Hvad er Dr.Bernsteins diabetesdiæt?

Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images

I sin kerne er Dr. Bernstein's Diabetes Diet (oprettet, som navnet antyder, af en læge) en meget kulhydratfattig diæt designet til at hjælpe mennesker med diabetes med at opnå og opretholde normale blodsukkerniveauer og vende og / eller mindske risikoen for komplikationer. det erikkeen vægttab diæt, selvom det er sandsynligt, at enhver, der følger den, kaster nogle pund. Bernstein-dietten er baseret på at spise tre måltider om dagen, vælge fra en liste over "tilladte" fødevarer, undgå "forbudte" fødevarer og holde fast med en foreskrevet mængde kulhydrater ved hver. Der er ingen begrænsninger eller retningslinjer for protein- eller fedtindtag.

Diæten er hjørnestenen i en overordnet protokol til behandling af diabetes, der inkluderer tilpasning af supplerende insulin og få en ordineret mængde anaerob kardiovaskulær træning. Fordi det begrænser kulhydrater så dramatisk, adskiller Bernstein-dietten sig fra diætretningslinjerne for diabetes, der fremmes af de fleste store medicinske organisationer og er blevet kritiseret af denne grund. Det har imidlertid mange tilhængere og synes at være sikkert for de fleste mennesker.

Baggrund

Bernstein-dietten har en interessant historie. Det blev oprettet af en ingeniør-omdannet endokrinolog ved navn Richard K. Bernstein, MD, der blev diagnosticeret med type 1-diabetes i 1946 i en alder af 12 år, og som i mange år led af alvorlige komplikationer af sygdommen.

I 1969, mens han stadig var ingeniør, købte Bernstein en blodglucosemonitor, som på det tidspunkt kun blev brugt på hospitaler. Han begyndte at teste sit blodsukker hele dagen for at forsøge at finde ud af, hvilke faktorer der ville få hans niveauer til at stige og falde. Til sidst opdagede han, at han kunne klare dem med en kombination af en kulhydratfattig diæt, motion og mindre doser insulin, end han havde taget. Hvad mere er, mange af komplikationerne af hans diabetes løst.

For at tjene respekt for sine ideer fra det medicinske samfund gik Dr. Bernstein til medicinsk skole og blev endokrinolog. Siden da har han skrevet seks bøger om sin diæt og overordnede tilgang til styring af diabetes, startende med Dr. Bernstein's Diabetes Solution: Den komplette guide til opnåelse af normale blodsukker, oprindeligt udgivet i 1997 og opdateret i 2011 for at inkludere information om ny teknologi (f.eks. som insulinpumper og kontinuerlige blodsukkermonitorer, medicin (inklusive inhaleret insulin) og opskrifter.

Nu i 80'erne opretholder Dr. Bernstein en blomstrende medicinsk praksis og har en robust følge af mennesker med både type 1 og type 2-diabetes, der har haft succes med at opretholde normale blodsukkerniveauer ved at følge hans diæt.

Hvordan det virker

Bernstein-kosten begrænser antallet af kulhydrater, en person spiser til 30 gram om dagen. For at sætte dette i perspektiv skal du bemærke, at de fleste mennesker med diabetes i gennemsnit får 45% af de samlede kalorier fra kulhydrater, ifølge forskere. For en person, der spiser 2.000 kalorier om dagen, ville det være omkring 900 kalorier fra kulhydrater, hvilket er 225 gram. Bernstein diæt har ingen regler eller retningslinjer for protein, fedt eller samlede kalorier.

Hvad man skal spise

Dr. Bernstein opdeler fødevarer i to kategorier baseret på antallet af kulhydrater, de indeholder, og hvordan de påvirker glukoseniveauet. Fødevarer, der vides at forårsage en hurtig stigning i blodsukkeret, er forbudt; fødevarer, der ikke har denne effekt, er tilladt.

• Mest kød

• Æg

• Tofu

• Enhver grøntsag, der ikke er på den forbudte liste

• Ost

• Hytteost (i meget små mængder)

• Fedtfattig usødet yoghurt

• Fløde

• Smør og margarine

• Usødet sojamælk

• Sojamel

• Visse klidkiks

• Kunstige sødestoffer, der ikke har tilsat sukker

• Nødder

• Urter og krydderier

• Sennep

• Sukkerfri og low-carb salatdressinger

• Sukkerfrie aromaer og ekstrakter

• Vand, mousserende vand, club soda, sodavand, kaffe, te, alkoholholdige alkoholholdige drikkevarer i moderate mængder

• Færdiglavede sukkerfrie gelatiner (tjek for skjulte sukkerarter såsom maltodextrin på etiketten)

• Sukkerfri budding lavet med mejeri-alternativer med lavt kulhydratindhold (6 gram kulhydrat)

• Hjemmelavede lav-carb-desserter

• Fruktose, majssirup, melasse; agave nektar, dextrose, sorghum; maltitol, sorbitol og andre sukkeralkoholer

• De fleste desserter (tærter, kager, småkager osv.)

