Bækkenesmerter er et symptom, der rammer mange kvinder og kan være forårsaget af en bred vifte af tilstande og sygdomme, fra endometriose eller fibromer til mere alvorlige tilstande, såsom en ektopisk graviditet eller kræft. Kvinder beskriver det typisk som en kedelig smerte eller tryk der måske eller måske ikke inkluderer skarpe smerter placeret hvor som helst i underlivet under navlen. Smerten kan være intermitterende eller konstant og kan ledsages af andre symptomer, såsom unormal vaginal blødning, lændesmerter og vaginal udflåd.
Illustration af Alexandra Gordon, VerywellÅrsager
Selvom det kan synes åbenlyst, at bækkenpine hos kvinder kan opstå fra reproduktive organer, som din livmoder eller æggestokke, skal du huske på, at det også kan stamme fra et problem i mave-tarm-, muskuloskeletale eller urinvejssystemerne.
At bryde årsagerne til bækkenpine ned efter system er måske den bedste måde at få fat på, hvorfor du oplever smerte.
Reproduktionssystem
Dit reproduktive system består af følgende indre organer:
- Livmoderen (livmoderen), som bærer et embryo, så det kan udvikle sig til et foster
- Æggestokke: Hver måned frigives et æg fra en æggestok.
- Æggeleder, hvor befrugtning af et æg og sæd forekommer
- Vagina, der forbinder din livmoder via livmoderhalsen
Betændelse, infektion eller unormalt væv eller tumorvækst i et af disse organer kan forårsage bækkenpine blandt andre symptomer.
Ektopisk graviditet
Måske er en af de vigtigste diagnoser, der skal udelukkes hos en kvinde med pludselig smerter i bækkenet, en ektopisk graviditet, hvor et foster knytter sig til æggelederen i stedet for livmoderen.
Ud over smerter i bækkenet oplever en kvinde med ektopisk graviditet ofte vaginal blødning. Når det er sagt, har nogle kvinder ingen symptomer, før æggelederen brister, hvilket forårsager svær smerte og et pludseligt blodtryksfald fra blodtab, hvilket kan føre til besvimelse og chok.
Inflammatorisk sygdom i bækkenet
Pelvic inflammatorisk sygdom (PID) er en infektion, der påvirker organerne i en kvindes reproduktive system, herunder hendes livmoder, æggestokke, æggelederne og vagina. De fleste tilfælde er forårsaget af en seksuelt overført infektion, som gonoré eller klamydia.
Det kendetegnende symptom på PID er smerter i bækkenet, som kan forværres under sex. Andre potentielle symptomer inkluderer unormal vaginal udflåd, pletblødning mellem perioder eller blødning efter sex. En lille procentdel af kvinder med PID udvikler en bækkenabscess (en samling af pus) i æggestokkene eller æggelederne. Dette medfører normalt svære bækkenpine og feber.
Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor det væv, der normalt vokser i livmoderen, begynder at vokse uden for det, som på æggestokkene, æggelederne og dine tarme. Bækken smerter er et almindeligt symptom på endometriose, især under menstruation og sex. Smerten kan undertiden mærkes med afføring eller under vandladning. Udover bækkenpine kan kvinder med endometriose opleve svært ved at blive gravid.
Uterine Fibroids
Uterine fibroids er godartede bækken tumorer, der oftest forårsager tunge og / eller længere end normale perioder. Fibroider kan også forårsage ubehag i bækkenet, ofte beskrevet som et kedeligt tryk eller smerte.
Ovariecystebrud
Ovariecysteruptur er almindelig hos kvinder i deres reproduktive år. Det kan forårsage ingen symptomer, eller det kan være forbundet med en-side bækkenpine, ofte beskrevet som en pludselig og skarp smerte, der begynder efter sex eller anstrengende fysisk aktivitet.
Mittelschmerz Smerter
Der er også en type smerte kaldet mittelschmerz smerter, der henviser til de milde, ensidige bækken smerter, der mærkes, når et æg frigives fra en æggestok hver måned. Dette symptom er ikke bekymrende, selvom det er smertefuldt kan være et tegn på endometriose.
Ovarietorsion
Ovarietorsion opstår, når ledbåndene, der holder din æggestok på plads, roterer og vrides og afskærer æggestokkens blodforsyning. Kardinal symptom er pludselig og svær bækkenpine, der kan være skarp, kedelig eller krampagtig. Sommetider udstråler smerten til nedre ryg eller lyske, og nogle kvinder udvikler lav feber, kvalme og opkastning.
