Det humane papillomavirus (HPV) er en virusinfektion, der overføres via intim kontakt med en anden person. Der er mere end 100 stammer af HPV. Mindst 14 af dem har været forbundet med kræft. Især livmoderhalskræft og anal kræft er forbundet med disse højrisikostammer af HPV. Penile kræft og oropharyngeal cancer (kræft i den midterste del af halsen bag tungen) er også forbundet med højrisikostammer.
På trods af øget opmærksomhed omkring HPV er der fortsat en hel del forvirring omkring virussen såvel som om vaccinen, der kan hjælpe med at forhindre den. At have en forståelse af grundlæggende nøglefakta om begge dele kan gå langt i retning af at sikre, at du ikke går glip af tegn på infektionen, spreder den til andre eller udsætter dig selv i fare.
HPV er mere almindelig, end du måske tror
Matt Dutile / Getty Images
Det anslås, at over 79 millioner amerikanere lever med HPV, hvilket gør det til den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i USA
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er 42,5% inficeret med køns-HPV og 7,3% inficeret med en oral HPV blandt voksne mellem 18 og 59 år.
Det er faktisk så almindeligt, at forskere mener, at næsten alle seksuelt aktive mennesker vil få virussen på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Du behøver ikke at have samleje for at få HPV
santypan / Getty ImagesHPV overføres gennem seksuel kontakt mellem hud og hud. Dette bør imidlertid ikke antyde, at samleje er den eneste overførselsvej. Faktisk er der ikke behov for nogen penetration af nogen art for at overføre HPV, og ethvert område, der ikke er dækket af et kondom, er sårbart over for HPV-eksponering.
I det store og hele er vaginal og anal samleje de aktiviteter, der er mest forbundet med HPV-transmission. Selvom det er mindre almindeligt, kan virussen også overføres gennem oralsex. Risikoen stiger kun, hvis du har flere sexpartnere eller har sex med nogen, der har haft mange partnere.
Ikke alle typer HPV forårsager kræft
SCIEPRO / Getty ImagesDer er mere end 100 forskellige HPV-stammer. Nogle er "højrisiko" -stammer forbundet med kræft; andre er "lavrisikotyper", der vides at forårsage kønsvorter.
De stammer, der anses for at være i høj risiko, er type 16 og 18, som tilsammen forårsager 70% af livmoderhalskræft og præ-kræft cervikal læsioner.
Der er en almindelig misforståelse blandt mange, at kønsvorter er en forløber for kræft. Dette er ikke tilfældet. HPV-stammer, der er ansvarlige for kønsvorter, vides ikke at forårsage kræft.
Når det er sagt, bør det at have en kønsvorte ikke antyde, at du er "sikker". Personer kan inficeres med flere HPV-typer, og udseendet af en vorte bør være et advarselssignal for mulig eksponering for stammer med højere risiko.
Der er en vaccine, men ingen kur mod HPV
BSIP / UIG / Getty ImagesDe typer HPV, der forårsager kønsvorter og livmoderhalskræft, kan styres, men ikke helbredes. På samme måde kan kønsvorter behandles ved at fjerne dem, men fjernelse af dem udrydder ikke den underliggende virus.
Mens der er vacciner i dag, der i høj grad kan reducere risikoen for HPV hos unge mennesker, steriliserer de ikke vacciner og kan ikke neutralisere virussen hos mennesker, der allerede er inficeret.
De fleste mennesker med HPV har ikke symptomer
Courtney Keating / Getty Images
Du kan ikke vide, om nogen har HPV ved at se på dem eller søge efter kønsvorter. Det fungerer ikke sådan. De fleste mennesker har faktisk ingen tegn på infektion og kan kun blive opmærksomme på tilstanden, hvis de har et unormalt Pap-smear-resultat.
Men selv for folk der har symptomer, overses de ofte eller misforstås.
HPV-vaccinen beskytter ikke mod alle stammer
Gardasil 9-pakke. MerckDer er tre HPV-vacciner, der kan beskytte mod nogle højrisikostammer, men ikke alle:
- Gardasil beskytter mod fire af de mest almindelige typer og de to, der forårsager 9% af alle kønsvorter.
- Gardasil 9 beskytter mod alle 4 almindelige typer og yderligere fem stammer.
