Hvad er social angst?

Social angst, også kendt som social angstlidelse (SAD) eller social fobi, er en psykisk tilstand, der er karakteriseret ved intens og deaktiverende frygt for sociale situationer. Disse følelser opleves på følelsesmæssige, fysiske og kognitive niveauer og forårsager alvorligt ubehag, der kan føre til social undgåelse. Mennesker med SAD er bange for at blive negativt bedømt af andre, hvilket kan generere følelser af forlegenhed, selvbevidsthed og endda depression.

Selvom det er normalt at opleve sociale bekymringer i nye eller ukendte situationer, kan du muligvis opleve SAD, når denne frygt vedvarer, forårsager betydelig nød og begrænser dit liv. Det præsenteres typisk under ungdommen hos mennesker, der er meget genert. SAD kan påvirke arbejde, skole og andre daglige aktiviteter og kan endda gøre det svært at få og holde venner . Konsekvenserne kan være isolation og ensomhed samt en sammenbrud i forholdet, inklusive dem med familie, kollegaer og venner.

Social angst er den næst hyppigst diagnosticerede angstlidelse, der rammer ca. 15 millioner amerikanske voksne. Ca. 7% af befolkningen i USA vil opleve en eller anden form for social angst i en 12-måneders periode og nogle estimater viser, at levetidsprævalensen for udvikling af SAD er 13% til 14%.

Luis Alvarez / Getty Images

Typer af social angst

Der er to typer social angst: specifik og generel. Et specifikt eller kun præstationseksempel på social angst ville være frygt for at tale foran grupper, mens mennesker med generaliseret social angst er ængstelige, nervøse og ubehagelige i en række sociale situationer.

Det er meget mere almindeligt for mennesker med social angst at have en generaliseret type af denne lidelse. Når foregribende angst, bekymring, ubeslutsomhed, depression, forlegenhed, følelser af mindreværd og selvskyld er involveret i de fleste livssituationer, kan en generel form for social angst være årsagen.

Symptomer

At opleve symptomer på social angst betyder ikke nødvendigvis, at nogen har en angstlidelse. Men hvis disse symptomer resulterer i vedvarende følelsesmæssig nød eller forstyrrer hverdagens rutiner, kan det være et tegn på social angstlidelse.

Fysisk

Fysiske symptomer kan opstå, når en person med SAD konfronteres med sociale situationer som at holde en tale, spille en sport eller udføre en betragtning. Dette sker, fordi deres kamp-eller-fly-stressrespons er blevet aktiveret i overdrive af den opfattede trussel fra den sociale situation.

Personer med SAD kan opleve følgende, når de skal udføre foran eller være omkring andre:

• Rødme
• Sved
• Skælvende
• Kvalme
• En hurtig puls
• Stiv kropsholdning, får lidt øjenkontakt eller taler med en alt for blød stemme

Psykologisk

De psykologiske symptomer på SAD kan stort set være usynlige for andre, men de er alvorlige og har evnen til at afspore nogens liv. Disse symptomer inkluderer:

• Undgå sociale situationer
• Ekstrem og irrationel angst
• Alvorlig frygt for dom og afvisning
• Intense følelser af selvbevidsthed
• Ønsker at tale med andre, men oplever vanskeligheder og frygt

Komplikationer

Uden behandling kan disse symptomer gribe ind i betydelige problemer. Vanskeligheder med at kommunikere og få forbindelse med andre kan betyde mistede muligheder.

Eksempler på komplikationer som følge af SAD kan omfatte:

• Frygt for samtaler kan hindre professionel vækst
• Angst for at møde nye mennesker kan føre til isolation
• Undgåelse af sociale situationer kan resultere i, at nogen hele tiden begrænser sig hjemme
• Alkohol og andre stoffer kan bruges til selvmedicinering, hvilket skaber yderligere problemer med mental sundhed og forhold
• Depression og selvskade eller selvmord kan resultere

Diagnose

Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer og beskrive din oplevelse. Det næste almindelige trin er, at din læge bestiller laboratorietest for at udelukke underliggende tilstande, der kan forårsage dine symptomer som tumorer, hormonelle ubalancer og infektiøse sygdomme som Lyme-sygdom.

Når de først har fundet ud af, at dine symptomer ikke er forårsaget af en fysisk sygdom, henviser din læge dig til en psykiater eller anden mental sundhedsperson, der vil bruge kriterierne iDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave(DSM-5) for at måle, om du har social angstlidelse. Diagnostiske faktorer inkluderer:

• Markeret frygt eller angst for en eller flere sociale situationer, hvor individet udsættes for mulig kontrol
• Den enkelte frygter at handle på en måde eller vise angstsymptomer, der vil blive vurderet negativt
• Sociale situationer fremkalder næsten altid frygt eller angst
• Frygten eller angsten er ude af proportioner med den aktuelle trussel fra den sociale situation og den sociokulturelle kontekst
• Sociale situationer undgås eller udholdes med intens frygt eller angst
• Frygt, angst eller undgåelse forårsager klinisk signifikant lidelse eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder
• Frygten, angsten eller undgåelsen er vedvarende og varer typisk i seks måneder eller mere
• Frygten, angsten eller undgåelsen kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof (f.eks. Et stofmisbrug) eller en anden medicinsk tilstand
• Frygten, angsten eller undgåelsen forklares ikke bedre ved symptomerne på en anden psykisk lidelse
• Hvis der er en anden medicinsk tilstand (fx Parkinsons sygdom, fedme, misdannelse fra forbrændinger eller skader), er frygt, angst eller undgåelse klart ikke relateret eller er overdreven
• Angiv, om frygten er begrænset til at tale eller optræde offentligt

SAD forveksles undertiden med panikangst. De vigtigste forskelle er, at mennesker med panikangst oplever uventede panikanfald snarere end angstsymptomer specifikt relateret til sociale situationer.

