge med hjertesvigt, men med passende pleje overlever de ofte, og kardiomyopati forsvinder næsten altid helt.

Symptomerne på stresskardiomyopati er så pludselige og så alvorlige, at det næsten er utænkeligt, at enhver, der udvikler det, undlader at søge lægehjælp. Og de fysiske manifestationer af tilstanden er så åbenlyse, at ingen læge, der ser kvindelige patienter, ikke kunne indse, at der foregår noget alvorligt. Så lige så slemt som stresskardiomyopati er, er der i det mindste ringe fare, at det vil blive ignoreret hverken af ​​ofrene eller af medicinsk personale.

Dette står i skarp kontrast til flere andre hjertesygdomme, der er langt hyppigere end stresskardiomyopati. Hoved blandt disse er angina og hjerteanfald. Disse tilstande er lige så hyppige og lige så farlige hos kvinder som hos mænd, men de har ofte "atypiske" symptomer.

Årsager

Årsagen til stresskardiomyopati er ukendt, men de fleste eksperter bebrejder det for en usædvanlig reaktion på stresshormoner, såsom adrenalin, efter følelsesmæssigt traume.

Tilstanden kan også være relateret til mikrovaskulær angina, som er forårsaget af indsnævring af mikrokar (små blodkar) i hjertemusklen. Andre har postuleret, at denne tilstand kan være relateret til kranspulsår.

Diagnose

Når de først evalueres, menes personer, der har stresskardiomyopati, oprindeligt at have massive hjerteanfald. Ændringerne på deres EKG'er er imidlertid ikke typiske for et hjerteanfald, og de hjerte-enzymprøver, der formodes at bekræfte et hjerteanfald, viser sig ikke at være signifikant forhøjede.

Når de bringes til kateteriseringslaboratoriet, findes deres koronararterier desuden at være åbne. Ved ægte hjerteanfald ville en af ​​koronararterierne være blevet lukket.

Endelig har mange mennesker med stresskardiomyopati vist sig at have en ejendommelig type hjertemuskelsvaghed (kardiomyopati) på ekkokardiografi, hvor en del af deres venstre ventrikel "balloner" udad på en usædvanlig og karakteristisk måde. I Japan, hvor denne tilstand først blev beskrevet, siges den karakteristiske ballonflyvning af venstre ventrikel at ligne en blækspruttefælde eller "takotsubo", så tilstanden kaldes takotsubo-kardiomyopati.

Behandling

Mange mennesker med stresskardiomyopati har oprindeligt svær hjertesvigt og har brug for aggressiv og intensiv hjertebehandling. Heldigvis overlever de ikke kun aggressiv lægehjælp, men deres kardiomyopati forsvinder normalt helt inden for få dage til uger.

Du bør altid konsultere din læge for at finde den bedste behandlingsmetode. For at hjælpe med at få den samtale skal du bruge vores Doctor Discussion Guide nedenfor.

Hjertesvigt Læge Diskussionsvejledning

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.