Brækkede albuer er almindelige skader hos børn. Mange aktiviteter børn deltager i at gøre deres albuer sårbare over for skader. Der er desuden flere vækstplader (områder af knogler, der vokser aktivt) omkring albueleddet. Disse vækstplader er modtagelige for skade. Børn, der har albuskader, skal evalueres af en læge for brud.
Mange aktiviteter kan forårsage albuefrakturer hos børn, men jungle-fitnesscentre er en stor synder. Børn, der falder fra jungletræningscentre, kan skade deres albuer, når de falder til jorden. Andre almindelige aktiviteter, der forårsager albueskader, inkluderer gymnastik, fodbold, hoppe på senge og groft leg.
Bob Ingelhart / E + / Getty ImagesNår et barn skal se en læge om albuskader
Hvis du er i tvivl om diagnosen, er det altid sikrest at få dit barn set af deres børnelæge eller i skadestuen. Tegn, der skal tippe dig til et problem, inkluderer:
- Manglende evne til at rette eller bøje albuen
- Hævelse eller misfarvning (blå mærker) omkring albuen
- Smerter omkring albueleddet
Diagnose
Din læge vil først evaluere dit barns arm for tegn på skader på nerverne og blodkarrene omkring albueleddet. Mens skader på disse strukturer er usædvanlige, er det vigtigt at vide, om der er et problem. Skader på blodtilførslen i armen kan nødvendiggøre et tidligt kirurgisk indgreb.
Røntgenstråler bruges til at diagnosticere albuefrakturer. Ved mere alvorlige kvæstelser kan bruddet let ses på røntgen, men det er ikke ualmindeligt at have nogle typer albuefrakturer, der ikke vises ved røntgen.
Årsagen er, at vækstpladefrakturer muligvis ikke vises på en røntgen som normale knuste knogler. Derfor kan din læge muligvis anmode om en røntgenbillede af den modsatte albue (dit barns uskadede side) for at sammenligne de to for forskelle. Ofte er det eneste tegn på en knækket albue hos et barn hævelse set på røntgen (det såkaldte 'fat-pad sign'). I dette tilfælde skal albuen behandles som en pause.
Typer af albue frakturer
Nogle almindelige typer albuefrakturer inkluderer:
- Supracondylar Humerus Fracture: De supracondylare frakturer er den mest almindelige type albuefraktur. De forekommer gennem humerusens vækstplade (over albueleddet). Den mest almindelige årsag til disse skader er et fald på en udstrakt arm - ofte et jungle-gym. Disse skader forekommer oftest hos børn i alderen 5 til 7 år.
- Kondylære frakturer: Kondylære brud forekommer også lige over albueleddet. Når et barn opretholder en kondylærbrud, har de brudt den ene side af albueleddet.
- Radiale halsfrakturer: Behandlingen af en radial halsfraktur afhænger af brudets vinkling. Behandlingen kan bestå af støbning, manipulation eller muligvis placering af stifter på tværs af bruddet.
- Radial hoved subluxation: Selvom det ikke er en knækket knogle, er en radial hoved subluxation en almindelig skade i et ungt barns albue. Når en radial hoved subluxation opstår, glider albueleddet ud af position. Disse skader skal placeres tilbage i position med manipulation eller operation.
- Olecranonfrakturer: Olecranonfrakturer er skader på den fremtrædende knogle bag på albuen. Skader på denne knogle kan være vanskelige at skelne fra normale vækstpladeudseende, så der kan opnås røntgenbilleder af begge albuer til sammenligning.
Behandlinger
Behandling af albuefrakturer afhænger af flere faktorer, herunder:
- Brudets placering
- Mængden af forskydning af bruddet
- Patientens alder
- Skader på nerver og blodkar
Skinner: Skinne er behandlingen for mange albuefrakturer, især dem, der har minimal forskydning (er ikke malplacerede). En skinne bruges også ofte, når der er mistanke om en albuefraktur, selv når der er normale røntgenbilleder.
- I tilfælde af normale røntgenstråler placeres en skinne, og dit barn får nye røntgenbilleder ca. en uge efter skaden. Gentagne røntgenstråler kan vise tegn på heling af bruddet.
Afstøbninger: Afstøbninger bruges ofte til at behandle albuefrakturer, men ikke efter den indledende skade. Mere almindeligt vil albuen være skåret i en uge, og en rollebesætning kan placeres efter hævelsen har haft tid til at aftage.
Kirurgi: Kirurgiske muligheder inkluderer:
- Stifter: Stifter bruges ofte til at stabilisere bruddet, efter at det er placeret i en korrekt position. Stifterne placeres af en ortopædkirurg med dit barn under generel anæstesi. Et lille snit kan foretages for at placere bruddet igen og for at beskytte nerverne omkring albueleddet under placering af stiften. Stifterne holder bruddet i korrekt position, indtil tilstrækkelig heling har fundet sted, normalt omkring tre til seks uger.
- Skruer: Hos ældre børn bruges nogle gange en skrue til at holde bruddet i den rette position. Stifter bruges normalt til yngre børn, men hos børn, der nærmer sig skeletmodning, kan der i stedet bruges en skrue og nogle gange en plade.
Langsigtede komplikationer
Fordi brudene ofte er omkring vækstpladen, er der altid en chance for skade på vækstpladen, hvilket kan medføre tidlig lukning af vækstpladen. Dette er usædvanligt, og den eneste måde at fortælle, om vækstpladen er permanent skadet, er, at ortopædkirurgen overvåger barnets lemvækst over tid.
Andre potentielle komplikationer inkluderer begrænsning af albueleddets bevægelse, beskadigelse af nerver og blodkar omkring albuen og infektion af stifterne, der placeres i albuen.
Komplikationer er usædvanlige, men de forekommer hos en lille procentdel af patienterne. Din læge vil følge dit barn, indtil frakturhelingen er afsluttet, og de kan bede om en opfølgning for at sikre, at vækst og bevægelse omkring albuen er normal. Sørg for at lære om advarselsskilte og advare lægen, hvis der er mistanke om et problem efter et brud.
