En oversigt over venøs insufficiens

Funktionen af ​​dine vener er at føre blod fra dine organer tilbage til dit hjerte. Fordi dine ben er langt under dit hjerte, skal blod strømme opad gennem dine benårer. For at sikre, at dette blod ikke strømmer nedad, har dine ben envejsventiler i sig. Det er når disse ventiler ikke fungerer ordentligt, at venøs insufficiens opstår, da noget af blodet fortsætter med at strømme tilbage nedad og samles i venerne og forårsager symptomer.

Venøs insufficiens er en meget almindelig tilstand, og det påvirker anslået 40% af de voksne. Chancerne for, at du får venøs insufficiens, øges, når du bliver ældre. Det er også mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

Derudover forekommer det for det meste i underbenene (selvom venøs insufficiens også kan påvirke dine øvre lemmer (arme).

Andre navne på venøs insufficiens er dyb venekompetence, kronisk venøs sygdom eller kronisk venøs insufficiens.

Symptomer

De fleste af symptomerne på venøs insufficiens er milde, men avancerede stadier af tilstanden kan give mere alvorlige komplikationer. Her er nogle af de almindelige tegn på, at du kan have denne tilstand:

• Tyngde i dine ben
• Hævelse i de berørte ben
• Smerter og / eller træthed i det eller de berørte ben
• Åreknuder, som er vener, der er forstørrede, snoede, normalt blålige og synlige fra overfladen af ​​huden
• At have stærke trang til at bevæge dine ben for at lindre ubehagelige fornemmelser / følelser i dine ben, også kendt som rastløse bens syndrom
• Smertefulde ufrivillige kramper i benene eller spasmer
• Kløende hud
• Mørket, hård og / eller læderagtig hud på de berørte ben

I alvorlige eller avancerede tilfælde af venøs insufficiens kan der udvikles hudsår eller åbne sår på de nederste dele af dine ben, normalt nær dine ankler. Disse sår kaldes venøs stasis sår.

Disse sår opstår, når blodtrykket og hævelsen stiger til et punkt, hvor dine kapillærer (små blodkar) sprænges eller beskadiges, hvilket fører til en lækage af blod i det omkringliggende område. Huden der vil derefter få gullige og rødlige pletter, der er synlige under huden, og den bliver også meget følsom over for skader.

Desuden kan disse beskadigede kapillærer forårsage vævsbetændelse sammen med sårene. Desværre er venøse stasesår ikke kun vanskelige at helbrede, du kan udvikle alvorlige komplikationer fra dem.

Den mest alvorlige komplikation af disse mavesår er infektion, som, hvis den ikke håndteres ordentligt, kan sprede sig og forårsage cellulitis - en potentielt livstruende tilstand.

Årsager

Venøs insufficiens er forårsaget af veneventiler, der ikke fungerer korrekt eller en blokering i venerne. Når dette sker, strømmer blod tilbage ned i benene i stedet for opad til hjertet. Strømmen i den forkerte retning er også kendt som venøs tilbagesvaling.

Specifikke ting, der kan forårsage venøs insufficiens, er:

• En blodprop i de dybe vener på dine ben. Denne tilstand er kendt som dyb venetrombose (DVT), og det er den mest almindelige årsag til venøs insufficiens. I dette tilfælde blokerer blodproppen den regelmæssige strøm af blod, hvilket øger trykket inde i venerne, hvilket igen understreger og til sidst beskadiger veneklapperne.
• Stående eller siddende i lange perioder kan svække veneklapperne.
• Nogle gange er det bare en del af den normale aldringsproces.
• Medfødte defekter i veneklapperne. Hvad dette betyder er, at problemet med ventilerne har været til stede fra fødslen.
• Manglende træning eller nedsat mobilitet af en række årsager som personskade eller aldring.
• I sjældne tilfælde er venøs insufficiens forårsaget af bækkentumorer.

Nogle gange er der ingen sporbar grund til, at dine veneventiler bliver svage eller ikke fungerer korrekt.

Der er nogle risikofaktorer forbundet med venøs insufficiens. Du har en højere risiko end gennemsnittet for at udvikle venøs insufficiens, hvis du falder inden for en af ​​disse kategorier:

• Har May Thurner syndrom
• At være kvinde
• Har en veneskade
• Deltag i langvarig stående eller siddende
• At være gravid
• Rygning
• Har en familiehistorie af åreknuder
• At leve en stillesiddende livsstil
• At være over 50 år

Diagnose

For at diagnosticere venøs insufficiens vil din læge tage din medicinske historie i betragtning og udføre en komplet fysisk undersøgelse af dig med særligt fokus på dine ben.

