Fysioterapi til Pes Anserine Bursitis og senebetændelse

Hvis du har knesmerter, kan du få gavn af en fysioterapeuts dygtige tjenester for at hjælpe dig med at håndtere dine smerter og vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau. Smerter på indersiden eller medial del af dit knæ kan være en tilstand kaldet pes anserine bursitis og senebetændelse.

Hvad er Pes Anserine?

Pes anserine er et anatomisk navn for det sted, hvor tre sener indsættes i din skinneben. Senerne danner form af en gåsefod, og navnet pes anserine oversættes til "gåsefod." Tre sener udgør indsættelsen af ​​pes anserine. Disse er:

• Sartorius senen
• Gracilis senen
• Semitendinosis senen på din hamstring

De tre sener, der består af pes anserine, stammer fra tre forskellige områder af din hofte, og de udfører tre forskellige handlinger til dit knæ og lår. Dette gør det nøjagtigt at vurdere og behandle pes anserine tendonitis og bursitis.

Under de tre sener i pes anserine er en bursa, en væskefyldt pose, der hjælper senerne til at glide og glide let over din skinneben. Denne bursa kan blive betændt og irriteret og forårsage smerter i pes anserine.

Hvor det føles

Når du har pes anserine bursitis eller senebetændelse, mærkes smerter normalt på det indre aspekt af dit knæled, lige under ledlinjen. Nogle gange smøres smerten rundt til den mediale og forreste del af din skinneben.

Årsager

Pes anserine bursitis er normalt forårsaget af gentagen stress og belastning af indsættelsen af ​​pes anserine. Dette forekommer typisk hos løbere, der har øget deres træningsintensitet for hurtigt, men det kan også forekomme hos atleter som en overdreven skade.

Lejlighedsvis kan irritation af pes anserine forekomme fra et direkte slag mod det indre aspekt af dit knæ.

Fysisk terapi

Hvis du har smerter i den indvendige del af dit knæ / ben og har mistanke om, at du har pes anserine bursitis, kan din læge henvise dig til en fysioterapeut til evaluering og behandling. Du kan muligvis også besøge din PT via direkte adgang.

Komponenter i PT-evalueringen for pes anserine-problemer inkluderer, men er ikke begrænset til:

• Historie tager. Din fysioterapeut vil stille dig spørgsmål om, hvordan din smerte begyndte, hvordan den ændrer sig, og om hvilke aktiviteter der øger eller mindsker dine symptomer. Din PT bør også spørge dig om tidligere episoder af mediale knæsmerter og om andre behandlinger, du har prøvet for din pes anserine bursitis.
• Palpation. Palpation involverer brug af hænder til at røre ved anatomiske strukturer under en PT-evaluering. Din PT vil palpere området af din pes anserine for at afgøre, om bursa og sener er betændte.
• Målinger af knæ og hofte bevægelsesområde (ROM). Din fysioterapeut kan bruge et goniometer til at måle ROM i dine knæ- og hofteledd.
• Fleksibilitetsmålinger. Typisk kan tæthed i hamstrings, hofte- eller lårmuskler disponere dig for problemer med pes anserine. Din fysioterapeut kan måle fleksibiliteten i forskellige muskelgrupper for at vurdere, om tæthed kan forårsage din pes anserine bursitis.
• Måling af styrke i underekstremiteter. Lejlighedsvis kan svaghed i dine hofte muskler placere dit knæ i en akavet position under løb, gå eller springe. Denne knæposition kan øge stress og belastning omkring din pes anserine og kan føre til irritation der.
• Balancevurdering. Et fald i balance og bevidsthed om proprioception kan placere øget stress omkring knæleddet, og denne stress kan irritere pes anserine sener og bursa, hvilket fører til mediale knæsmerter. Din PT udfører specielle tests for at evaluere din balance og afgøre, om dette kan bidrage til dit problem.

Når din fysioterapeut indsamler oplysninger om din tilstand under den første evaluering, kan en fokuseret behandlingsplan implementeres for at hjælpe dig med at mindske din smerte og vende tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau.

Behandlinger

Din fysioterapeut kan tilbyde mange forskellige behandlinger til at styre din pes anserine bursitis og senebetændelse. Disse kan omfatte:

Øvelser. Motion er et af dine vigtigste værktøjer til at styre din pes anserine bursitis. Din PT vil sandsynligvis få dig til at udføre øvelser på klinikken, og han eller hun kan ordinere et hjemmetræningsprogram, som du kan arbejde på under dit rehabilitering. Typiske øvelser for pes anserine bursitis inkluderer:

• Fleksibilitetsøvelser. Pes anserine-indsættelsen er fra tre forskellige muskler, så dine fleksibilitetsøvelser kan omfatte forskellige strækninger. Typisk anbefales strækninger til dine hamstrings, hofter og lår, og din lyske anbefales til at forbedre mobiliteten af ​​muskler og sener, der omfatter pes anserine.
• Styrke øvelser. Under din PT-evaluering kan din terapeut muligvis have opdaget forskellige muskelgrupper, der kan være svage, og som kan bidrage til dit problem. Han eller hun kan ordinere øvelser for at styrke musklerne omkring dit knæ (som den korte buefarve). Hofteforstærkende øvelser kan være nødvendige for at hjælpe dig med bedre at kontrollere placeringen af ​​dit lår og knæ for at minimere stress omkring din pes anserine.
• Balanceøvelse. Hvis din terapeut føler, at dårlig balance og proprioception kan bidrage til din pes anserine bursitis, kan han eller hun ordinere specifikke øvelser for at hjælpe dig med at forbedre din balance. Du kan bruge et BAPS-kort eller wobblebræt i PT-klinikken, og specifikke balanceøvelser kan blive ordineret til dit hjemmetræningsprogram.

Fysiske modaliteter. Din fysioterapeut kan hjælpe med at håndtere dine smerter ved hjælp af fysiske modaliteter som is eller varme. Nogle gange kan ultralyd bruges til at forbedre lokal cirkulation omkring din pes anserine.

Der skal udvises forsigtighed med passive fysiske modaliteter - mange undersøgelser har vist ringe eller ingen effekt ved brugen af ​​disse behandlinger. Hvis din PT bruger passive behandlinger til din pes anserine, skal du sørge for at han eller hun også inkluderer aktive behandlinger, såsom motion, som du kan gøre for at styre din tilstand.

Aktivitetsændring. Din fysioterapeut kan fortælle dig, hvad du skal gøre, når du har pes anserine bursitis, og han eller hun kan også fortælle dig, hvad du skalundgå. Ved at ændre dine aktiviteter og midlertidigt stoppe den aktivitet, der forårsager dit problem, kan du hurtigt slippe af med din smerte. Din PT kan også hjælpe dig med at udarbejde en plan for at vende tilbage til dit normale aktivitetsniveau uden at få din pes anserine smerte til at vende tilbage.

Hvis du har pes anserine bursitis eller senebetændelse, er din fysioterapeut en god ressource til at hjælpe dig med at håndtere din smerte og implementere strategier for at holde smerten væk. Han eller hun kan hjælpe dig hurtigt og sikkert med at vende tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau, hvis du har at gøre med pes anserine bursitis.