Det er vigtigt for en læge at skelne ovariecysteruptur fra torsion, da ovarietorsion er en nødsituation, der kræver operation med det samme.
Gynækologisk kræft
Bækkenpine kan være et symptom på de fleste typer gynækologisk kræft, selvom det normalt kun manifesterer sig, når kræften er udviklet. Nogle forskere mener dog, at æggestokkræft kan være en undtagelse, og at smerter i bækkenet kan være et tidligt tegn på sygdommen. Desværre, da der ikke er noget passende værktøj til screening af æggestokkene, og smerter i bækkenet er almindeligt under mange forhold, er der ofte være en forsinkelse i diagnosen.
Husk dog, at bækkenpine, selvom det er almindeligt, kun er en af en håndfuld mulige symptomer på tidlig ovariecancer. Andre potentielle symptomer inkluderer oppustethed, lændesmerter og gastrointestinale ændringer som forstoppelse.
En anden gynækologisk kræft, endometriecancer, er også forbundet med andre symptomer end bækkenpine. Ifølge American Cancer Society rapporterer ca. 90 procent af kvinder diagnosticeret med endometriecancer faktisk unormal vaginal blødning, såsom blødning efter overgangsalderen eller pletblødning mellem perioder.
Ligeledes kan unormal vaginal blødning, herunder blødning efter sex, være et symptom på livmoderhalskræft.
Mave-tarmsystemet
Flere forskellige tilstande, der påvirker tarmen, især tyktarmen (tyktarmen), kan forårsage smerter i underlivet, der kan føles som om det er placeret i bækkenet. Appendicitis og irritabel tarmsyndrom er to eksempler.
Appendicitis
Appendicitis kan producere pludselige smerter, der begynder nær navlen og bevæger sig til den nedre højre del af maven (det er derfor, det kan forveksles med bækkenpine). Andre potentielle symptomer inkluderer tab af appetit, feber, opkastning og smerter ved bevægelse, som at gå eller rulle i sengen. Ligesom en ektopisk graviditet eller ovarietorsion er blindtarmsbetændelse alvorlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Irritabelt tarmsyndrom
Irritabelt tarmsyndrom forårsager krampe i mavesmerter, der kan forværres af stress eller spisning. For mange mennesker lindres smerten med afføring. Udover smerte inkluderer andre symptomer på irritabel tarmsyndrom oppustethed, diarré og / eller forstoppelse.
Muskuloskeletale System
Bækkenet er en kompleks knoglestruktur, der består af mange muskler, ledbånd og sener. Med så mange elementer kommer potentialet for adskillige bevægeapparatproblemer, der kan forårsage bækkenpine. Her er to eksempler:
Ikke-afslappende bækkenbundsdysfunktion
Dit bækken består af knogler, muskler og væv, der arbejder sammen for at sikre normal seksuel funktion, vandladning og afføring. Når bækkenmusklerne ikke slapper af og trækker sig sammen korrekt, kan der forekomme bækkenpine sammen med problemer med seksuel funktion, vandladning og afføring.
Iliac Crest Pain Syndrome
Din iliac crest er den øverste buede del af dit ilium, som er den største knogle i dit bækken. Iliac crest smertsyndrom kan forekomme som et resultat af svage muskler i ryg, hofte og mave eller fra betændte iliolumbar ledbånd, som forbinder rygsøjlen med bækkenet. Iliotibial band syndrom og piriformis syndrom kan også forårsage smerter i iliac crest, ofte beskrevet som en smerte i hofterne.
Urinvejssystem
De to mest sandsynlige kilder til bækkenpine i urinvejssystemet er en infektion og en sten.
Urinvejsinfektion
Udover bækkenpine, især suprapubisk smerte (placeret over blæren), inkluderer andre symptomer på urinvejsinfektion urinfrekvens, en brændende smerte med vandladning, har en trang til at urinere og blod i urinen.
Husk, at hos ældre kvinder kan symptomerne på en urinvejsinfektion være subtilere, såsom utilpashed og urininkontinens (miste urin ufrivilligt).
Nyresten
Nyresten udvikles, når stoffer i urinen, som calcium, oxalat, cystin eller urinsyre, opbygges og danner krystaller. En sten kan forårsage smerte, hvis den bliver stor og sidder fast i urinvejssystemet.