- Cervarix beskytter mod de to mest almindelige højrisikostammer, men yder ingen beskyttelse mod kønsvorter.
Den eneste HPV-vaccine, der er tilgængelig i USA, er Gardasil 9.
Mens disse vacciner typisk giver rigelig beskyttelse, kan de komme til kort hos dem, der er tildelt kvinder ved fødslen, der lever med hiv. Denne population kan udvikle livmoderhalskræft som et resultat af en atypisk HPV-type.
HPV-test og køn tildelt ved fødslen
Westend61 / Getty ImagesHPV-testen kan udføres på dem, der er tildelt kvinder ved fødslen sammen med en Pap-smear under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. US Task Force (USPSTF) tilslutter sig rutinemæssig HPV-test som følger:
- De, der blev tildelt kvinder ved fødslen i alderen 21 til 65, skulle have en Pap-test og en HPV-test hvert tredje år.
- Personer under 21 og over 65 har ikke brug for HPV-screening, men kan testes i tilfælde af unormalt Pap-smear-resultat.
I modsætning hertil anbefaler American Cancer Society (ACS), at personer med livmoderhalsen gennemgår primær HPV-test - snarere end en Pap-test - hvert femte år, der starter i en alder af 25 år og fortsætter gennem 65 år. har adgang til HPV-primær test, anses Pap-test hvert tredje år for acceptabelt.
Der er ingen HPV-test tilgængelig til at påvise kønsorganisk HPV i peniser. Imidlertid kan nogle læger køre en HPV-test på en anal Pap-udstrygning hos personer med høj risiko, der deltager i modtagelig analsex. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Nogle læger er tilbageholdende med at udføre HPV-test
Wesley WilsonEn af grundene til, at sundhedsbureauer er tilbageholdende med at udstede rutinemæssige testanbefalinger, er, at fordelene ved HPV-test stadig er stort set usikre.
Mens en negativ HPV-test er en god indikation af, at du ikke får kræft, betyder et positivt resultat ofte intet. Dette skyldes, at størstedelen af HPV-infektioner forsvinder om to år uden komplikationer. Som sådan kan et positivt resultat forårsage mere nød end nødvendigt eller direkte medicinske undersøgelser, der ikke er nødvendige.
HPV Doctor Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
HPV-vaccination er ikke kun for unge mennesker
Hero Images / Getty ImagesCDC anbefaler HPV-vaccination til alle dem, der er tildelt kvinder ved fødslen i alderen 11 eller 12, såvel som for de 13 til 26, der ikke tidligere er vaccineret. Denne gruppe har sandsynligvis brug for en tredje dosis for at forbedre effektiviteten.
For visse personer over 26 år kan vaccination stadig være gavnlig. CDC anbefaler homoseksuelle og biseksuelle mænd og transpersoner at blive vaccineret, selvom de er ældre, da de har en højere risiko for anal- og livmoderhalskræft end befolkningen generelt.
Denne øgede risiko for eksponering for HPV er bundet til homoseksuel, biseksuel og transseksuel eksklusion fra det sociale liv og beskæftigelse, hvilket øger sandsynligheden for, at mennesker i disse samfund deltager i sexoverlevelse.
CDC råder immunkompromitterede personer (inklusive dem med hiv) at blive vaccineret uanset alder også.
ACS-retningslinjerne for HPV-vaccination adskiller sig fra CDC's. I 2020 begyndte ACS at anbefale rutinemæssig HPV-vaccination begynder i en alder af 9 for at hjælpe med at understøtte tidligere vaccinationsrater generelt. ACS begyndte også at anbefale mod vaccination hos mennesker ældre end 27 på grund af den lave forventede fordel og mangel på vaccinen.
Hvis du er ældre end 26 år og tror, at du kan have øget risiko for livmoderhalskræft eller anal kræft, tøv ikke med at spørge en læge om, hvordan du bliver vaccineret. Det koster omkring $ 100, som din forsikring muligvis dækker.
At få HPV-vaccinen betyder ikke, at du kan springe kræftscreening over
Selv hvis du får HPV-vaccinen, skal du være opmærksom på at blive screenet for livmoderhalskræft. Vaccinen viser en reduktion i mere avancerede præancancere, men det har ikke eksisteret længe nok til at give de 20 års data, der kræves for at indikere en reduktion i faktiske kræfttilfælde.