En lårbenshalsfraktur er en type hoftefraktur i lårbenet (lårbenet) - lige under kuglen på hofteleddets kugle-og-sokkel. Denne type brud afbryder bolden fra resten af lårbenet. Det forårsager ofte lyske smerter, der forværres, når du lægger vægt på det skadede ben.
Hoftebrud er mere almindelige blandt ældre, men de kan lejlighedsvis forekomme hos aktive yngre mennesker på grund af fald, bilulykker og lejlighedsvis stressfrakturer relateret til overforbrug. Umiddelbar behandling af en lårbenshalsfraktur - eller enhver hoftebrud for den sags skyld - er vigtig for at afbøde mulige komplikationer.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikationer og bekymringer
Mobilitet og livskvalitet er vigtige faktorer, når man overvejer virkningen af enhver hoftebrud. Alvorlig slidgigt kan opstå efter denne type brud. Hoftebrud er særligt farlige for ældre voksne.
Blandt de ældre stiger risikoen for død dramatisk efter at have lidt en sådan skade. Den samlede dødelighed ligger på 6% under hospitalsbehandling og 20 til 30% i løbet af det første år efter skaden (med de højeste i de første seks måneder). Dødelighed kan forekomme på grund af øjeblikkelige komplikationer som infektion eller forsinkede komplikationer på grund af manglende mobilitet - såsom lungebetændelse og hjerte-kar-sygdomme.
Hurtig behandling af hoftebrud er afgørende. Nogle undersøgelser har vist, at dødeligheden og komplikationsgraden hos ældre brudpatienter kan være bedre, når operationen udføres inden for 48 timer.
Frakturer på lårhalsen kan være komplicerede, fordi knoglen i dette område er tynd. Og osteoporose er ofte en medvirkende faktor. Derudover kan blodtilførslen til den brækkede del af knoglen blive beskadiget på tidspunktet for skaden, hvilket forhindrer knogleheling.
Forstyrret blodgennemstrømning til knogler resulterer ofte i osteonekrose, en tilstand hvor knoglecellerne dør på grund af manglende blodgennemstrømning. Dette kan føre til knoglekollaps i området med skade.
Bedømmelse Brud Alvorlighed
Din læge kan normalt diagnosticere en lårbenshalsfraktur med hoftetrøntgen. I nogle tilfælde, som f.eks. Med en stressfraktur, kan du have symptomer, men din røntgen viser muligvis ikke signifikante fund. Bruddet vil sandsynligvis være synligt med computertomografi (CT) -scanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller en knoglescanning.
Garden-klassificeringssystemet bruges til at bedømme sværhedsgraden af en lårbenshalsfraktur. Der er fire faser, eller typer, hvor type I er den mindst alvorlige (en ufuldstændig, ikke-forskudt brud; en delvis brud) og type IV er den mest alvorlige (en komplet, fuldt fordrevet brud; knogler er adskilt og ude af justering).
Denne klassifikation bruges af dit medicinske team, da de betragter det mest effektive behandlingsforløb for din brud.
Behandling af lårbenshalsfraktur
Kirurgi er den mest almindelige behandling for lårbenshalsfraktur, selvom konservativ behandling kan være den bedste tilgang for dig, hvis kirurgi vil være en meget høj risiko for dig, eller hvis du har en mindre alvorlig stressfraktur.
Konservative behandlinger kan omfatte hvile på hofteleddet, holde vægten af din hofte med krykker, smertebehandling og fysioterapi, efter at knoglen er helet.
Til kirurgisk behandling inkluderer de vigtigste kriterier:
- Alvorligheden af brudforskydning
- Patientens alder
Åben reduktion og intern fiksering
Under din operation vil din kirurg manuelt justere din fortrængte knogle og bruge kirurgiske stifter, skruer eller negle til at holde dine knogler på plads, mens de heler.
Der er flere faktorer, der bestemmer, om du kan lægge vægt på din reparerede hofte. Kontakt din kirurg, inden du påbegynder behandling eller træning. Når dine knogler heler, bør din smerte generelt forbedres.
Hvis du udvikler osteonekrose, skal du muligvis til sidst have en hofteudskiftningskirurgi.
Delvis eller fuld hofteudskiftning
Ved hemiartroplastik (delvis hofteudskiftning) eller total artroplastik fjernes kugleleddets knogler og erstattes med metal- eller keramikimplantater. Hofteudskiftning kan foretrækkes, hvis du har haft en fortrængt fraktur på grund af komplikationer og helbredelseshastigheder forbundet med kirurgisk reparation af disse typer brud.
Men hos yngre patienter vil kirurger gøre en indsats for atundgåen delvis hofteudskiftning, hvis det er muligt. Hofteudskiftninger fungerer meget godt for mindre aktive patienter, men de har tendens til at blive slidte hos yngre, mere aktive patienter. Nogle data viser, at andre kirurgiske muligheder fungerer bedre hos disse personer.
Rehabilitering begynder typisk umiddelbart efter en delvis eller fuld hofteudskiftning. Mange patienter kan hurtigt udvikle sig til at gå med deres fulde vægt på implantatet, når deres smerter forbedres.
.jpg)
