American Academy of Orthopedic Surgeons, den førende organisation af ortopædkirurger i USA, dannede et udvalg for at evaluere de forskellige tilgængelige behandlinger til patienter, der har knæartrose. Udvalget gennemgik forskning i disse behandlinger og så på kvaliteten af forskningen og resultaterne af disse undersøgelser.
Udvalget, der var sammensat af ortopædkirurger, primærplejelæger, fysioterapeuter og forskere, skitserede deres resultater for læger, der skulle vejlede behandlingen af knæartrose.
De fulde retningslinjer kan findes på AAOS-webstedet. Her er et resumé.
gilaxia / Getty Images
God medicinsk dokumentation
De to mest understøttede behandlinger for knæartrose er vægttab og træning med lav effekt. Patienter, der er overvægtige (BMI højere end 25), bør sigte mod at tabe mindst 5% af deres kropsvægt. Derudover bør aerob træning med lav indvirkning påbegyndes hos alle patienter med knæartrose.
Fair medicinsk dokumentation
Disse behandlinger havde noget bevis for deres anvendelse, men enten var undersøgelserne af moderat kvalitet, eller nogle af resultaterne var modstridende. Uanset hvad er der tegn på, at følgende behandlinger kan være nyttige for patienter med knæartrose:
- Tylenol (acetaminophen)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Kortisoninjektioner
Bevis er utilstrækkelig til eller imod brug
Der er flere behandlinger, hvor den tilgængelige forskning ikke var tilstrækkelig til at give en anbefaling enten for eller imod brugen af disse behandlinger. Patienter med knæ slidgigt bør helt sikkert prøve de ovennævnte behandlinger, før de prøver disse mindre gennemprøvede behandlinger:
- Knæbøjler
- Viskosuppleringsinjektioner (intraartikulær hyaluronsyre, fx Synvisc, Orthovisc og Hyalgan)
- Akupunktur
Behandlinger anbefales ikke
Rapporten anbefaler, at følgende almindelige behandlinger ikke anvendes, fordi de har vist sig at være ineffektive i veldesignet og veludført medicinsk forskning:
- Brugerdefinerede ortotika til sko
- Glucosamin og / eller chondroitin
- Saltvandssprøjter (nåleskylning) i knæleddet
Rapporten finder ud af, at disse behandlinger har vist sig i flere undersøgelser af høj kvalitet at være ineffektive til lindring af symptomer på knæartrose.
Resume af retningslinjer
Disse retningslinjer vil utvivlsomt forstyrre mange mennesker, der har fundet lindring af slidgigt smerter ved behandlinger, der ikke scorede godt i denne rapport. Disse retningslinjer er ikke beregnet til at forstyrre disse mennesker, men snarere at tilbyde information om, hvilke behandlinger der oftest har vist sig at være succesrige i behandlingen af knæartrose.
Du bør diskutere disse behandlinger med din læge og sikre, at han tager alle de nødvendige skridt til rådighed for at hjælpe med at lindre dine gigt smerter.
