Komplikationer fra kirurgi, når du har diabetes

Mennesker med diabetes står over for yderligere risici, når de har en kirurgisk procedure, især dem, der ofte oplever højt blodsukker eller har såkaldt skør diabetes, hvilket betyder at de har svært ved at kontrollere deres glukoseniveauer. Patienter, der allerede har oplevet store komplikationer fra diabetes, såsom neuropati eller behov for amputation, har også højere risiko.

Risiko for diabetes og kirurgi

Risikoen mennesker med diabetes står over for efter operationen inkluderer:

• Hyperglykæmi (højt blodsukker) eller hypoglykæmi (lavt blodsukker) kan være et problem efter operationen
• Dårlig sårheling
• Langsom sårheling
• Infektion af såret
• Andre typer infektioner såsom lungebetændelse, urinvejsinfektioner eller sepsis
• Hyperosmolar hyperglykæmisk nonketotisk syndrom (HHNS)
• Diabetisk ketoacidose (DKA)
• Elektrolytubalance: En tilstand, hvor elektrolytniveauer såsom natrium eller kalium stiger eller falder markant, hvilket kan forårsage betydelige problemer med hjertet og kroppens væskeniveauer.

Forbedre dine risikofaktorer

Jo bedre kontrol med din diabetes, jo bedre er dine chancer for et fremragende kirurgisk resultat. At holde dit blodsukker inden for de parametre, som din læge anbefaler, er nøglen. Førsteklasses ernæring, inklusive protein af høj kvalitet, er også vigtig. Protein er en vigtig komponent i helingsprocessen og kan hjælpe med at bidrage til hurtigere sårheling, stærkere væv på det kirurgiske sted og en øget evne til at modstå operationens hårdhed.

Hvis du ikke allerede træner, men du er i stand til det, kan du starte et træningsprogram efter at have tjekket med din læge. At gøre din krop stærkere vil hjælpe dig med bedre at tolerere din operation og bedring.

Prøv ikke at blive alt for stresset over din operation. Hvis du føler dig ængstelig over din operation, kan håndtering af kirurgisk frygt og angst hjælpe. Det er vigtigt at holde stress på et minimum, fordi både fysisk stress (operationen) og følelsesmæssig stress (bekymrende, angst) kan arbejde imod dig ved at hæve dit blodsukkerniveau.

Hvis du drikker eller ryger, er det tid til at stoppe. Fjernelse af alkohol hjælper dig med bedre at kontrollere din blodsukker, og hvis du holder op med at ryge, hjælper du dig hurtigere med at trække vejret uden ilt eller en ventilator.

Håndtering af diabetes under dit hospitalsophold

Den måde, hvorpå din diabetes håndteres hjemme, kan være meget forskellig fra, hvordan den håndteres på hospitalet. Et godt eksempel er brugen af ​​regelmæssig insulin givet af IV snarere end de andre tilgængelige typer. De fleste læger, især i tiden straks omkring operationen, vil ikke have oral medicin eller langtidsvirkende typer insulin.

Regelmæssigt insulin fungerer inden for kort tid, så personalet får en meget bedre idé om dit glukoseniveau. Dette giver dem mulighed for straks at behandle forhøjede niveauer eller lave niveauer. I nogle tilfælde udføres blodsukkertest så hyppigt som hver anden time med medikamentdækning efter behov.

Dit glukoseniveau kan opretholdes i et meget smallere vindue under dit hospitalsophold. Dette skyldes, at undersøgelser har vist, at jo bedre kontrollerede blodsukkerniveauer er, desto hurtigere heles det. Hvis du skal have måltider under dit ophold på hospitalet, kan du forvente at modtage diabetiske måltider, som er designet specifikt af ernæringspersonale.

Hvis du gennemgår ambulant kirurgi eller skal rapportere til din operation den morgen, overvej at medbringe din glukosemåler. Hvis operationen af ​​en eller anden grund er forsinket, vil du være i stand til at teste dit glukoseniveau efter behov og underrette personalet efter behov.

Spørgsmål til din kirurg om din diabetes

Tal med din kirurg for at finde svar på din pleje. Stil disse spørgsmål:

• Hvem vil håndtere min diabetes under mit hospitalsophold, kirurgen, min endokrinolog, min familielæge, en hospitalist?
• Hvem styrer min diabetes under operationen? ("Det er ikke nødvendigt" er virkelig ikke et acceptabelt svar, medmindre din operation vil være MEGET hurtig. Under operationen kan anæstesileverandøren give dig insulin eller glukose efter behov for at holde dit blodsukkerniveau inden for det acceptable interval efter anmodning fra kirurgen.)
• Skal jeg tage mit insulin morgenen efter operationen?
• Skal jeg tage min natdosis insulin?
• Hvad vil du have, at jeg gør, hvis jeg har en episode med højt blodsukker morgenen efter operationen?
• Hvornår skal jeg have mit sidste måltid / væske inden operationen?
• Hvis mit blodsukker er lavt, hvad kan jeg gøre ved det, der ikke komplicerer min operation?
• Skal oral diabetesmedicin holdes eller tages?

Tegn på en infektion efter operation

Efter operationen fortsætter behovet for ernæring af høj kvalitet og tæt glykæmisk kontrol. Ernæring vil give byggestenene til heling og et normalt glukoseniveau vil fremme en hurtigere tilbagevenden til helbredet. Stram kontrol af glukoseniveauer kan muligvis barbere dage eller endda uger fra din restitutionsperiode sammenlignet med restitutionstider med forhøjet blodsukker.

Når operationen er overstået, og du er i din genopretningsfase, skal du aggressivt kontrollere tegn på infektion i dit helende sår ud over de normale kontroller, du foretager (såsom at kontrollere dine fødder for problemer). Hvis du har neuropati, skal du huske, at du måske ikke føler smerte, før infektionen er veletableret. Det kan være en god idé at tage din temperatur regelmæssigt som en anden måde at opdage infektion på.

Tegn på en sårinfektion inkluderer:

• Pus eller dårlig dræning
• Feber større end 101 F.
• Kuldegysninger
• Snittet føles varmt at røre ved eller er vred rødt
• Smerter omkring snittet, der bliver værre i stedet for bedre
• Hævelse eller hærdning af snitstedet

Et ord fra Verywell

Det er absolut muligt for en patient med diabetes at have en sikker og begivenhedsfri operation efterfulgt af hurtig bedring. Det er langt mindre sandsynligt, at velkontrolleret diabetes fører til komplikationer end dårligt kontrolleret diabetes, hvilket gør den ekstra indsats for at holde glukoseniveauerne på linje værd at gøre det.

Fokus på blodsukkerniveauet i ugerne frem til operationen og ugerne efter operationen kan have en dramatisk indvirkning på, hvor hurtigt patienten heler, det samlede resultat af operationen og kan reducere restitutionstid og ardannelse dramatisk.