Hvad immunhistokemi (IHC) kan fortælle dig

Immunhistokemi (IHC) er en speciel test, der anvendes af patologer til at detektere specifikke molekyler på celler.

Når en vævsprøve, såsom en lymfeknudebiopsi, sendes til et laboratorium, der skal undersøges for sygdom, er der flere detaljer, der ikke kan bestemmes let.

Flere sygdomme eller sygdomsundertyper kan se ens ud eller synes at have celler af samme størrelse under et mikroskop, men har forskellig opførsel og forskellige behandlinger. En måde at differentiere dem på er at detektere specifikke molekyler på disse celler, der fungerer som markører.

Immunhistokemi er en teknik, der bruger antistoffer - matchende molekyler - der kan søge, identificere og knytte sig til disse markører på cellerne. Antistofferne selv er designet til at arbejde med tags, derkanblive detekteret eller set under et mikroskop, såsom fluorescerende farvning, hvilket hjælper med at foretage en præcis identifikation.

IHC har fundet adskillige anvendelser inden for medicin, især inden for kræftdiagnose. Lymfomer er blandt de kræftformer, der er mest afhængige af IHC for korrekt diagnose og behandlingsbeslutninger.

Mere om immunhistokemi

Nogle aspekter af sygdommen kan let ses ved at studere individuelle celler og deres udseende, herunder udseendet af kernen, visse cellulære proteiner og formen eller "normal anatomi" af cellen, der kaldes cellens morfologi. Andre aspekter af sygdom skiller sig kun ud for observatøren, når de mistænkte celler ses i sammenhæng med "hele nabolaget" af celler.

Andre aspekter kræver en form for analyse på molekylært niveau - med andre ord læger har brug for at vide om bestemte genprodukter - ekspressionen af ​​visse gener i proteiner eller markører, der kan påvises med antistoffer.

Nogle gange er immunhistokemi nyttigt ikke kun til at identificere den bestemte form for lymfom, men også til at hjælpe med at forme en prognose baseret på markører, der er forbundet med en mere langsomt voksende adfærd vs.

IHC til lymfomer

Lymfomer betragtes som maligniteter af lymfocytter, der er stoppet i forskellige udviklingsstadier eller differentiering, og brugen af ​​IHC med forskellige antistoffer i et "panel" hjælper med at identificere lymfomets specifikke afstamning og udviklingstrin.

Et panel af forskellige antistoffer bruges til at se, hvilke markører der er til stede på lymfocytterne. Disse markører starter ofte med bogstaverne CD. F.eks. Kan B-cellemarkører (CD20 og CD79a), T-cellemarkører (CD3 og CD5) og andre markører som CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 anvendes i forskellige blodkræftformer eller hæmatologiske maligniteter.

Overvej follikulært lymfom (FL) i lidt mere dybde som et eksempel på andre ting, der kan gøres med IHC. FL er den næststørste undertype af ikke-Hodgkins lymfom - diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) er det mest almindelige. FL er også et eksempel på, hvad der er kendt som et indolent lymfom, hvilket betyder, at det er en kræft, der er præget af langsommere vækst og en lang overlevelsestid, selv uden behandling. Der er en række forskellige behandlingsmuligheder for FL, men sygdommen kan på nogle måder være inkonsekvent fra person til person.

Der er prognostiske indekser, såsom det internationale prognostiske indeks og mere specifikt follikulært lymfom internationalt prognostisk indeks (FLIPI), der kan hjælpe med at give et billede af, hvilken slags FL du har at gøre med, og hvordan det kan opføre sig. test af lymfom og dets "mikromiljø" blev undersøgt, og to forskellige klasser af immunceller viste sig at korrelere med forskellig klinisk adfærd, ifølge en undersøgelse fra 2006 offentliggjort iTidsskrift for klinisk onkologi.