Amir Levy / Contributor / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Israel har haft den mest succesrige vaccinationskampagne i verden mod COVID-19, hvor mere end 40% af befolkningen har modtaget mindst en dosis af vaccinen på bare fem uger.
- På en måned havde Israel vaccineret flere mennesker end alle lande undtagen Kina, USA og Storbritannien
- Israel har været i stand til at maksimere fordelene ved sit centraliserede sundhedssystem for at gennemføre kampagnen så hurtigt.
Da USA kæmper for at finde ud af, hvordan man vaccinerer sin befolkning mod coronavirus midt i stigende sygelighed og dødsfald, har Israel fået sin vaccineudrulning til at se let ud. Og mens Israel er meget mindre end USA og forskelligt på nøglemåder, er der erfaringer fra den israelske erfaring, der kan hjælpe amerikanerne med at bekæmpe virussen.
Med en befolkning på ca. 9,3 millioner lykkedes det Israel at vaccinere 2,6 millioner borgere med en enkelt dosis og 1,2 millioner, der modtog begge doser inden den 25. januar, efter at have startet sin vaccinationskampagne den 19. december - bare bange for en uge fra datoen for det første skud administreret i Amerika.
Over 31% af Israels befolkning havde modtaget mindst en dosis af vaccinen fem uger efter kampagnens start. Til sammenligning er omkring 6,9% af befolkningen i USA blevet vaccineret med mindst en dosis.
I Israel var langt størstedelen af virusets dødsfald blandt ældre, og ældre blev prioriteret for vaccinen. Mindre end en måned i kampagnen var mere end 72% af de israelske ældre blevet vaccineret. Den 20. december begyndte medicinsk personale at modtage vaccinationen. Mens hver af disse grupper også havde prioritet i USA, modtog sundhedspersonale generelt først skud.
Den 21. december var israelere over 60 år og alle med kroniske sygdomme berettiget til at modtage vaccinen. Først efter at flertallet af de over 60 år og medicinsk personale blev vaccineret, blev kampagnen åbnet for lærere og yngre mennesker. Alderen for berettigelse til at modtage vacciner faldt med omkring et årti om ugen.
En festlig folkesundhedskampagne
Udrulningen blev gennemført så hurtigt af flere grunde. Den ene var befolkningens vilje til at blive vaccineret. Mens undersøgelser, der blev foretaget så sent som i midten af december, viste, at omkring 30% af befolkningen var skeptiske over for vaccinen, mindskede regeringen offentlighedens frygt på en række måder.
Natten den 19. december blev premierminister Benjamin Netanyahu og sundhedsminister Yoel “Yuli” Edelstein vaccineret på live tv, der blev sendt på alle tre israelske tv-netværk såvel som på sociale medier.
Den næste morgen blev professor Ronni Gamzu, en læge, der var kendt af offentligheden på grund af sin periode som coronaviruszaren, der sluttede i november, vaccineret i lobbyen på Tel Aviv Sourasky Medical Center, hospitalet hvor han er administrerende direktør. Det var en festlig begivenhed, der bredt blev dækket af medierne. En populær sanger serenaderede ham, da læger og sygeplejersker dansede. Gamzu fik selskab af finansministeren, en anden velkendt politiker og en berømt rabbiner. Der blev oprettet stationer i lobbyen, og medicinsk personale og over 60 berømtheder blev vaccineret hele dagen. Vaccinationer fortsatte i de følgende uger på hospitaler, stadioner og pop-up-stationer på torve.
”Snart havde alle en slægtning, der var blevet vaccineret, og dette hjalp med at opbygge tillid og tillid til vaccinen,” fortæller professor Jonathan Halevy, præsidenten og den tidligere generaldirektør for Shaare Zedek Medical Center i Jerusalem, Verywell. De offentlige berømthedsvaccinationer hjalp også, siger han.
En anden faktor i opbygningen af offentlig tillid er, at anti-vax-bevægelsen, selvom den eksisterer, aldrig har været stærk i Israel, bemærkede professor Nadav Davidovitch, direktør for Ben-Gurion University of the Negev's School of Public Health, i et webinar afholdt af Jerusalem Press Club i januar. ”Vaccinationer er indlejret i vores kultur gennem et stærkt system af mor-barn-sundhedsklinikker,” sagde han. Dette samfundskliniksystem sikrer, at børn modtager deres vaccinationer efter planen, og at offentligheden ikke frygter dem.
Hvad vi kan lære
Når et helt land mobiliserer til et fælles formål og formår at tænke ud af boksen, er det muligt at gennemføre en enorm kampagne som denne hurtigt og effektivt.
Universal Health Care forenkler logistikken
At vinde offentlig tillid var kun en del af vaccinationskampen. Israel måtte erhverve vaccinerne fra udlandet, da den vaccine, israelske forskere havde udviklet, BriLife, endnu ikke var klar.
