HIV-risiko uden ejakulation under sex

At bestemme din risiko for at få human immundefektvirus (HIV) fra forskellige seksuelle adfærd er altid et vanskeligt emne. Ved vurderingen af ​​din risiko har du en tendens til at afveje fordele og ulemper med hensyn til, hvilke aktiviteter der kan være sikrere end andre.

Til tider kan dette sætte dig i højere snarere end lavere risiko, simpelthen fordi antagelser om "sund fornuft" ikke ofte er rigtige. En sådan antagelse er, at en person i vid udstrækning kan undgå hiv, hvis deres partner ikke ejakulerer. Selvom det kan synes rimeligt at antage, at mindre sæd betyder mindre hiv, understøtter fakta ikke altid troen.

HIV i præ-seminal væske

Den enkle kendsgerning er, at HIV er til stede i både sæd og præ-sædvæske (også kendt som præ-ejakulatorisk væske eller "pre-cum"). Mens mængden af ​​hiv i præ-sædvæsker iboende er lavere, kan dette antal ændre sig markant hos mennesker, der lever med hiv, som ikke behandles.

I det store og hele vil en person med ubehandlet hiv have mere aktiv virus, der cirkulerer i blodet og andre kropsvæsker (målt ved hiv-virusbelastningen). Det samme gælder for en mand, der muligvis ikke tager sine hiv-medicin korrekt og er ude af stand til at opnå en uopdagelig viral belastning.

Desuden kan tilstedeværelsen af ​​en sameksisterende seksuelt overført sygdom og endda nogle urinvejsinfektioner øge en proces kaldet hiv-udgydelse, hvor infektionen trækker mere hiv til den mandlige kønsorgan og som standard til mandens sæd.

Tilsvarende kan mængden af ​​præ-sædvæske variere fra person til person, ligesom sædindholdet i væsken. Før-sædvæske frigives fra en mands urinrør (åbningen i en mands penis) under seksuel ophidselse og før ejakulation.

En mand kan frigive op til 4 milliliter (ml) præ-sædvæske (lidt mindre end en teskefuld). Jo længere den seksuelle aktivitet er, jo mere præ-sædafgang vil en mand sandsynligvis producere.

Vejning af fakta

Troen på, at præ-sædvæske ikke er smitsom, antager, at der er et vist volumen sædvæske, hvorved HIV-transmission er usandsynlig. Mens sæd er kendt for at være en dominerende bærer af hiv, har der længe været en debat om, hvorvidt sæd bærer hiv, eller om virussen bare frit cirkulerer i sædvæsken.

De fleste undersøgelser i dag antyder, at det er begge dele. Ud over det frit cirkulerende virus interagerer sædceller med elementer på hivs ydre skal, kaldet heparansulfat og mannose-receptorer, der effektivt klæber de to sammen som velcro.

I denne egenskab er sædceller en viral bærer og er lettere i stand til at overføre virussen til sårbare hvide blodlegemer, kaldet dendritiske celler, der findes omkring slid i den vaginale eller anal foring.

Selv om dette kan antyde, at sæd spiller en større rolle i hiv-infektion, som selve væsken, er der en spoiler - mænd med vasektomi kan overføre hiv til deres partnere.

Det efterlader spørgsmålet, om volumenet af sædvæske er nøglen til infektion. Og selvom det helt sikkert synes at være et retfærdigt argument, er der virkelig ingen effektiv måde at vide, hvor lidt der er "sikkert" og hvor meget, der er "usikkert".

Et ord fra Verywell

Hvis du er bekymret for, at du måske har hiv, skal du kontakte en læge om en hiv-test. Hvis du ikke har hiv, skal du beskytte dig selv ved at bruge de mest effektive værktøjer til forebyggelse, herunder kondomer og præ-eksponering profylakse (PrEP).

Hvis du lever med hiv, er det vigtigste, du kan gøre, at forhindre overførsel og forblive sund. Du kan gøre dette ved at tage dine hiv-lægemidler hver dag som foreskrevet. Dette kan hjælpe dig med at opretholde en uopdagelig virusbelastning og derved reducere din risiko for at overføre virussen til andre.

En uopdagelig viral belastning betyder ikke, at du kan smide kondomer ud, men det betyder, at du kan have sex med langt mindre bekymring for transmission.