Den mediale malleolus er den knoglede bump på indersiden af anklen. Dette er enden af skinnebenet (tibia) og danner understøtningen til indersiden af ankelleddet. Den mediale malleolus er også fastgørelsen af hovedbåndet på indersiden af anklen, kaldet deltoidbåndet.
PhotoStock-Israel / Getty ImagesFrakturer i den mediale malleolus er relativt ualmindelige og forekommer normalt som en del af et mere komplekst mønster af ankelbrud, herunder bimalleolære og trimalleolære frakturer. Når det er sagt, forekommer isolerede frakturer af den mediale malleolus, selvom de er mindre almindelige end andre typer af ankelbrud.
Mediale malleolusfrakturer
En isoleret brud på den mediale malleolus opstår generelt, når foden rulles kraftigt indad eller udad. Når foden ruller indad, forårsager dette en kompression af den mediale malleolus på indersiden af anklen. Når foden ruller ud, trækker dette spændinger på den mediale malleolus, som også kan forårsage brud.
Mediale malleolusfrakturer kan også forekomme som en stressfraktur. I disse tilfælde er der ingen kraftig skade, men snarere gentager stress af en aktivitet, at knoglen svækkes. Stressbrud i anklen ses oftest hos udholdenhedsatleter eller militære rekrutter.
Symptomer
Brud på den mediale malleolus forårsager symptomer, herunder:
- Smerter på indersiden af anklen
- Hævelse og blå mærker i fod og ankel
- Vanskeligheder med at gå
Hvis disse symptomer opstår, bør du ses af en læge for at bestemme kilden til din smerte. Der er veletablerede kriterier for at afgøre, om en røntgen er nødvendig. De fleste brud er let synlige på røntgenstråler uden behov for andre tests.
Som nævnt, når der ses en medial malleolusfraktur, er der bekymring for anden skade på knoglen og ledbånd, der kan forekomme som en del af de typiske skadesmønstre. Enhver patient med en medial malleolusfraktur skal undersøges omhyggeligt for at sikre, at der ikke er nogen anden brud- eller ledbåndskade omkring leddet.
Behandling
Der er muligheder for at behandle mediale malleolusfrakturer både ikke-kirurgisk og kirurgisk.
Der har været adskillige undersøgelser, der har dokumenteret god heling af mediale malleolusfrakturer behandlet uden kirurgi. Ofte er disse frakturer ikke ude af position. Ikke-kirurgisk behandling foretrækkes også ofte, hvis knoglefragmentet er for lille til at påvirke den samlede stabilitet af leddets tilpasning negativt. Generelt anbefaler de fleste læger kirurgi for brud, der kan påvirke stabiliteten eller justeringen af leddet.
For brud, der ikke er godt placeret, anbefales det ofte en kirurgisk procedure for at rette op og stabilisere knoglen. Knoglen holdes normalt på plads med metalskruer, selvom der er flere andre muligheder, der kan overvejes baseret på den særlige brudmønster.
Komplikationer ved behandling
Hvis der udføres kirurgi, er infektion og helbredelsesproblemer den største bekymring. Ankelleddet behandles især med forsigtighed efter operationen, fordi der ikke er meget at beskytte knoglen med kun et lag hud, der dækker den kirurgiske reparation. Passende sårheling og undgåelse af infektion på det kirurgiske sted er en betydelig bekymring. På grund af dette udfører de fleste læger enten operation straks (før der er udviklet hævelse) eller venter dage eller endda uger for at tillade hævelse at aftage, så blødt væv bliver sundt med minimal hævelse på tidspunktet for operationen.
Den anden store bekymring med enhver ankelfrakturskade er, at mens knoglen generelt har tendens til at heles godt, kan der være bruskskader inde i ankelleddet fra selve skaden. Denne bruskskade kan føre til tidlig ankelgigt. Afhængigt af brudtypen kan din kirurg være i stand til visuelt at inspicere brusk, og nogle kirurger kan vælge at udføre en ankelartroskopi på reparationstidspunktet for bedre at se brusk. Selv efter operation for at genoprette korrekt tilpasning og stabilitet i leddet kan risikoen for at udvikle ankelgigt senere i livet øges efter opretholdelse af en ankelbrud.
-testing-and-results.jpg)
