Der er mange forskellige typer anæmi, en tilstand, hvor der er et lavt antal røde blodlegemer (RBC) eller en lav hæmoglobinkoncentration i kroppen. Hæmoglobin er et jernholdigt protein i RBC'erne, der binder til ilt og transporterer det til væv i hele kroppen.
BSIP / Getty ImagesAnæmi kan udvikles på grund af ernæringsmæssige underskud, blodtab eller kroniske sygdomme. Anæmi ved kronisk sygdom er en bestemt type anæmi, der er forbundet med betændelse, og anæmi er almindelig hos mennesker med inflammatoriske typer af arthritis, såsom reumatoid arthritis (RA).
Typerne af anæmi kan skelnes fra hinanden med diagnostiske tests, såsom et komplet blodtal. Og behandlingen af anæmi er skræddersyet til typen.
Symptomer på anæmi
Almindelige symptomer forbundet med anæmi inkluderer træthed, åndenød, svimmelhed, hurtig hjerterytme, hovedpine, forkølelse og bleg eller gullig hud. Du kan opleve en kombination af disse symptomer, men du bemærker muligvis ikke nogen symptomer på anæmi.
Ofte opdages tilstanden først med en blodprøve, især hvis anæmien er mild.
Typer af anæmi
Jernmangelanæmi: Den mest almindelige type anæmi, mikrocytisk anæmi (små RBC'er), udvikler sig, når du mangler en tilstrækkelig mængde jern i din krop til at fremstille normale mængder RBC'er. Typisk forekommer jernmangelanæmi på grund af blodtab eller nedsat jernabsorption.
Vitaminmangelanæmi: Lave niveauer af vitamin B12 eller folsyre i kroppen forårsager makrocytisk anæmi (forstørrede RBC'er) og lave antal RBC'er. Vitamin B12-mangel udvikler sig ofte, når dette vitamin ikke absorberes godt. Perniciøs anæmi er en af mange årsager til B12-mangel.
Aplastisk anæmi: Denne sjældne type anæmi udvikler sig, når kroppen holder op med at producere tilstrækkeligt antal røde blodlegemer. Virusinfektioner, eksponering for giftige kemikalier, autoimmune sygdomme og visse lægemidler er blandt årsagerne.
Hæmolytisk anæmi: Unormal nedbrydning af røde blodlegemer i blodbanen eller milten er normalt forbundet med seglcelleanæmi. Andre årsager inkluderer en kunstig hjerteventil, infektion eller autoimmun sygdom.
Anæmi ved kronisk sygdom: Kræft, nyresygdom, leversygdom, skjoldbruskkirtelsygdom og RA kan forstyrre produktionen af røde blodlegemer.
Hvad er MCV (middel corpuscular volumen) på dit blodtal?Anæmi af kronisk sygdom vs jernmangelanæmi
Kronisk inflammatorisk sygdom kan forårsage både jernmangeloganæmi ved kronisk sygdom.
Mennesker, der f.eks. Har arthritis, tager ofte et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) som en del af deres behandlingsregime. NSAID'er er bundet til en øget risiko for gastrointestinal blødning.
Hvis der mistænkes blødning, er det vigtigt, at blødningskilden identificeres.
Anæmi ved kronisk sygdom
Anæmi ved kronisk sygdom kan være stabil. Generelt svæver hæmoglobinniveauer i et lidt lavere end det normale interval, ikke typisk lavere end 9,5 mg / dl.
Ved anæmi ved kronisk sygdom ændres jernmetabolismen. Når betændelse udløses af immunsystemet, absorberes mindre jern af kroppen, frit jern i kroppen opbevares i leverceller, og ferritinniveauet i serum stiger .
I både jernmangelanæmi og anæmi ved kronisk sygdom er serumjern lavt. Men der er nogle forskelle i blodprøver, der kan hjælpe med at skelne forholdene.
Samlet jernbindingsevne (TIBC): Transferrin, et protein, der transporterer jern, er forhøjet i jernmangelanæmi - et tegn på, at kroppen har brug for mere jern. TIBC, en indirekte måling af transferrin, er normalt høj, når jernforretninger reduceres og lav, når jernforretninger er hævet. TIBC er lav eller normal i anæmi ved kronisk sygdom - et tegn på, at der er nok jern, men det er ikke let tilgængeligt. I jernmangelanæmi er TIBC typisk høj, ofte over 400 mcg / dl, fordi jernforretningerne er lave.
Serum ferritin: Dette protein indeholder jern, og det skal have lavt jernmangelanæmi. Ferritin kan hæves i nærvær af betændelse. Ved nogle kroniske sygdomme kan serumferritin hæves til normale niveauer, selvom der findes jernmangelanæmi.
Serumtransferrin-receptortest: I jernmangelanæmi vil serumtransferrin-receptoren være høj. Ved anæmi ved kronisk sygdom er serumtransferrin-receptoren normalt lav eller på den lave side af det normale.
Anæmi ved kronisk sygdom behandles ikke med jerntilskud. Yderligere jern kan faktisk være skadeligt afhængigt af den underliggende kroniske sygdom, men jerntilskud kan være angivet i jernmangelanæmi.