Under denne fysiske undersøgelse kan din læge muligvis også bruge en enhed kaldet en doppler til at hjælpe med diagnosen. Din læge kan også bede dig om at give oplysninger om din families sygehistorie.

Test, der kan bestilles til diagnosticering af venøs insufficiens, inkluderer:

Ultralyd i duplex

Denne test, som også er kendt som en vaskulær ultralyd, bruges til at kontrollere, hvor godt dine veneventiler fungerer. Denne test bruger lydbølger til at bestemme, hvor hurtigt blod strømmer i dine vener (og i hvilken retning) og producere et billede af dine vener med det formål at finde ud af, hvad den faktiske årsag / kilde til din venøse insufficiens er. Dette betragtes generelt som den bedste test til diagnosticering af venøs insufficiens

Magnetisk resonans (MR) venografi

Denne test kan bruges til at få billeder af dit venøse system og kontrollere, om du har dyb venetrombose, det vil sige en blodprop i dine dybe vener. Brugen af ​​en MR-venografitest er begrænset, for hvis du har et metalimplantat i din krop (som det er almindeligt med mange ældre), vil du ikke være i stand til at gennemgå det.

CT (computertomografi) venografi

Denne test bruges generelt til at få billeder af dele af dit venøse system, der er svære at se med en duplex-ultralyd, enten som et resultat af blokeringens faktiske placering eller på grund af overdreven hævelse. Det bruges også sjældnere end duplex-ultralyd, fordi det er dyrere, og det indebærer at udsætte dig for noget stråling og kontrastfarvestof.

Flebografi

Også kendt som venografi, dette er en invasiv metode til diagnose, der involverer injektion af kontrastfarvestof i dine årer gennem et kateter. Din læge vil sandsynligvis ikke bestille denne test, undtagen hvis din diagnose med en duplex-ultralyd ikke var entydig, eller hvis du er ved at blive opereret for denne tilstand, og dit venøse system skal kortlægges.

Der er to slags flebografi - stigende og nedadgående. Førstnævnte bruges til at kontrollere for DVT, mens sidstnævnte bruges til at kontrollere for mangler i dine veneventiler.

Med undtagelse af phlebography er disse tests smertefri og skal udføres, mens du står, og hvis du ikke kan i en længere periode, kan dine resultater være unøjagtige.

Disse tests, der kan udføres, hjælper også din læge med at beslutte, hvilket behandlingsforløb der er bedst for dig.

Behandling

Fordi det største problem med venøs insufficiens er mangel på korrekt blodgennemstrømning i den rigtige retning, er behandlinger for det fokuseret på det - at få blodet i dine årer til at strømme rigtigt. Din læge vil oprette en behandlingsplan til behandling af din venøse insufficiens.

Behandlingsplanen vil tage hensyn til:

• Din alder
• Hvor avanceret din venøse insufficiens er, og dens udsigter
• De symptomer, du oplever
• De nuværende lægemidler, du tager. Dette betyder noget, fordi visse medikamenter, der kan ordineres, kan have negative interaktioner med det, du måtte tage i øjeblikket.
• Dit generelle helbred og dit velbefindende

Indstillinger for selvpleje

Din læge kan bede dig om at:

• Brug kompressionsstrømper. Imidlertid vil din læge sandsynligvis ikke ordinere kompressionsstrømper eller nogen form for kompressionsterapi, hvis du har venøse sår, der er inficeret, eller hvis du har en medicinsk historie med kongestiv hjertesvigt.
• Træn mere. Kalvemuskulaturpumpeøvelser kan især anbefales.
• Hold dine ben hævet (fødder over lårene) for at reducere hævelse og tryk i dem og forbedre blodgennemstrømningen.
• Undgå at stå eller sidde i længere tid.

