Hvordan hjernerystelse diagnosticeres

Det kan være vanskeligt at diagnosticere hjernerystelse, selvom enhver grad af hovedtraume kan forårsage en, involverer de mest almindelige hjernerystelser - dem, der skyldes milde hovedskader - ikke identificerbar blødning eller blå mærker i hjernen.

Dette betyder, at brugen af ​​en hjernescanningsteknik såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT), som er udført for at diagnosticere en alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), ikke er en levedygtig måde at diagnosticere hjernerystelse på.

Da hjerneskanninger kan identificere blå mærker eller blødninger i hjernen, men ikke den cellulære skade, der menes at forårsage hjernerystelse, skal læger stole på en omhyggelig vurdering af symptomer og neuropsykologisk funktion.

Nogle gange gøres dette på stedet, umiddelbart efter en skade, når en atlet oplever et slag eller et rystelse i hovedet, og der skal hurtigt træffes en beslutning om, hvorvidt han eller hun sikkert kan komme tilbage i spillet.

Hjernerystelse testning

Symptomerne på en hjernerystelse kan variere meget. Nogle gange er det ganske indlysende, at nogen måske har en. Men lige så ofte er symptomerne vage og subtile.

En person kan simpelthen føle sig "slukket" eller som om han eller hun ikke "får" ting. Under alle omstændigheder kræver det, at man får en endelig diagnose af hjernerystelse, at man ser på flere faktorer.

Fordi der ikke er nogen simpel test til diagnosticering af hjernerystelse, er der typisk flere trin involveret. Weill Cornell Brain and Spine Center for eksempel indsnævrer det til disse:

• Interviewtestning for forskellige typer amnesi. Disse inkluderer dokumentation for tilstedeværelsen og omfanget af enhver retrograd amnesi, der refererer til mangel på hukommelse om, hvad der skete lige før en hjerneskade opstod, tab af bevidsthed og posttraumatisk amnesi. Posttraumatisk amnesi refererer til tab hukommelse til hændelser efter traumet og er især vigtigt, fordi det vil fortælle en læge mest information om en patients prognose.
• Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​symptomer og hvor omfattende de er. Dette er ofte en del af en vurdering på stedet af en atlet, der er blevet såret på banen og bruger en standardskala. Den mest almindelige af disse, Sideline Concussion Assessment Tool eller SCAT-2, ser på symptomer, opmærksomhed, hukommelse, nylige begivenheder i spillet eller begivenheden og kontrollerer for problemer med balance og koordination.
• Undersøgelse af neurologiske symptomer. Dette kan involvere test af styrke, fornemmelse, reflekser, koordination og andre neurologiske funktioner.

Hjernerystelse Doctor Diskussion Guide

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Test af præ-hjernerystelse

Udover at diagnosticere en indledende hjernerystelse på tidspunktet for en skade, er det vigtigt for folk, der skal deltage i en aktivitet - især studerende atleter, der ønsker at deltage i en stærk holdsport som fodbold - at gennemgå test før hjernerystelse. Faktisk er dette normalt et krav fra gymnasier, gymnasier og meget konkurrencedygtige rejseteams.

Hovedårsagen til, at en atlet har brug for test før hjernerystelse, er at hvis de efterfølgende har mistanke om hjernerystelse, kan deres funktions- og skadeseffekt sammenlignes med atletens basislinje, hvilket giver bedre ledelsesbeslutninger.

Dette betyder, at præstation på en post-hjernerystelse test ikke nødvendigvis er "god" eller "dårlig" alene, men skal baseres på, om der er et signifikant fald i sammenligning med den baseline, der blev indstillet før hovedskaden .

Hvis en studerendes atlet har et langsommere respons eller lavere nøjagtighed ved en test efter hjernerystelse efter en hovedskade, kan den lavere score være et tegn på en hjernerystelse. Sammen med en neurologisk undersøgelse og overordnede symptomer som søvnighed, smerte eller koncentrationsbesvær kan resultaterne af en test efter hjernerystelse bruges til at hjælpe med at bestemme, om atleten har lidt hjernerystelse.

Test før hjernerystelse inkluderer generelt et sæt neuropsykologiske eksamener udviklet til at vurdere og score en ung atlet på færdigheder, der involverer flere aspekter af hans eller hendes hjernefunktion. Præ-hjernerystelse inkluderer opgaver, der evaluerer problemløsning, responstid, hastighed , vision og koordination.

Der kræves ikke noget guldstandard-screeningsværktøj til præ-hjernerystelse, der kræves af en autoritativ medicinsk eller sportsforening. Der er en række forskellige måder at etablere en pre-hjernerystelse score på, inklusive en personlig klinisk evaluering eller et forudindstillet spørgeskema. Der findes også en række tilgængelige færdighedstest på markedet, der kan bruges til at etablere en baseline-score for en spiller inden sæsonen begynder.

Præ-hjernerystelse kan scorer af en computer eller af en læge afhængigt af typen af ​​undersøgelse og reglerne i ligaen eller skolen.

Basisresultaterne registreres og gemmes, så hvis en atlet lider af en mistanke om hjernerystelse, kan han eller hun tage en gentagelsestest til sammenligning.

Et eksempel på en computer-scoretest blev udviklet af forskere ved University of Pittsburghs Sports Medicine Center og kaldes Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing system, eller ImPACT. Denne test måler en atletes hukommelse, reaktionstid og behandlingshastighed for at hjælpe med at bestemme, hvornår de sikkert kan vende tilbage til sport efter en hovedskade. ImPACT-programmet bruges i øjeblikket på mange gymnasier og colleges samt af National Football League (NFL) og National Hockey League (NHL).