Entyvio (vedolizumab) er en α4β7-integrinantagonist godkendt til behandling af moderat til svær Crohns sygdom eller moderat til svær ulcerøs colitis - de to vigtigste former for inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
Givet via infusion fungerer Entyvio ved at binde til α4β7-integrinet, hvilket forhindrer det i yderligere at bidrage til betændelsen i fordøjelsessystemet, der er forbundet med IBD.
Nøgle ting at vide
- Folk, der har en infektion, bør ikke modtage Entyvio.
- En tuberkulosetest (TB) bør gives, før Entyvio startes.
- Vaccinationer skal være opdaterede inden start, og der bør ikke gives nogen levende vaccination under behandling med Entyvio.
- Det vides ikke, hvordan Entyvio vil påvirke et voksende foster eller et ammende spædbarn.
Anvendelser
Entyvio er tilgængelig til behandling af patienter i alderen 18 år og derover med moderate til svære tilfælde af begge de vigtigste former for IBD (Crohns sygdom og colitis ulcerosa).
Hvis behandlingen er effektiv, kan folk, der tager Entyvio, finde deres tegn og symptomer på IBD aftaget, og de kan opnå en periode med remission.
Crohns sygdom
Retningslinjer for behandling, der blev frigivet i 2020 af American Gastroenterological Association (AGA), siger, at Entyvio for mennesker med moderat til svær sygdom skal betragtes som en indledende behandling til induktion af remission hos mennesker, der har signifikante symptomer.
Dette adskiller sig fra tidligere retningslinjer om, at Entyvio kun skal anvendes, når sygdommen er resistent over for kortikosteroider og / eller ikke forbedres med thiopuriner eller methotrexat (immunmodulatorer).
Ulcerøs colitis
Tilsvarende blev Entyvio engang anbefalet til ulcerøs colitis, efter at anden medicin var stoppet med at arbejde eller ikke fungerede.Dette ændrede sig med 2020-retningslinjerne, og nu anbefales en biologisk medicin (som Entyvio) som førstevalg til behandling efter diagnose for voksne, der har moderat til svær colitis ulcerosa.
Biologiske lægemidler er mere tilbøjelige til at inducere remission (og reducere potentielle komplikationer) end tidligere valg i første linje.
Lægemidler til colitis ulcerosa, der betragtes som biologiske eller små molekyler, inkluderer Entyvio samt Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) og Xeljanz (tofacitinib).
For dem, der ikke har modtaget en biologisk medicin før, er Entyvio eller Remicade de foretrukne lægemidler. (I modsætning hertil anbefales Stelara eller Xeljanz til dem, der har været på en Remicade, over Entyvio.)
Når remission er opnået med Entyvio, skal medicinen fortsættes som vedligeholdelsesbehandling (ikke stoppet).
For både Crohns og ulcerøs colitis synes kombinationen af et biologisk middel som Entyvio og en immunmodulator at være mere effektiv end nogen af disse typer lægemidler alene.
Kontraindikationer
Fortæl din læge, hvis noget af følgende gælder (eller nogensinde har anvendt) på dig, da Entyvio muligvis ikke er det rigtige stof til dig:
- Allergiske reaktioner på enhver medicin
- Lever sygdom
- Infektioner
- Nylig vaccination
- Tuberkulose (TB)
Sikkerhed under graviditet
FDA har klassificeret Entyvio som et lægemiddel af type B. Effekten, som Entyvio har på et ufødt barn, er ikke undersøgt grundigt. Entyvio bør kun anvendes under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt. Giv den ordinerende læge besked, hvis du bliver gravid, mens du tager Entyvio.
Det vides ikke, om Entyvio overgår i modermælken. Potentialet for alvorlige bivirkninger hos et spædbarn skal afvejes mod nytten af medicinen for moderen. En anden mulighed er at afbryde amning inden administration af Entyvio.
Hvordan det er taget
Når behandlingen først begynder, gives Entyvio i tre startinfusioner: den første infusion efterfulgt af yderligere to uger senere og en tredje fire uger derefter (den samlede forløbne tid er seks uger). Derefter gives Entyvio ca. hver otte uge.
Hver infusion tager cirka en halv time og finder sted på enten et lægekontor, hospital eller infusionscenter.
Den læge, der ordinerer Entyvio, vil give specielle instruktioner til at følge før og efter infusioner.
Bivirkninger
Ifølge den ordinerende information fra lægemiddeludvikleren, Takeda Pharmaceuticals, inkluderer de mest almindelige bivirkninger af Entyvio:
- Forkølelse
- Hovedpine
- Ledsmerter
- Kvalme
- Feber
- Øvre luftvejsinfektion
- Træthed
- Hoste
- Bronkitis
- Influenza
- Rygsmerte
- Udslæt, kløe
- Sinus infektion
- Smerter i halsen
- Smerter i ekstremiteter
Fortæl din læge, hvis nogen bivirkninger er generende eller ikke forsvinder.
Sjældent kan andre mere alvorlige bivirkninger forekomme, såsom allergiske reaktioner, der kan føre til anafylaksi. En øget risiko for infektion er også et problem.
Bivirkninger, især enhver, der kan indikere en allergisk reaktion eller en infektion, skal straks rapporteres til den ordinerende læge.
Hvor lang tid kan Entyvio tages sikkert?
Entyvio blev godkendt i 2014. Man ved derfor ikke meget om dets langvarige brug. En gennemgang af seks forsøg med Entyvio, der fandt sted over en periode på fire år, viste, at lægemidlet har en gunstig sikkerhedsprofil.
Interaktioner
Entyvio er endnu ikke grundigt undersøgt for lægemiddelinteraktioner. Fortæl det til din læge, hvis du tager:
- Tysabri (natalizumab)
- En alfa-blokker for tumornekrosefaktor
- Immunosuppresants
- Kortikosteroider
Fortæl altid din læge om al medicin og kosttilskud, du tager.
Der er ingen kendte madinteraktioner.
.jpg)
