Fatcamera / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Nye data fra CDC beskriver de "medicinske kompleksiteter", der kan sætte børn i øget risiko for svær COVID-19.
- Børn uden underliggende forhold vil sandsynligvis kun udvikle milde symptomer, hvis de er inficeret.
- Nogle børn med COVID-19 udvikler inflammatorisk syndrom hos flere børn (MIS-C), men eksperter siger, at dette er både sjældent og behandles.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har endnu en gang opdateret sin liste over mennesker med øget risiko for at udvikle svær COVID-19. Fra den 17. juli uddybede organisationen, hvad der kunne sætte børn i øget risiko.
"Børn, der er medicinsk komplekse, som har alvorlige genetiske, neurologiske, metaboliske lidelser og med medfødt (siden fødslen) hjertesygdomme kan have øget risiko for alvorlig sygdom fra COVID-19," siger CDC.
I begyndelsen af pandemien blev børn anset for at have en lavere risiko for at få viruset sammenlignet med voksne. Kelly Fradin, MD, en bestyrelsescertificeret børnelæge og forfatter tilForældre i en pandemi: Sådan hjælper du din familie gennem COVID-19, fortæller Verywell, at denne misforståelse kan tilskrives den betydelige testmangel på det tidspunkt. Alligevel siger hun, at børn typisk udviser mere milde symptomer.
”Forskning antyder fortsat, at børn under 10 år er mindre tilbøjelige til at fange og overføre virussen, sandsynligvis på grund af forskelle i tilstedeværelsen af ACE2-receptorer, hvor virussen binder,” siger hun.
Hvad er en ACE-2-receptor?
En ACE-2-receptor findes hovedsageligt i endotelceller (findes på overfladen af blodkar). Det gør det muligt for SARS-CoV-2 - den virus, der forårsager COVID-19 - at inficere celler i kroppen.
Hvad er en medicinsk kompleksitet hos børn?
Smita Malhotra, MD, en børnelæge og forfatter i Los Angeles, fortæller meget godt, at børn, der er medicinsk komplekse, har nedsat immunforsvar og har brug for mere intensiv pleje end børn uden underliggende medicinske tilstande.
”Medicinsk komplekse børn kan blive meget syge af forkølelse," siger hun. „Derfor er de også mere modtagelige for at udvikle svær sygdom fra COVID-19."
Neurologiske forhold
Fradin tilføjer, at neurologiske tilstande er en del af disse medicinske kompleksiteter. Visse neurologiske tilstande, såsom cerebral parese, kan få folk til at kæmpe med at rydde slim og efterlade dem med en mere begrænset tilførsel af energi, når de har brug for at udøve åndedrætsindsats.
”Af disse grunde finder vi, at børn [med neurologiske tilstande] har en højere risiko for alvorlige resultater fra mange luftvejsinfektioner, såsom influenza og RSV,” siger hun.
Genetiske tilstande
Fradin siger, at sjældenheden af de fleste genetiske tilstande hos børn gør det vanskeligt at forudsige, hvordan COVID-19 vil påvirke disse børn. En undtagelse er dog Downs syndrom, som påvirker ca. 1 ud af 700 babyer født hvert år.
"Foreløbig forskning har vist, at disse børn kan have øget risiko, hvilket vi kunne have gættet på baggrund af det faktum, at syndromet er forbundet med nedsat immunforsvar, fedme og strukturelle abnormiteter, der kan øge risikoen," siger hun.
Metaboliske forhold
Fradin siger, at et eksempel på en metabolisk tilstand, der er nævnt af CDC, inkluderer diabetes, og at juvenil diabetes kan øge et barns risiko for at udvikle et mere alvorligt tilfælde af COVID-19.
Medfødt hjertesygdom
Malhotra siger, at medfødt hjertesygdom ikke øger barnets odds for at få COVID-19, men det kan gøre virkningerne af COVID-19 mere alvorlige.