Tidligt i pandemien, længe før en vaccine blev godkendt til brug, lagde den israelske regering planer med forskellige virksomheder om at erhverve deres vacciner, så snart de var klar. ”Meget tidligt i udviklingsfasen af [Pfizer] -vaccinen talte premierministeren 17 gange til administrerende direktør for Pfizer,” siger Halevy. "Jeg er uvidende om noget andet statsoverhoved, der tog sig tid til at skubbe CEOen." Den amerikanske præsident på det tidspunkt, Donald Trump, "tog ikke pandemien alvorligt," siger han.
Når vaccinerne blev fløjet til Israel, spildte regeringen ingen tid på at bringe dem til de mennesker, der havde brug for dem. ”Hovedårsagen til dette kunne ske så hurtigt er Israels nationale sundhedssystem,” siger Halevy.
Alle israelere skal deltage i en af de fire sundhedsfonde. Selv udenlandske arbejdstagere i landet er dækket af en sundhedsforsikring, som deres arbejdsgivere skal købe for dem.
”Hver person har en primær sundhedslæge, som han personligt kender,” siger Halevy. Derudover har systemet computerdata om hver patient, hvilket gør det let at kontakte dem. Så snart vaccinen blev tilgængelig, modtog israelere, der var berettiget til at blive vaccineret, sms'er, telefonopkald og i nogle tilfælde e-mails fra deres sundhedsfonde, hvor de bad dem om at lave en aftale. Mens der var nogle fejl i de tidlige dage - folk blev sat i bero og afbrudt osv. - snart blev der foretaget aftaler.
Der blev gjort en særlig indsats for at bringe vaccinen til den mest sårbare befolkning, de ældre, der bor på plejehjem. Sundhedskasserne forsynede også transport og personale til at hjælpe nogle af de hjembundne ældre med at få vaccinationer. Og i det øjeblik, en første dosis blev givet, blev der automatisk foretaget en aftale om den persons anden dosis.
”Når du har et integreret sundhedssystem, hjælper det,” fortæller Dr. Yoav Yehezkelli, en lektor i master i katastrofestyringsprogram ved Tel Aviv University, Verywell. Han siger, at i Israel holder alle sundhedsfonde ajourførte kontaktoplysninger for alle medlemmer. I modsætning hertil mangler 45% af amerikanske ældre ifølge University of Michigan National Poll on Healthy Ageing online medicinske konti, som de kunne bruge til at tilmelde sig COVID-19-vaccinationer.
Krisestyring som kultur
En anden faktor, der har hjulpet Israel med at mobilisere til vaccination så hurtigt, er dets lange erfaring med at være forberedt på katastrofer. ”Israel er i en konstant undtagelsestilstand,” sagde Davidovitch på grund af krig og terrortrusler. Under begge Golfkrigene frygtede regeringen for eksempel Irak ville målrette Israel med kemiske våben, som det havde truet med at gøre, så kits indeholdende gasmasker og sprøjter fyldt med atropin blev distribueret til alle israelere sammen med instruktioner om, hvordan de skulle bruges . En massevaccinekampagne var ikke skræmmende for en befolkning, der var vant til at komme sammen i tider med problemer, sagde Davidovitch.
Israelere har fundet kreative måder til ikke at spilde doser af vaccinen, som skal bruges hurtigt eller bortskaffes, når de først er taget ud af køleopbevaring. Affald er anathema i israelsk kultur, hvor folk har en tendens til at leve sparsomt. Selv velhavende israelere har ikke varmt vand 24 timer i døgnet, men varmer vand op, før de bruser. Når der er ubrugte doser af vacciner tilbage i slutningen af dagen, gives de til alle i nærheden, somDetJerusalem Postreporter Gil Hoffman kan attestere. Den 7. januar tweetede han, at han passerede et plejehjem, og en frivillig fra Magen David Adom, Israels Røde Kors-ækvivalent, stoppede ham på gaden og tilbød at give ham en vaccinedosis, der var tilbage, efter at alle beboere og personale havde blevet vaccineret. Den israelske presse har været fyldt med snesevis af sådanne historier.
Takeaways for USA
Da præsident Biden arbejder på at udarbejde en brugbar plan for vaccination af Amerika, kan han lære af, hvad Israel har gjort, siger Halevy og foreslår, at den føderale regering overlader flere af beslutningerne til hver stat. ”På stat for stat-basis kan hver stat udvikle sin egen plan for, hvordan dens vaccineprogram kan fungere,” siger han.
Yehezkelli er enig. ”Selvom du har et fragmenteret system, som i staterne, kan du håndtere situationen på stats- og amtsniveauer,” siger han.
De anbefaler også begge, at betroede autoritetspersoner og berømtheder presser et stort medie for at overbevise offentligheden om, at vaccinen er sikker.
Mens USA står over for en opadgående kamp på grund af det amerikanske medicinske systems karakter, kan dette være et vækkende opkald om, at det er tid til en mere central tilgang til medicin - en, der vil gøre det lettere at klare en folkesundhed nødsituation. ”Spørgsmålet om beredskab er meget vigtigt, og det viser, at adgang til god sundhedspleje for alle er vigtig og ikke kun i nødsituationer,” siger Yehezkelli.
.jpg)
