Lymfom er en kræft i de hvide blodlegemer. MALT-lymfom er en usædvanlig form for ikke-Hodgkin-lymfom (NHL). MALT står for "slimhindeassocieret lymfoide væv." I modsætning til de fleste lymfomer, der begynder at vokse inden for lymfeknuder, opstår denne type lymfom typisk fra væv, der er til stede i foringen af visse andre organer i kroppen.
Imtmphoto / iStockDer er forskellige typer lymfocytter, og en person kan udvikle lymfom i nogen af disse typer. Der er for eksempel B-lymfocytter og T-lymfocytter, og der er således B-celle lymfomer og T-celle lymfomer. MALT-lymfom er også kendt som en "ekstranodal marginal zone B-celle lymfom", som formidler, at det er en type B-celle ikke-Hodgkin lymfom, der ikke stammer fra lymfeknuderne, men fra andre organer.
Udbredelse
MALT-lymfomer tegner sig kun for ca. 6% af alle ikke-Hodgkin-lymfomer. De er mere almindelige hos ældre voksne, men kan forekomme hos personer i tyverne og trediverne. De er lidt mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Berørte organer
Det mest berørte organ i MALT-lymfom er maven, der tegner sig for ca. halvdelen af alle tilfælde. Når et MALT-lymfom udvikler sig i maven, kan det også kaldes "gastrisk MALT-lymfom." Men andre organer er også påvirket af MALT-lymfom. Lungen, skjoldbruskkirtlen, spytkirtlerne og øjet kan også blive påvirket af dette lymfom.
Årsager
MALT-lymfomer i maven er forbundet med en bakteriel infektion. Helicobacter pylori er en type bakterier, der ofte inficerer maven og forårsager mavesår og gastritis eller irritation og betændelse i maveforen. Hos nogle individer kan denne bakterie også forårsage MALT-lymfomer. Gastrisk MALT-lymfom er ikke unik på denne måde, idet andre typer lymfom har været forbundet med infektioner med visse bakterier, vira og parasitter. Dette giver mening, når du tænker på lymfesystemet, herunder dets lymfocytter, som en del af immunsystemet, der arbejder for at identificere og bekæmpe fremmede organismer i vores krop. Risikofaktorer for MALT-lymfomer inkluderer også infektion med Chlamydophilia psittaci og autoimmune sygdomme.
Opførsel
MALT-lymfomer er lavgradige lymfomer. De vokser langsomt og forbliver begrænset til et organ i relativt lang tid. Når man taler om lymfomer, som vokser langsomt, bruger onkologer ofte betegnelsen 'indolent'. De fleste patienter med MALT-lymfom diagnosticeres tidligt, før sygdommen har spredt sig til andre organer og lymfeknuder.
Symptomer
Symptomerne på MALT-lymfom afhænger af det organ, der påvirkes. Når MALT-lymfom påvirker maven, kan du føle fordøjelsesbesvær, eller du kan opleve vægttab; sorte afføring er også mulige på grund af blødning i maven. Nogle mennesker kan føle en vag smerte i maven.
Diagnose
For at diagnosticere et MALT-lymfom skal lægen tage en biopsi fra tumoren. For MALT-lymfomer i maven involverer dette normalt en endoskopi. Læger vil også teste for tilstedeværelsen af H. pylori-bakterier i maven. Andre tests, der skal udføres, inkluderer blodprøver, scanninger af mave og bryst og også en knoglemarvstest.
Iscenesættelse
Iscenesættelsen af lymfomer involverer 3 separate ratings. MALT-lymfomer klassificeres først i forskellige faser, der spænder fra trin I til trin IV baseret på hvor omfattende de er. Derefter gives bogstavet A eller B baseret på symptomer. Der er også 2 bogstaver mere, E og S, hvor E står for 'ekstralymfatisk' eller uden for lymfesystemet, og S repræsenterer tilstedeværelsen af kræft i milten. MALT-lymfomer opstår ikke i lymfeknuder og spredes heller ikke ofte til andre organer. De fleste MALT-lymfomer er diagnosticeret i fase IE, hvilket betyder at de kun findes i et organ, og at det er uden for lymfesystemet. Kun ca. 10% af MALT-lymfomer er i avanceret stadium ved diagnosen.
Behandlinger
Behandling af MALT-lymfomer afhænger af det involverede organ og diagnosestadiet. Hos de fleste patienter kan lokale behandlinger som stråling eller kirurgi være tilstrækkelige til at håndtere sygdommen, men systemisk terapi såsom kemoterapi bruges ofte til kræft i højere stadium og kan bruges til at reducere risikoen for gentagelse med kræft i tidligt stadium.
Behandling af MALT-lymfomer i maven består i at udrydde infektionen med H pylori. Dette alene er tilstrækkeligt til at eliminere kræft hos en stor procentdel af mennesker.
Et ord fra Verywell
Brug af kemoterapi til MALT-lymfomer er ikke undersøgt i samme omfang som andre lymfomer. Tidligere har det været almindeligt at bruge en type kemoterapi, der bruges til lavgradigt ikke-Hodgkin lymfom. I tilfælde, hvor antibiotikakurer mislykkes, er der en god enighed om, at kemoterapi skal anvendes, men mindre enighed om det optimale terapeutiske regime.