• Pulveriserede kunstige sødestoffer, der tilsætter kulhydrater

• Brød og kiks

• Korn, herunder havregryn

• Pasta

• Pandekager og vafler

• Fødevarer eller mel fremstillet af hvede, byg, majs, ris, quinoa eller rug

• Visse grøntsager inklusive kartofler, pastinetter, vinter squash, rødbeder, gulerødder, majs, gul peber

• Bælgfrugter

• Rå tomater (undtagen i små mængder)

• Kogte tomater; tomatpuré eller sauce

• Emballerede grøntsager indeholdende sukker eller mel

• Alle frugter og frugtsaft

• Mælk

• Sød yoghurt; mest fedtfattige og fedtfri yoghurt tilsat kulhydrater

• Pulvermælkserstatninger; kaffelysere

• Fordampet eller kondenseret mælk

• Nødder (undtagen i små mængder)

• Mest forarbejdede fødevarer og snacks

• De fleste krydderier, herunder balsamico

Kød og proteiner: Intet kød, fjerkræ eller anden form for protein er begrænset, med undtagelse af noget, hvortil der er tilsat kulhydrater (brødkrummer i kødbrød, mel på stegt kylling eller fisk).

Grøntsager: Grøntsager, der opfylder kravene, inkluderer asparges, avocado, broccoli, rosenkål, kål og surkål, blomkål, aubergine, løg (i små mængder), peberfrugter (enhver farve undtagen gul), svampe, spinat, strengbønner, sommer squash og courgette. Bemærk, at kogte grøntsager har en tendens til at hæve blodsukkeret hurtigere end rå grøntsager, fordi varmen gør dem mere fordøjelige og omdanner noget af cellulosen til sukker.

Mejeri: Yoghurt er tilladt, men kun almindelige, usødede, fedtfattige sorter. For alle typer ost skal du tælle 1 gram kulhydrat pr. Ounce. Selvom hytteost generelt betragtes som ikke-kompatibel, kan nogle mennesker muligvis spise op til to spiseskefulde uden at forårsage blodsukker.

Nødder: Selvom nødder indeholder kulhydrater, har de ifølge Dr. Bernstein en tendens til langsomt at hæve blodsukkeret. Men fordi det kan være svært at spise et par nødder, er det vigtigt, når man følger diætet, at slå op på antallet af kulhydrater i en servering af enhver form for nødder for at undgå at gå overbord. Jordnøddesmør, selv usødet, kan hæve blodsukkeret. For nogle mennesker kan en spiseskefuld være for meget.

Kunstige sødestoffer: De tilladte inkluderer saccharintabletter eller væske (Sweet'n Low); aspartam-tabletter (Equal, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); stevia (pulver eller væske) sucralosetabletter (Splenda); neotame.

Alkoholiske drikkevarer: En og en halv ounce destilleret spiritus eller en dåse øl har tendens til at have ubetydelig effekt på blodsukkeret. Spiritus bør ikke kombineres med sukkersødede blandere.

Anbefalet timing

Dr. Bernstein Diabetes Diet begrænser det samlede antal kulhydrater, der spises i løbet af dagen til 30 gram fordelt på følgende måde:

• Morgenmad: 6 gram
• Frokost: 12 gram
• Middag: 12 gram

Der er ingen indbyggede snacks mellem måltiderne, og der er heller ikke retningslinjer for tidspunktet for måltiderne.

Anbefalede produkter

Fødevarelisterne, der er offentliggjort i Dr.Bernsteins bøger, inkluderer et antal mærkevarer, der anses for at være i overensstemmelse med kosten, herunder:

• WestSoy Organisk Usødet Sojamelk
• G / G skandinavisk fiberknækbrød
• Wasa Fiber Rug
• DaVinci sukkerfri sukkerfri gourmet
• Klar til at spise sukkerfri Jell-O-gelatine

Fordele og ulemper

• Let at følge

• Bredt udvalg af kompatible fødevarer

• Bidrager til vægttab

• En voksende undersøgelse, der viser en diæt med lavt kulhydratindhold, kan være effektiv til behandling af type 2-diabetes

• Det tilladte indtag af kulhydrater kan føles for lavt for nogle

• Favoritretter er muligvis ikke tilladt

• Kører i modstrid med diætretningslinjer til styring af diabetes, der er godkendt af store medicinske organisationer

Fordele

Fordi listerne over fødevarer, der er tilladt og ikke tilladt på Dr. Bernsteins diæt, er så grundige og specifikke, kræver det meget lidt gætte at følge det. Hvad mere er, der er mindst lige så mange "tilladte" fødevarer, som der er "forbudte", såvel som masser af variation for at forhindre kedsomhed og fremme velafrundet ernæring.

