For mange nerver er en mulig årsag til fibromyalgi

Hvis du lever med fibromyalgi, er du sandsynligvis bekendt med nogle af frustrationerne. Ikke kun gør du ondt uden nogen åbenbar grund, men det ser ud til, at ingen ved, hvorfor dette sker. Og indtil vi virkelig ved årsagen til symptomer, er det svært at finde effektive behandlinger. Når det er sagt, kan en undersøgelse fra 2013 pege på en væsentlig årsag til den udbredte smerte og andre symptomer, der karakteriserer fibromyalgi.

Fibromyalgi og mulige årsager

Fibromyalgi er en tilstand, der resulterer i udbredt smerte og rammer ca. 6 millioner mennesker i USA. På nuværende tidspunkt skal læger resultere i de tegn og symptomer, der findes fra en historie og fysisk undersøgelse alene for at stille diagnosen. Denne tilstand misforstås ofte, og frustrationen ved at leve med en tilstand, for hvilken der ikke er en endelig diagnostisk test, efterlader mange mennesker med fibromyalgi alene og spørgsmålstegn ved dem, der ikke forstår. Forskning, der har undersøgt de mulige årsager til fibromyalgi, har også været frustrerende, og uden en kendt årsag mangler en diagnostisk test eller behandlinger designet til at ændre årsagen.

For mange nerver?

Efter at have overvejet muligheder lige fra stof P til hormoner, har forskere været forvirrede over de nøjagtige mekanismer bag fibromyalgi symptomer. Men nu siger de, at mennesker med fibromyalgi kan have mange ekstra sensoriske nerver til en bestemt del af kredsløbssystemet. Disse "ekstra nerver" kan forårsage svær smerte og ømhed, dysregulere blodgennemstrømningen og gøre det svært for kroppen at regulere dens indre temperatur.

Arteriole-Venule Shunts og hvorfor de er vigtige

Her er en hurtig anatomi-lektion, der hjælper dig med at forstå dette fund. I dit kredsløbssystem har du flere typer blodkar. Blod forlader venstre side af hjertet i store arterier. Disse forgrener sig i mindre arterier og derefter arterioler. Arteriolerne bliver mindre og mindre, ligesom trægrene bliver mindre og mindre, og ender i kapillærer, det mindste af blodkar, hvorigennem udvekslingen af ​​ilt og næringsstoffer finder sted. Ved udgang fra kapillærerne bevæger blod sig gennem venuler, videre til større og større vener og vender til sidst tilbage til højre side af hjertet.

De to typer blodkar, vi ser på i denne teori, er arteriolerne og venerne. Nogle gange, baseret på ændringer i den krævede blodgennemstrømning i et bestemt område af kroppen, omgår blod kapillærerne og bevæger sig direkte fra arteriolerne til venerne. Tænk på VVS et øjeblik. Arterioler og venules er forskellige rørstørrelser, og de har brug for ventiler for at forbinde dem. Disse ventiler kaldes arteriole-venule shunts (AVS).

Arterial venule shunts styrer, om dit blod forbliver i de større kar eller strømmer ind i mindre, kaldet kapillærer. Dette er, hvordan din krop styrer varmen, som bevæges rundt om din krop af blodet. AVS åbnes og lukkes af specialiserede nerver, som fornemmer blodgennemstrømning sammen med smerte og temperatur. (Du kan se dette selv ved at bemærke, hvordan din krop bliver lyserød, når du er varm og bliver bleg, når du er kold.)

I denne undersøgelse opdagede forskere, at deltagere med fibromyalgi havde en masse ekstra nerver, der løb til AVS. Flere nerver betyder mere sensorisk input og følgelig en ekstrem reaktion på fornemmelser som smerte og varme.

Hvad betyder det?

Så der er ekstra nerver, der reagerer overdrevent på smerte og varme, og disse nerver styrer arteriole-venule shunts, men hvad betyder det? Når vi undersøger en tilstand som fibromyalgi, kan vi finde strukturelle ændringer i kroppen, men hvordan ændrer det sig. Og hvordan kunne denne ændring i funktion forårsage de symptomer, vi oplever?