"Dette skyldes det inflammatoriske respons, som COVID-19 initierer i kroppen, hvilket kan svække et allerede skrøbeligt hjerte," siger hun.
Symptomer på COVID-19 hos børn
Ifølge Fradin er feber, hoste og muskelsmerter de mest almindelige symptomer, man skal passe på hos børn, selvom overbelastning, hovedpine og ondt i halsen også kan være COVID-19 røde flag.
”Mangfoldigheden af at præsentere symptomer hos både børn og voksne er slående," siger Fradin. "Symptomerne varierer efter alder; nyfødte og ældre oplever forskellige symptomer. Kun halvdelen af inficerede mennesker har feber, selv når vi bruger en lav cutoff til feber, som f.eks. 99,5 ° F eller 100,4 ° F, ”siger hun.
Multisysteminflammatorisk syndrom hos børn (MIS-C)
Begyndelsen i april begyndte lægerne at identificere en potentiel sammenhæng mellem COVID-19 og en tilstand kaldet multisystem inflammatorisk syndrom hos børn (MIS-C). Dette syndrom udløser betændelse i forskellige dele af kroppen, herunder indre organer. Dette menes at være et resultat af et dysreguleret immunsystem fra COVID-19. Symptomer inkluderer:
- Feber, der varer mere end 3 dage
- Mavesmerter
- Nakke smerter
- Diarré eller opkastning
- Udslæt
- Blodskudte øjne
- Træthed
- Problemer med at trække vejret
- Brystsmerter
- Forvirring
- Manglende evne til at vågne op eller forblive vågen
- Blålig læber eller ansigt
”Selvom børnene ofte er kritisk syge, virker MIS-C ret sjælden og meget behandles,” siger Fradin. ”De fleste børn udskrives inden for en uge og forventes at få fuld restitution. Der er sandsynligvis subtile forskelle i immunsystem hos børn, der kommer ned med MIS-C. "
Hvad det betyder for dig
Hvis du plejer et barn, skal du være på udkig efter de vigtigste COVID-19 symptomer, som de har tendens til at udvikle, som inkluderer feber, hoste og muskelsmerter. Husk, at for et barn med en underliggende tilstand er det især vigtigt at holde øje med godt børnebesøg, medicin og vaccinationer i hele pandemien.
Behandlingsmuligheder
Fradin siger, at de fleste børn inficeret med COVID-19 vil udvise milde symptomer og kun kræve ambulant pleje. De, der indlægges på hospitaler, kræver skræddersyede behandlingsplaner baseret på deres alder og tilstand.
”Med hensyn til direkte infektion med coronavirus har de fleste af de indlagte børn eller behov for intensivbehandling enten haft en alvorlig underliggende tilstand eller flere vira,” siger Fradin. ”Det er også værd at bemærke, at spædbørn under 2 måneder og børn over 12 år synes mere tilbøjelige til at kræve hospitalsindlæggelse. "
Hvis dit barn har nogen af de nævnte medicinske kompleksiteter eller underliggende tilstande, foreslår CDC følgende handlinger:
- Giv medicin som ordineret til dit barns underliggende forhold.
- Sørg for, at du har mindst 30 dages levering af dit barns medicin.
- Diskuter dit barns specifikke forhold og risiko for svær sygdom fra COVID-19 med din sundhedsudbyder.
- Hold dig ajour med besøg hos børn og vacciner.
Ud over at gentage CDC-retningslinjerne siger Malhotra, at forældre og omsorgspersoner bør prioritere deres børns følelsesmæssige velbefindende gennem hele pandemien.
"[Forældre] bør huske at passe på deres barns mentale sundhed lige så meget som deres fysiske helbred ved at skabe et sikkert rum for deres barn til at udtrykke deres følelser og frygt og validere dem," siger hun. "Børn er utroligt modstandsdygtige, men de har brug for støtte fra en konsekvent, pålidelig og nærende plejer."
-problems-caused-by-smoking.jpg)