Årsager og risikofaktorer

Det er uklart, hvad der præcist forårsager SAD, men mange faktorer påvirker en persons sandsynlighed for at udvikle social angst:

• Biologiske markører: Øget blodgennemstrømning til amygdala (en del af det limbiske system, der er ansvarlig for frygt) er blevet vist i hjernebilleder af mennesker med SAD. Andre dele af hjernen, der er involveret i angst, inkluderer hjernestammen (styrer puls vejrtrækning), den præfrontale cortex (hjælper med at vurdere risiko og fare) og motor cortex (styrer dine muskler).
• Genetiske faktorer: Som med alle angstlidelser er der en betydelig genetisk disposition for at udvikle social angstlidelse.
• Miljø: Usunde håndteringsmekanismer (som konfliktundgåelse) og ængstelige reaktioner eller adfærd kan læres ved observation af autoritetspersoner og jævnaldrende.
• Fysisk udseende: Visse fysiske egenskaber, der skiller sig ud som usædvanlige for den omgivende sociale norm, kan ligge til grund for social angst.
• Temperament: Udstilling af overdreven hæmning af nye aktiviteter, mennesker, steder eller ting kan være et tidligt tegn på SAD. Dette vises normalt gennem ekstrem generthed eller gråd, når man møder nye mennesker.
• Nyt job eller sociale situationer: Alle større livsændringer, hvad enten de er positive eller negative, kan være en underliggende udløser for SAD.

Undertyper

National Social Angst Center anerkender adskillige undertyper af social angstlidelse:

• Parurese eller genert blæresyndrom er centreret om, hvad andre ville tænke på dem, hvis de ikke var i stand til at starte strømmen af ​​urin.
• Samtaleangst indebærer at opleve forvrængede og negative tanker om, hvad fremmede og bekendte tænker, når de taler med dem.
• Mandlig seksuel præstationsangst er en ond cirkel, der opstår, når man føler sig bekymret over at udføre seksuelle aktiviteter, bliver til overdreven selvovervågning og egenvurdering under seksuelle forhold, som derefter kan forhindre erektion eller orgasme.
• Offentligt talende angst eller glossofobi er en af ​​de mest almindelige fobier, der rammer omkring 73% af befolkningen.
• LGBTQ-angst kan forekomme både fra internaliserede sociale stigmas om samfundet og fra mobning eller udstødelse.

Behandling

Behandlingsmuligheder kan omfatte at hjælpe en person med at udvikle sundere tankemønstre og håndteringsmekanismer og andre psykosociale forbedringer. De kan også bruges til at hjælpe med at håndtere og reducere de tilknyttede symptomer på social angstlidelse.

Psykoterapi

Mange forskningsundersøgelser har vist, at angstspecifik kognitiv adfærdsterapi (CBT), en type psykoterapi, der lærer sundere måder at tænke, opføre sig og reagere på situationer på, faktisk kan påvirke positive ændringer i hjernestrukturer involveret i behandling og regulering af følelser. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Medicin

Medicin kan være effektiv på kort sigt til at håndtere symptomer på social angst. Men hvis de ikke bruges sammen med et aktivt, struktureret CBT-program, vil medicin alene ikke have nogen langsigtede fordele for mennesker med SAD.

Medicin, der kan bruges til at håndtere SAD inkluderer:

• Anti-angstmedicin: De arbejder hurtigt og inkluderer benzodiazepiner som Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Ativan (lorazepam)
• Antidepressiva: Nemlig selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin- og norepinephrinoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). Det tager flere uger, før disse medikamenter begynder at virke, men undersøgelser har vist, at 50% til 80% af patienterne med den generelle form for social angstlidelse reagerer efter at have taget venlafaxin eller en SSRI i otte til 12 uger.
• Betablokkere: De bruges til at hjælpe med at reducere de fysiske symptomer på angst, mest almindelige sociale bekymringer af ydeevne.

Færre end 5% af personer med SAD vil søge behandling inden for et år efter sygdommens første indtræden, og mere end en tredjedel af mennesker rapporterer, at de oplever symptomer i 10 eller flere år, før de får hjælp.

Håndtering

Der er yderligere måder at hjælpe med at forbedre livskvaliteten og reducere symptomer på angst, når man lever med SAD:

• Deltag i en støttegruppe for at finde støtte og et sikkert sted at lære og begynde at forstå, at dine tanker om dømmekraft og afvisning ikke er sande eller er forvrængede.
• Udfordre negative tænkemønstre, der involverer forsøg på at foregribe begivenheder og tænke på værst tænkelige scenarier. Kan du f.eks. Virkelig vide, hvad den person tænker på dig?
• Fokus udad for at forhindre hyperfokusering på dine kropslige fornemmelser og fysiske reaktioner eller udseende.
• Tag dig tid til at trække vejret dybt og fuldt ud, hvilket giver dit nervesystem en chance for at falde til ro.
• Undgå koffein, herunder skjulte kilder til koffein i chokolade og sodavand, hvilket kan forværre angst.
• Føj omega-3 fedtsyrer til din diæt (tænk fede fisk og nødder) for at understøtte dit generelle humør og angst.
• Øv tålmodighed med dig selv og andre. Forvent ikke perfektion i sociale situationer, og brug de færdigheder, du har lært, for at blive eller blive rolige.