Fordele ved kemoterapi før kirurgi for endetarmskræft

En undersøgelse offentliggjort iNew England Journal of Medicinefandt ud af, at patienter med fase 2 eller stadium 3 endetarmskræft, der fik kemoterapi og stråling før operation, var mindre tilbøjelige til at få en gentagelse end patienter, der fik kemo og stråling efter operationen.

Forskere undersøgte mere end 800 patienter med fase 2 og fase 3 endetarmskræft. Cirka halvdelen modtog kemo og stråling (kemoradiering) før operationen, og den anden halvdel modtog kemoradiation efter operationen. En patientopfølgning fire år efter behandlingen fandt en klar fordel for gruppen før operationen.

Undersøgelse viser mindre lokal gentagelse

Specifikt havde 6% af patienterne, der fik kemoterapi før operationen, en lokal gentagelse mod 13% af patienterne, der fik kemoterapi efter operationen. Patienter i gruppen før operationen oplevede også færre bivirkninger fra behandlingen, som diarré og indsnævring af tarmen, hvor den var blevet forbundet igen, efter at tumoren blev fjernet. Det tillod en øget hastighed af sfinkterbevarelse hos patienter med lavtliggende tumorer. Forskerne så heller ikke øget tumorprogression ved forsinkelse af operationen i de 12 ugers forbehandling og opsving i denne gruppe.

Den givne behandling var strålebehandling fem gange om ugen i i alt 5,5 uger. Den kemoterapi, der blev givet, var fluorouracil i den første og femte uge af strålebehandling. For den præoperative behandlingsgruppe var operationen planlagt i seks uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Begge grupper modtog yderligere fire cyklusser af fluorouracil efter operationen.

Ingen forskel i frekvenser for fjern gentagelse og samlet overlevelse

Selvom timing af behandlingen gjorde en forskel for bivirkninger og lokale gentagelsesfrekvenser, så det ikke ud til at gøre en forskel, når det kom til den samlede overlevelse eller chancen for, at kræft spredte sig til en anden del af kroppen. Den fjerne gentagelsesrate var den samme for begge grupper.

Hvad det betyder for dig

Hvis du er ved at blive opereret til fase 2 eller fase 3 endetarmskræft, er det nu standard at modtage kemoterapi og stråling før operation snarere end efter. Takket være denne forskning kan dette halvere dine chancer for lokal gentagelse og forbedre din generelle livskvalitet under og efter behandlingen.