Medicin

Din læge kan også ordinere en eller alle af følgende lægemidler til dig:

• Diuretika: Diuretika, også kendt som vandpiller, er lægemidler, der bruges til at trække overskydende væske ud af kroppen gennem nyrerne. De kan ordineres for at hjælpe med at forsøge hævelse, hvis nogen er forbundet med din venøse insufficiens.
• Antibiotika: Hvis du har åbne sår som følge af din venøse insufficiens, kan din læge ordinere antibiotika til behandling af dem, hvis de er inficeret.
• Pentoxifyllin: Dette lægemiddel ordineres normalt sammen med kompressionsterapi for at helbrede venøse sår hurtigere.
• Antikoagulationsmedicin: Også kendt som blodfortyndende medicin, kan antikoagulantia ordineres.

Medicinske behandlinger

• Endovenøs laserablation: Dette er en minimalt invasiv procedure, der involverer brugen af ​​laservarme gennem et kateter eller en kanyle for at varme op og forsegle de berørte årer. Når blod ikke længere kan passere gennem disse årer, er der mindre blodpuljer der. Derefter forbedres strømmen, da blodet omdirigeres til andre sunde / velfungerende vener. Endovenøs laserbehandling slipper også åreknuder og hjælper med at helbrede venøse sår. Lokalbedøvelse anvendes til denne procedure.
• Radiofrekvensablation: Dette svarer meget til endovenøs laserterapi, hvor den eneste forskel er, at radiofrekvensenergi vil være varmekilden i stedet for lasere.
• Scleroterapi: I denne procedure injiceres dine berørte vener med specielle kemiske opløsninger. Disse kemikalier vil derefter få venerne til at blive ar, svulme op og tæt op. Blod, der tidligere plejede at passere gennem dem, omdirigeres til andre sunde vener, og synlige åreknuder forsvinder eller falmer i det mindste betydeligt.

Kirurgi

Der er forskellige kirurgiske muligheder, som din læge kan anbefale dig:

• Ligering: Denne kirurgiske procedure involverer at binde de berørte vener, så blod ikke længere kan passere gennem dem. Hvis venøs insufficiens er meget avanceret, og venerne er blevet alvorligt påvirket, kan venerne fjernes. Denne fjernelsesproces er også kendt som "venestripping".
• Kirurgisk reparation: Dette indebærer reparation af de berørte veneventiler kirurgisk. Dette kan gøres på mange måder, og det mest almindelige er valvuloplasty, hvor ventilen strammes og repareres med sting.
• Subfascial Endoscopy Perforator Surgery: Denne procedure bruges til at behandle venøs insufficiens, hvis de beskadigede vener er perforatorvener - vener, der forbinder de overfladiske vener med de dybe vener i din krop. Der foretages små snit i din kalv, og disse perforatorårer blokeres ved hjælp af kirurgiske klip.
• Vein bypass: Dette indebærer kirurgisk fjernelse af sunde vener fra en del af kroppen og transplantation af den til den del af kroppen, hvor venerne, der er ramt af venøs insufficiens, er placeret, og blodgennemstrømningen omdirigeres til de nytransplanterede vener. Denne mulighed anvendes ikke almindeligt, medmindre andre behandlinger har været mislykkede.

Håndtering

Venøs insufficiens er normalt en kronisk tilstand, hvilket betyder, at hvis du har det, vil du sandsynligvis leve med det resten af ​​dit liv. Behandlinger for det reducerer hovedsageligt dine symptomer og fjerner dem normalt ikke helt, så du bliver nødt til at foretage et par ændringer i din livsstil. Så bortset fra at holde op med at ryge og prøve at leve en mere aktiv livsstil, kan det være nødvendigt at foretage justeringer af, hvordan du udfører dit daglige arbejde.

For eksempel, hvis dit job kræver, at du sidder eller står i lange perioder, er det nødvendigt at finde alternativer, mens du stadig er effektiv. Eller hvis du er vant til at udføre tunge husarbejde derhjemme, skal du muligvis lette det. At diskutere, hvordan din nuværende livsstil er struktureret med din læge, vil hjælpe jer begge med at beslutte de nødvendige og gennemførlige ændringer, som du muligvis skal foretage i den.

Et ord fra Verywell

Det er normalt at være bekymret eller endda bekymret, hvis du er blevet diagnosticeret med venøs insufficiens. Det er dog normalt ikke livstruende, og med den rigtige behandlingsplan designet af din læge (og selvfølgelig efterfulgt af dig), skal du have det fint.Sørg for at rapportere eventuelle ændringer i dine symptomer til din læge for at forhindre, at tilstanden skrider frem og forværres. Og endelig skal du sørge for at indarbejde de vigtige livsstilsændringer, især træning mere, i din daglige rutine.