Kronisk prostatitis / kronisk bækkenpinesyndrom (CP / CPPS) påvirker ca. 2 procent til 10 procent af voksne mænd og forårsager kroniske bækkenpine ud over urin- og seksuelle problemer. Når det engang blev anset for at være forårsaget af en infektion, er det ingen længere tilfældet. En nøjagtig årsag er imidlertid ikke kendt, og diagnosen CP / CPPS kan være udfordrende, da mange andre sundhedsmæssige forhold deler dens symptomer.
Korrawin / Getty ImagesSymptomer
Symptomerne på CP / CPPS syndrom inkluderer følgende:
- Smerter i nedre ryg, bækken, blære, testikler og penis
- Smerter ved ejakulation eller vandladning
- Vandladningsbesvær og / eller svag urinstrøm
- En haster med at urinere eller øget urinfrekvens
- Erektil dysfunktion
- Angst og depression
Med CP / CPPS oplever en person normalt episoder eller smerter i mange måneder.
Årsager
Det er uklart, hvad der forårsager CP / CPPS syndrom hos mænd. Mens en bakteriel infektion i prostata plejede at være den mistænkte synder, mener de fleste eksperter nu, at CP / CPPS er et ikke-infektiøst syndrom. Teorien om, at CP / CPPS ikke stammer fra en infektion, understøttes af forskning, der ikke har fundet tegn på bakterier i prostatavæv hos berørte individer.
Desværre har eksperter dog stadig ikke været i stand til at fastslå en ikke-infektiøs synder, selvom mistænkte inkluderer følgende:
- Betændelse fra traumer
- Autoimmun proces
- Unormal reaktion på normal prostata bakterieflora
- Forøg prostata vævstryk
- Psykologisk stress (ikke en primær årsag, men kan bidrage til smerten)
Mere specifikt mener mange eksperter, at en begivenhed (som en af ovenstående) udløser et fænomen kaldet central sensibilisering. Dette fører derefter til vedvarende neuropatisk smerte, svarende til hvad der ses i andre kroniske smertetilstande som fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom.
Diagnose
Diagnosen CP / CPPS kan være vanskelig, fordi mange andre sundhedsmæssige forhold efterligner dens symptomer. Nogle af dem inkluderer:
- Akut bakteriel prostatitis
- Urinvejsinfektion
- Seksuelt overførte infektioner
- Kolorektal-, prostata-, blære- eller testikelkræft
- En lyskebrok
- Godartet prostatahyperplasi
- Dysfunktion i bækkenbunden
- Blære sten
- Neurogen blære
- Pudendal neuralgi
På grund af det faktum, at CP / CPPS er en diagnose af eksklusion, hvilket betyder at andre sundhedsmæssige problemer først skal udelukkes, er en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse et vigtigt første skridt.
Ud over en historie og fysisk undersøgelse udføres der også laboratorietest, såsom urinanalyse og urinkultur. Afhængigt af en persons unikke symptomer kan der udføres en prostataspecifik antigen (PSA) blodprøve, urincytologi, urinrørskultur og en komplet blodtælling (CBC).
Forskellige billedbehandlingstest kan også være berettigede, igen baseret på en persons individuelle symptomer. For eksempel, hvis en mand har blod i urinen, vil der sandsynligvis blive udført en cystoskopi for at udelukke blærekræft. Ligeledes garanterer testikulær smerte en skrotal ultralyd og smerter i underlivet giver ofte en computertomografi (CT) -scanning af mave og bækken.
Behandling
Behandlingen af CP / CPPS begynder normalt med en kombination af tre medikamenter: et antibiotikum, en alfa-blokker som Flomax (tamsulosin) og en smertestillende medicin som Tylenol (acetaminophen) eller et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID). Nogle gange ordineres også en medicin til behandling af nervesmerter som Lyrica (pregabalin).
Ikke-medicineringsterapier bruges også ofte til at håndtere symptomerne på CP / CPPS. Ifølge en Cochrane Review kan disse terapier hjælpe med at lette symptomerne på CP / CPPS:
- Akupunktur
- Et fysisk aktivitetsprogram
- Ekstrakorporal shockbølgebehandling (en procedure, hvor chokbølger føres gennem huden til prostata)
- Transrektal termoterapi (en procedure hvor varme påføres prostata og bækkenmuskelområdet)
Derudover antyder forskning, at kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe med at lindre symptomerne på CP / CPPS, især smerte, urinproblemer og depression. Kognitiv adfærdsterapi har også vist sig at forbedre en mands generelle livskvalitet.
Endelig kan bækkenfysioterapi for at opnå myofascial triggerpoint frigivelse være nyttigt for mænd, der oplever bækkenpine relateret til bækkenbundsmuskelspasmer.
Et ord fra Verywell
I sidste ende er CP / CPPS en kompleks sygdom, og det kan være en langvarig og vanskelig proces at få den diagnosticeret.Når de først er diagnosticeret, drager de fleste fordel af et mangesidet behandlingsprogram (et, der inkluderer både medicinering og ikke-medicinering), men at komme derhen kan være en blæsende, ujævn vej. Forbliv vedholdende og proaktiv i din pleje, og overvej at engagere flere forskellige sundhedspersonale (som ideelt set arbejder sammen) for at finde lindring.