Smerten ved en nyresten kommer i bølger, der varer omkring en halv time til en time. Smerten er ofte alvorlig, og mens den mærkes i lænden eller bækkenet, kan smerten udstråle til lyskeområdet. Udover smerter oplever de fleste mennesker med nyresten blod i urinen, og nogle mennesker har kvalme og opkastning.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du oplever pludselige, alvorlige bækken smerter, især hvis det er på den ene side, eller hvis du har mistanke om eller ved, at du er gravid, skal du straks søge lægehjælp. Dette er et farligt symptom på en ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet er ikke almindelig, men de kan være livstruende, hvis de ikke behandles. Ovarietorsion og appendicitis forårsager også pludselige bækken- eller mavesmerter og kræver akut operation.
Søg akut pleje for pludselige, alvorlige bækken smerter, især hvis det er ensidig, eller du kan være gravid.
Desuden bør kvinder, der oplever vedvarende eller langvarig bækkenpine, evalueres af en læge. Det er vigtigt at bemærke, at mild kramper og smerter forbundet med menstruation er normal og ikke kræver lægehjælp, medmindre det er meget smertefuldt (en tilstand kaldet dysmenoré).
Diagnose
For at hjælpe din læge med nøjagtigt at diagnosticere årsagen til din bækkenpine, inden din aftale, skal du prøve at registrere oplysninger som når smerten opstår, hvad du laver, når den rammer, og hvad der hjælper med at lindre dem.
I sidste ende er oprettelse af et symptom / smertebog en glimrende metode til at spore din smerte og kan gøre det første trin i diagnosticeringsprocessen (din sygehistorie) så meget mere effektiv.
Medicinsk historie
Når du ser en læge om din bækkenpine, skal du være parat til at besvare spørgsmål om, hvornår smerten opstår, hvad der udløser det, hvad der lindrer det, og hvor længe du har oplevet det. Derudover kan din læge i løbet af din medicinske historie stille dig spørgsmål om din familie, som om du har en familiehistorie af myom eller kræft. Din læge vil også tage en seksuel historie og spørge om antallet af seksuelle partnere, du har, og om du nogensinde har haft en seksuelt overført infektion.
Fysisk undersøgelse
Når man vurderer bækkenpine, er en vigtig del af den fysiske undersøgelse bækkenundersøgelsen, hvorved din læge vil kontrollere for eventuelle abnormiteter (for eksempel ømhed eller masser) i vagina, livmoderhalsen, æggestokke og livmoderen. at "hvorfor" bag dine bækkenpine kan skyldes andre organer udover dem i dit reproduktive system, vil din læge sandsynligvis også udføre en mave- og nedre rygundersøgelse for at evaluere en tarm- eller nyrekilde til din smerte.
Test
Baseret på resultaterne fra din sygehistorie og bækken / fysisk eksamen kan din læge muligvis foretage flere tests for at finde årsagen til dine smerter i bækkenet. Den første store test, som din læge vil overveje, er en graviditetstest.
Din læge kan også udføre en udstrygning under din bækkenundersøgelse (for at screene for livmoderhalskræft) og tage vaginale podninger (for at kontrollere for infektion). Hun kan også kontrollere en urintest for tilstedeværelse af blod og / eller infektion .
Billedbehandling
Afhængigt af den mistænkte årsag til din bækkenpine, kan der bestilles en billeddannelsestest. En ultralyd er ofte den første billeddannelsestest, der bruges til at evaluere bækkenpine, men andre tests kan omfatte en computertomografi (CT) -scanning af underlivet og bækkenet eller en bækken laparoskopi.
Behandling
Der findes adskillige behandlinger for bækkenpine, og den nøjagtige behandling, der er nødvendig, afhænger af den bagvedliggende årsag. F.eks. Behandles bækkenbetændelsessygdom, en af de mere almindelige årsager til bækkenpine, med antibiotika, mens der er behov for kirurgi for at behandle nye årsager som ektopisk graviditet, ovarietorsion eller blindtarmsbetændelse. Kirurgi er også ofte førstelinjebehandling for gynækologisk kræft, såsom livmoder- eller livmoderhalskræft, og bruges til at behandle alvorlige tilfælde af endometriose og fibromer.
Et ord fra Verywell
At opleve bækkenpine er fysisk og følelsesmæssigt foruroligende, og med alle mulige årsager er det ikke underligt, at du måske føler dig overvældet. Gør hvad du kan for at give din læge så mange oplysninger om dine smerter som muligt, og lad hende om en diagnose til hende.