Ekstra nerver betyder ekstra "interne termostater"

I denne undersøgelse så forskerne på nerverne og blodkarrene i hånden. Vi ved stadig ikke, om disse ekstra nerver er overalt i vores kroppe, men hvis de er, kan det hjælpe med at forklare, hvorfor mennesker med fibromyalgi gør ondt overalt. Det kunne også forklare, hvorfor vores interne termostater er overalt.

Problemer med blodgennemstrømning

Ud over termostatproblemerne er blodproblemerne. Blod fører ilt og næringsstoffer til musklerne, men hvis kroppen har problemer med at omdirigere blodgennemstrømningen som reaktion på anstrengelse, bliver musklerne frataget og derfor svage. Mælkesyre opbygges og forårsager den brændende fornemmelse, som du sandsynligvis er alt for fortrolig med.

Derudover har du oplevet den smertefulde følelse af stifter og nåle, du får, når en fod eller en hånd falder i søvn? Det er forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til et område af kroppen (kaldet iskæmi), og nogle læger har længe troet, at iskæmi er ansvarlig for nogle fibromyalgi smerter.

(Du vil muligvis også gennemgå forholdet mellem serotonin og blodgennemstrømning i fibromyalgi for at få en alternativ teori om, hvorfor problemer med blodgennemstrømning kan forekomme.)

Hvordan dette fund kan føre til en diagnostisk test eller behandlinger

Fibromyalgi er i øjeblikket en klinisk diagnose, hvilket betyder, at der ikke er en blodprøve eller radiologisk undersøgelse, der kan udføres for at bekræfte eller udelukke diagnosen. I stedet er fibromyalgi ofte en diagnose af udelukkelse baseret på en omhyggelig historie, fysisk undersøgelse og udelukkelse af forhold, som vi har diagnostiske tests for.

Forskerne i denne undersøgelse mener, at - da dette fund er en klar patologi - kan dette fund føre til diagnostiske tests. Derudover, da der er konstateret en abnormitet, kan man se på måder at ændre denne abnormitet føre til fremtidige behandlingsmuligheder. Alt det, der virker lovende, men så gør mange andre undersøgelser. Det vil tiden vise.

Mulige begrænsninger ved denne undersøgelse

Her er noget at huske på ved denne undersøgelse: Den blev finansieret af to virksomheder, der producerer fibromyalgi medicin Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran.) En pressemeddelelse om resultaterne nævner, at de overskydende nerver kan være, hvorfor disse to stoffer virker; de kan hjælpe med at modulere de ekstrasensoriske nerver. Dette fund rejser en vis skepsis over for nye terapier, da lægemiddelvirksomheder normalt ikke har til vane at forfølge nye lægemidler, når de kan øge salget af dem, der allerede er på markedet.

Dette var også en lille undersøgelse med kun 24 kvinder. Vi har brug for meget mere forskning, før vi uden tvivl kan sige, at dette er hvad der foregår i vores kroppe. Dette er en interessant teori, der fortjener løbende undersøgelse, men som forhåbentlig vil blive forfulgt af andre forskere for at mindske bekymring for bias.

Bundlinie

Teorien om, at fibromyalgi symptomer kan være relateret til overskydende nerver til AV-shunts, der resulterer i smerte og temperaturregulering, er interessant. Hvis der er sandhed i denne teori, ville det ikke kun rejse håb om, at der kunne udvikles en diagnostisk test for fibromyalgi, men at også behandlinger rettet mod denne abnormitet kunne designes. Som nævnt var undersøgelsen diskuteret her meget lille, og der kræves yderligere forskning for at afgøre, om det er værd at forfølge

For folk, der lever med frustrationen over en tilstand, der ikke kun er smertefuld, men ikke har en afgørende diagnostisk test, kan denne teori måske reducere noget af stigmatisering og isolation, der er kendetegnende for at leve med en kronisk misforstået sygdom.