Kosten er også som standard lav i kalorier, og det kan for de fleste føre til vægttab ud over normaliserede blodsukkerniveauer. Dette kan være særlig vigtigt for mennesker med type 2-diabetes, for hvem selv et beskedent vægttab kan mindske risikoen for komplikationer såsom hjertesygdomme og forhøjet blodtryk, har forskning fundet.

Der er tegn på, at en diæt med lavt kulhydratindhold kan være effektiv til at normalisere blodsukkerniveauet og reducere risikoen for komplikationer fra diabetes. I en Duke University-undersøgelse fandt forskere for eksempel, at personer, der var overvægtige, der fulgte en meget lav-carb diæt på 20 gram eller mindre om dagen (10 gram færre end Bernstein-grænsen) i seks måneder havde bedre blodsukkerkontrol og mere effektivt vægttab end deltagere, der fulgte en diæt med lavt glykæmisk kalorieindhold.

Ulemper

Kosten begrænser daglige kulhydrater til 30 gram, der skal spises i bestemte mængder ved tre måltider: 6 gram ved morgenmad og 12 gram til frokost og til middag. Mellem måltidssnacks ser ikke ud til at være medtaget i den grundlæggende diæt. Dette kan føles meget begrænsende for folk, der er vant til at spise mere kulhydrater.

På trods af den lange liste over godkendte fødevarer er det sandsynligt, at i det mindste nogle af de ikke-kompatible vil være favoritter. Dette kan få kosten til at føle sig begrænsende for nogle mennesker.

Måske er det vigtigste strejke mod Bernstein-dietten, at det strider mod anbefalingerne fra organisationer som American Medical Association og Academy of Nutrition and Dietetics samt American Diabetes Association.

Hvordan det sammenlignes

Dr. Bernsteins diabetekost adskiller sig fra diætretningslinjerne godkendt af store medicinske organisationer til styring af diabetes, herunder ADA, Academy of Nutrition and Dietetics, American Medical Association, American Heart Association, US Department of Agriculture (USDA) og Lægerudvalget for ansvarlig medicin.

Den mest betydningsfulde måde, hvorpå Bernstein-dietten adskiller sig fra konventionel medicinsk rådgivning, er dens vægt på dramatisk begrænsning af kulhydrater til 30 gram om dagen. Selvom ADA for eksempel anerkender, at "overvågning af kulhydratindtag og overvejelse af blodglucoseresponsen mod diætkulhydrat er nøglen til forbedring af postprandial glukosekontrol", stopper organisationens standarder for medicinsk behandling i diabetes ikke for at kvantificere, hvor mange gram kulhydrater der skal være spises hver dag og tager den holdning, at indtagelsen af ​​makronæringsstoffer skal baseres på den enkeltes situation.

Bernstein-dietten har også en anden opfattelse af diætprotein end de fleste medicinske retningslinjer gør. Mens begrænsning af protein har været en grundpille i klassisk diabetes ernæringsråd, ser Dr. Bernstein ingen grund til at begrænse proteinindtag.

På samme måde afviger Dr. Bernstein fra standardtanken om, at en diæt med højt fedtindhold er usund og den primære årsag til fedme. Hans kost pålægger ikke grænser for protein eller fedt.

Et ord fra Verywell

Der er ingen tvivl om, at diæt spiller en nøglerolle i styringen af ​​diabetes - især type 2-diabetes, som nogle gange kan være på vej (for en person, der er blevet diagnosticeret med prediabetes) eller vendes med diætændringer, motion og vægttab. Dr. Bernstein's Diabetes Diet sigter mod at gøre dette med en protokol, der i vid udstrækning adskiller sig fra konventionelle retningslinjer, men som faktisk er i overensstemmelse med ny forskning om værdien af ​​at begrænse kulhydrater. Alligevel, hvis du har diabetes og gerne vil prøve det, er det bydende nødvendigt, at du taler med din læge og / eller en diætist, der først har specialiseret sig i diabetes.

Ud over kosten indeholder Dr. Bernsteins protokol anbefalinger om at tage supplerende insulin og motion, der også skal undersøges af en læge. Kosten ser ud til at være sikker, men når du har at gøre med dit helbred, kan du ikke være for forsigtig.